Замимаи 1
ба қарори Ҳукумати
Ҷумҳурии Тоҷикистон
аз 31 декабри соли 2020, №702
Барномаи тайёр намудани кадрҳои тиббӣ барои давраи то соли 2030
1. МУҚАРРАРОТИ УМУМӢ
1. Барномаи тайёр намудани кадрҳои тиббӣ барои давраи то соли 2030 (минбаъд-Барнома) бо мақсади беҳтар намудани таъминотнокии ташкилотҳо ва муассисаҳои соҳаи тандурустӣ, муассисаҳои таълимию илмии тиббӣ бо мутахассисони баландихтисоси тиббӣ тибқи талаботи бозори меҳнат, барои беҳтар намудани сифати хизматрасониҳои тиббӣ таҳия гардида, барои амалӣ кардани яке аз самтҳои афзалиятноки Консепсияи ислоҳоти соҳаи тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон (қарори Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон аз 4 марти соли 2002, №94) мусоидат менамояд.
2. Бо дарназардошти вазъияти махсуси норасоии кадрҳои тиббӣ дар минтақаҳои алоҳидаи кишвар, ҳамзамон мавҷудияти вобастагии сифати хизматрасонии тиббӣ ба аҳолӣ аз сифати тайёр кардани онҳо, гузаронидани ислоҳот бо мақсади ба талаботи стандартҳои байналмилалӣ мутобиқ намудани хизматрасониҳои тиббӣ ҷиҳати баланд бардоштани сатҳи солимии аҳолӣ, тайёр кардани кадрҳои тиббӣ самти афзалиятноки соҳаи тандурустӣ ба ҳисоб рафта, ҳалли ин масъала таваҷҷуҳи махсусро талаб менамояд.
3. Таҳлил нишон медиҳад, ки дар он минтақаҳое, ки сатҳи таъмини аҳолӣ бо табибон паст мебошад, шумораи довталабони дохилшуда ва донишҷӯён ба муассисаҳои таълимии тиббӣ кам ва баръакс дар шаҳру ноҳияҳое, ки сатҳи таъминоташон бо табибон нисбатан баланд аст, шумораи довталабони дохилшуда ва донишҷӯён зиёд аст. Чунин ҳолат дар оянда низ ҷиҳати аз байн бурдани номутаносибии ҷуғрофии таъмини аҳолӣ бо табибон монеа эҷод мекунад, ки он андешидани чораҳои заруриро талаб менамояд.
4. Теъдоди ҳарсолаи кадрҳои тиббии тайёркардашуда бо дар назар доштани ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ва афзоиши аҳолӣ, эҳтиёҷоти кишварро таъмин карда наметавонад ва зиёд намудани нақшаи солонаи қабулро дар муассисаҳои таълимии тиббӣ тақозо менамояд. Омили дигаре, ки мустақиман ба сифати тайёр намудани кадрҳо таъсир мерасонад, ин вазъи муассисаҳои таълимӣ, мавҷудияти заминаи моддию техникӣ ва маводи таълимӣ, инчунин шумораи омӯзгорони дорои дараҷаю унвони илмӣ ва сатҳу сифати касбии онҳо мебошад.
5. Инчунин, тайёр кардани мутахассисони касбии кори иҷтимоӣ бо мақсади таъмини минбаъдаи рушди кори иҷтимоӣ ва баланд бардоштани сифати хизматрасонии иҷтимоӣ, ки ба истифодабарандагон пешниҳод мешаванд ва мутобиқ намудани онҳо ба стандартҳои ҷаҳонӣ мувофиқи мақсад мебошад.
6. Айни ҳол, масъалаҳои рушди заминаи моддию техникии муассисаҳои таълимию илмӣ, иқтидори кадрии онҳо, беҳтар кардани сифати тайёр намудан ва бозомӯзии кадрҳои тиббӣ ва баланд бардоштани сатҳи касбии кормандони педагогӣ ниҳоят мубрам ба шумор мераванд.
7. Бо мақсади беҳтар намудани таъмини муассисаҳои соҳаи тандурустии кишвар бо мутахассисони тиббӣ, пурқувват гардонидани заминаи моддию техникии муассисаҳои таълимӣ ва илмии тиббӣ як қатор санадҳои меъёрии ҳуқуқӣ таҳия ва қабул карда шудаанд, ки дар кори ба низом даровардани қабули шаҳрвандони ҷумҳурӣ барои таҳсил дар муассисаҳои таҳсилоти касбии олии дохилӣ ва хориҷи кишвар аз рӯи талаботи иқтисодиёти миллӣ ба кадрҳо бешубҳа саҳми назаррас доранд.
2. ТАҲЛИЛИ ВАЗЪ
8. Айни ҳол, дар сохтори соҳаи тандурустӣ шумораи умумии табибон 19080 нафар ва кормандони миёнаи тиббӣ 53982 нафарро ташкил медиҳад. Таъминот бо табибон ба 10000 аҳолӣ дар ҷумҳурӣ 20,9 нафар ва бо кормандони миёнаи тиббӣ 59,1 нафарро ташкил медиҳад. Таҳлили болозикр аз кам будани теъдоди табибон ва кормандони миёнаи тиббӣ нисбат ба ҷумҳуриҳои ҳамсоя, аз ҷумла ӯзбекистон (мутаносибан 26,2 ва 106,3), Қирғизистон (мутаносибан 21,9 ва 37,0) ва Қазоқистон (мутаносибан 42,2 ва 96,7) шаҳодат медиҳад.
9. Дар 25 беморхонаҳои минтақавӣ ва 121 марказҳои саломатии деҳоти ҷумҳурӣ аз ҳад зиёд нарасидани табибон мушоҳида мешавад. Дар деҳот ва ноҳияҳои дурдасти ҷумҳурӣ мутахассисони соҳаи наркологӣ, рӯҳӣ, сил, техникаи тиббӣ, эндокринолог, табибони оилавӣ, рентгенолог ва патологоанатомон намерасанд. То 1 январи соли 2020 тибқи ҷадвали воҳидҳои корӣ дар ҷумҳурӣ 4265 воҳиди кории табибон ва 2358 воҳиди кории кормандони миёнаи тиббӣ холӣ мебошанд.
10. Талабот ба кадрҳои тиббӣ тибқи меъёрҳои амалкунанда барои давраи то соли 2030, ки дар ҷадвали 1 оварда шуда, бо дарназардошти афзоиши табиии аҳолӣ ва ҷудо намудани воҳидҳои кории иловагӣ метавонад тағйир ёбад. Маълумоти пешниҳодгардида ҳамчунин маълумот оид ба эҳтиёҷоти шаҳру ноҳияҳои ҷумҳуриро ба табибон ва кормандони миёнаи тиббӣ бо дар назар доштани воҳидҳои кории холӣ дар бар мегирад.
11. Нишондиҳандаҳои таъминот бо табибон ва кормандони миёнаи тиббӣ ба 10000 аҳолӣ дар шаҳру ноҳияҳои ҷумҳурӣ гуногун ва хеле фарқкунанда буда, мувофиқан аз 6,5 нафар то 83,3 нафар ва аз 23,5 нафар то 99,5 нафарро ташкил медиҳад. Таъминот бо табибон ба 10000 аҳолӣ аз ҳама зиёд дар шаҳри Душанбе 83,3 нафар ва дар вилояти Суғд 19,3 нафар, аз ҳама кам дар вилояти Хатлон 11,6 нафар ва дар шаҳру ноҳияҳои тобеи ҷумҳурӣ 12,3 нафар мебошад. Ин нишондиҳанда вобаста ба кормандони миёнаи тиббӣ низ нобаробарии ҷуғрофиро нишон медиҳад. Таъминотнокӣ бо кормандони миёнаи тиббӣ ба 10000 аҳолӣ аз ҳама зиёд дар шаҳри Душанбе 99,5 нафар ва Вилояти Мухтори Кӯҳистони Бадахшон 88,2 нафар ва аз ҳама кам дар шаҳру ноҳияҳои тобеи ҷумҳурӣ 38,7 нафар ва вилояти Хатлон 54,8 нафар мебошад. Дараҷанокии табибон дар ҷумҳурӣ 58,4 фоизро ташкил медиҳад. Дараҷанокии касбӣ дар вилояти Хатлон (65,1%) ва шаҳру ноҳияҳои тобеи ҷумҳурӣ (64,8%) нисбат ба Вилояти Мухтори Кӯҳистони Бадахшон (58,4%), шаҳри Душанбе (58,4%) ва вилояти Суғд (58,4%) мебошад. Дараҷанокии кормандони миёнаи тиббӣ дар ҷумҳурӣ 45,0 фоизро ташкил медиҳад. Дараҷанокии баландтарини касбӣ дар Вилояти Мухтори Кӯҳистони Бадахшон (67,9%) ва аз ҳама камтар дар шаҳру ноҳияҳои тобеи ҷумҳурӣ (34,7%) мушоҳида мешавад.
12. Ҳамин тавр, дар низоми банақшагирӣ ва омода кардани кадрҳо мушкилоти нобаробарии ҷуғрофӣ аз рӯи ихтисос ва шуғл, инчунин нобаробарии ташкилӣ (дар доираи як шаҳр ё як ноҳия теъдоди зиёди кормандони тиббӣ ва норасоии онҳо дар муассисаҳои шаҳру ноҳияҳои дигар) ба мушоҳида мерасад.
13. Мутахассисони дорои таҳсилоти олии тиббӣ ва фарматсевтӣ дар ҷумҳурӣ дар муассисаҳои давлатии таълимии Донишгоҳи давлатии тиббии Тоҷикистон ба номи Абӯалӣ ибни Сино, Донишгоҳи давлатии тиббии Хатлон, Донишкадаи таҳсилоти баъдидипломии кормандони соҳаи тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон ва шуъбаҳои он, факултетҳои тиббию фарматсевтии Донишгоҳи миллии Тоҷикистон ва мутахассисони дорои таҳсилоти миёнаи касбии тиббӣ ва фарматсевтӣ бошанд, дар 25 коллеҷҳои тиббии ҷумҳурӣ (15 давлатӣ ва 10 ғайридавлатӣ) тайёр карда мешаванд.
14. Теъдоди донишҷӯён дар муассисаҳои давлатии таълимии Донишгоҳи давлатии тиббии Тоҷикистон ба номи Абӯалӣ ибни Сино 10509, Донишгоҳи давлатии тиббии Хатлон 1467 ва Донишгоҳи миллии Тоҷикистон 2649 нафарро ташкил медиҳад. Дар коллеҷҳои тиббии ҷумҳурӣ 49160 донишҷӯ, аз ҷумла дар коллеҷҳои давлатӣ 34530, аз ин шумора дар гурӯҳҳои мақсадноки коллеҷҳои тиббӣ 1797 ва коллеҷҳои ғайридавлатӣ 14630 нафар таҳсил менамояд. Дар соли таҳсили 20192020 шумораи хатмкардагони муассисаҳои давлатии таълимии Донишгоҳи давлатии тиббии Тоҷикистон ба номи Абӯалӣ ибни Сино 1500 нафар, Донишгоҳи миллии Тоҷикистон 668 нафар ва коллеҷҳои тиббии ҷумҳурӣ 11056 нафар, аз ҷумла коллеҷҳои давлатӣ 9346, коллеҷҳои ғайридавлатӣ 1710 ва дар гурӯҳҳои мақсаднок 1183 нафарро ташкил медиҳад.
15. Бозомӯзӣ, ихтисосгирии аввалия ва такмили ихтисоси кормандони тиббӣ дар муассисаҳои давлатии таълимии Донишкадаи таҳсилоти баъдидипломии кормандони соҳаи тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон ва шуъбаҳои он, Донишгоҳи давлатии тиббии Тоҷикистон ба номи Абӯалӣ ибни Сино, муассисаҳои давлатии "Маркази ҷумҳуриявии таълимию клиникии тибби оилавӣ", "Маркази ҷумҳуриявии илмии хун", "Маркази ҷумҳуриявии таълимию клиникии кори ҳамширагӣ", "Пажӯҳишгоҳи тиббии профилактикии Тоҷикистон", "Пажӯҳишгоҳи экспертизаи тиббию иҷтимоӣ ва тавонбахшии маъюбон", "Пажӯҳишгоҳи акушерӣ, гинекологӣ ва перинатологии Тоҷикистон", "Маркази шаҳрии ёрии таъҷилии тиббӣ"-и шаҳри Душанбе, Маҷмааи тандурустии Истиқлол, "Маҷмааи таълимию таҷрибавии кори иҷтимоӣ ва инноватсияҳо", Корхонаҳои воҳиди давлатии "Маркази миллии ташхису табобат ва таълимӣ", "Маркази ҷумҳуриявии тибби халқӣ", Коллеҷи тиббии ҷумҳуриявӣ гузаронида мешаванд. Ҳамагӣ дар соли 2019 9811 мутахассиси соҳа курсҳои бозомӯзӣ, ихтисосгирии аввалия ва давраҳои такмили ихтисосро гузаштаанд, ки дар муқоиса ба соли 2009 5,3 маротиба зиёд мебошад.
16. Тайёр намудани кадрҳои илмии соҳаи тандурустӣ дар 17 муассисаи илмию таълимӣ ба роҳ монда шудааст. Айни ҳол 170 доктори илми тиб, 721 номзади илми тиб, 8 аъзои вобаста ва 5 аъзои пайвастаи Академияи миллии илмҳои Тоҷикистон фаъолият доранд. Дар аспирантура аз рӯи ихтисосҳои гуногун 171 мутахассис ва докторантура 57 мутахассис таҳсил мекунанд. Докторантони PhD 39 нафар мебошанд. Имрӯз дар ҷумҳурӣ тайёр кардани докторони илми тиб аз рӯи ихтисосҳои ҷарроҳ, ҷарроҳии кӯдакона, бемориҳои сироятӣ, дарунӣ ва кӯдакона, гастроэнтерология, стоматология, анестезиологияреаниматология, саратоншиносӣ, гигиена, тандурустии ҷамъиятӣ ва эпидемиология, инчунин докторони PhD аз рӯи ихтисос (тибқи низомномаи Комиссияи олии аттестатсионии назди Президенти Ҷумҳурии Тоҷикистон) ва номзадҳои илми тиб аз рӯи ихтисосҳои пӯст ва узвҳои таносул, эндокринология, бемориҳои асаб, сироятӣ, дарунӣ, кӯдакона, саратоншиносӣ, ҷарроҳии кӯдакона, анестезиологияреаниматология, стоматология, эпидемиология, гигиена, тандурустии ҷамъиятӣ, физиология, анатомияи одам, фармакология, фармакологияи клиникӣ ва технологияи саноати доруворӣ ба роҳ монда шудааст. Норасоии кадрҳои дорои дараҷа ва унвони илмӣ аз рӯи ихтисосҳои генетикаи тиббӣ, сил, дил, бемориҳои рӯҳӣ, геронтология ва гериатрия, анатомия ва физиологияи паталогӣ, андрология, осебшиносӣ, наркология, нефрология, офталмология, трансплантология ва узвҳои сунъӣ, ҷарроҳии дилу рагҳо, ташхиси озмоиши клиникӣ, заҳршиносӣ, пулманология, патоморфология, комбустиология, тибби судӣ, вирусология ва иммунология ба назар мерасад.
3. МАҚСАД, САМТ ВА ВАЗИФАҲОИ БАРНОМА
17. Мақсадҳои асосии Барнома:
- беҳтар намудани вазъи таъмини муассисаҳои соҳаи тандурустӣ бо табибон ва кормандони миёнаи тиббӣ ва бартараф намудани норасоии ҷуғрофии мутахассисони тиббӣ;
- ба талаботи стандартҳои байналмилалӣ мутобиқ намудани раванди сифати тарбияи кадрҳои тиббӣ;
- банақшагирии омодасозӣ ва идоракунии захираҳои кадрӣ;
- додани имтиёз ба довталабони шаҳру ноҳияҳои бо мутахассисони тиббӣ камтаъмин ҳангоми супоридани имтиҳонҳои дохилшавӣ;
- зиёд намудани теъдоди шахсони дорои дараҷаи илмӣ дар муассисаҳои таълимию илмии соҳаи тандурустӣ ва ба роҳ мондани тарбияи кадрҳои тиббӣ аз рӯи ихтисосҳое, ки дар муассисаҳои таълимию илмии ватанӣ омода карда намешаванд;
- беҳтар намудани заминаи моддию техникӣ ва иқтидори кадрии муассисаҳои таълимию илмии соҳаи тандурустии кишвар;
- ба эҳтиёҷоти кадрии соҳаи тандурустӣ мутобиқ гардонидани воҳидҳои корӣ дар муассисаҳои тиббии мамлакат;
- такмили низоми таҳсилоти баъдидипломии мутахассисони соҳаи тандурустӣ дар муассисаҳои таълимию илмӣ бо назардошти сатҳи беморшавӣ ва самтҳои афзалиятноки соҳа;
- ба роҳ мондани сиёсати кадрӣ бо роҳи ҷорӣ намудани низоми муттасили касбӣ;
- ҳавасмандгардонии молиявию касбӣ, беҳтар кардани шароити меҳнат ва тақвияти дастгирии манфиатҳои мутахассисон баҳри ба кор ҷалб кардан ва нигоҳ доштани кадрҳои тиббӣ;
- ноил гардидани таносуби дахлдори теъдоди табибон ва кормандони миёнаи тиббӣ;
- такмили стандарҳои давлатии таҳсилоти тиббӣ ва фарматсевтӣ, барномаҳои таълимии нав мутобиқи талаботи Федератсияи умумиҷаҳонии таҳсилоти тиббӣ;
- баланд бардоштани рақобатпазирии хатмкунандагони муассисаҳои таълимии тиббӣ дар бозори меҳнати ҷаҳонӣ;
- омодасозии кадрҳо аз рӯи ихтисосҳои нави соҳаи тандурустӣ, таҳияи барномаҳои таълимии нав барои чунин ихтисосҳо;
- рушди ҳамкориҳои байналмилалӣ дар соҳаи таҳсилоти тиббӣ, мубодилаи омӯзгорон ва донишҷӯён, эътирофи дипломҳо.
18. Амалисозии Барнома самтҳои зеринро дар бар мегирад:
- ҳавасмандгардонии мутахассисони тиббӣ баҳри беҳтар намудани иқтидори кадрии муассисаҳои соҳаи тандурустӣ, махсусан дар шаҳру ноҳияҳои бо кадрҳои тиббӣ камтаъмин;
- омодасозии ҳарсолаи мутахассисони баландихтисос ва кадрҳои илмии тиббӣ тибқи эҳтиёҷот дар муассисаҳои таълимию илмии дохил ва хориҷи кишвар;
- зиёд намудани нақшаи қабули довталабон ба муассисаҳои таълимии таҳсилоти олӣ ва миёнаи касбии тиббии ҷумҳурӣ тибқи талаботи ҷомеа ва бо дар назар доштани афзоиши табиии аҳолӣ;
- дар зинаҳои баъдидипломӣ (интернатура, ординатура (резидентура), магистратура) тибқи талабот тайёр намудани кадрҳои тиббӣ, махсусан аз рӯи ихтисосҳое, ки мутахассисон намерасанд;
- дар заминаи муассисаҳои таълимии тиббӣ таъсис додани кафедра ва ё курсҳо оид ба ихтисосҳои тиббие, ки айни замон тайёр намудани онҳо дар хориҷи кишвар амалӣ гардида истодааст;
- дар оянда ба роҳ мондани раванди омӯзиши кадрҳои тиббӣ аз рӯи ихтисосҳое, ки имконияти тайёр кардани онҳо алҳол дар ҷумҳурӣ мавҷуд нест;
- фароҳам овардани шароити мусоид ҷиҳати мустаҳкам гардонидани заминаи моддию техникии муассисаҳои таълимии тиббии ҷумҳурӣ барои зиёд намудани имкониятҳои қабул ва тайёр кардани кадрҳои тиббӣ;
- такмили муҳтавои таҳсилоти олии заминавии тиббӣ дар ҷумҳурӣ, ки омодасозии табибони бисёрсамтаро пешбинӣ менамояд;
- аз ҷониби мақомоти иҷроияи маҳаллии ҳокимияти давлатӣ ба таври ғайринавбатӣ ҷудо намудани қитъаҳои замин барои сохтмони манзил, ҳавасмандгардонии молиявию касбӣ, беҳтар гардонидани шароити меҳнат ва тақвияти дастгирии манфиатҳои мутахассисони ҷавони соҳаи тиббӣ, махсусан дар деҳот.
19. Вазифаҳои асосии Барнома аз инҳо иборат аст:
- ворид намудани тағйиру иловаҳо ба санадҳои меъёрии ҳуқуқии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар соҳаи тандурустӣ ва маориф бо мақсади такмили низоми баъдидипломӣ ва беҳтар намудани сифати хизматрасониҳои тиббӣ;
- таҳия ва амалисозии низоми банақшагирӣ ва тайёр кардани кадрҳои тиббии ба талабот ҷавобгӯ, ки барои коҳиши нобаробарии ҷуғрофӣ, нобаробарӣ аз рӯи ихтисосҳо ва шуғл имкон медиҳад;
- андешидани тадбирҳои мушаххас ҷиҳати такмили механизми тақсимоти хатмкунандагон ва ба ҷойи кор ҳозиршавии мутахассисони ҷавон;
- ҷалб намудани иттиҳодияҳои корфармоён барои ҳалли мушкилот дар тайёр кардани кадрҳои ҷавобгӯ ба талаботи имрӯза дар тамоми зинаҳои таҳсилот;
- таҳияи механизми ҳавасмандгардонии ба кор ҷалб намудани ҷавонон ба муассисаҳои тандурустии шаҳру ноҳияҳои бо мутахассисони тиббӣ камтаъмин;
- бо тартиби муқарраргардида тайёр кардани кадрҳои илмӣ дар хориҷи кишвар бо дар назар доштани ихтисосҳое, ки имконияти тайёр кардани онҳо дар дохили кишвар вуҷуд надорад;
- рушд ва такмили минбаъдаи низоми тайёр кардани кадрҳои тиббӣ дар кишварҳои хориҷӣ бо мақсади тарбияи онҳо дар заминаи муассисаҳои илмию таълимии кишвар;
- дар заминаи муассисаҳои таълимию илмии Ҷумҳурии Тоҷикистон марҳила ба марҳила ба омӯзонидани кадрҳои тиббӣ гузаштан аз рӯи ихтисосҳое, ки тайёр кардани онҳо айни ҳол аз сабаби набудани имконият дар хориҷи кишвар амалӣ карда мешавад;
- баланд бардоштани сатҳи касбии омӯзгорон ва роҳбарони муассисаҳои таҳсилоти миёна ва олии касбии тиббию фарматсевтӣ бо роҳи такмили ихтисос ва бозомӯзии касбии онҳо;
- таҳкими заминаи моддию техникӣ ва кадрию омӯзгории муассисаҳои таҳсилоти миёна ва олии касбии тиббию фарматсевтӣ;
- фароҳам овардани шароити мусоид ва истифодаи самараноки имкониятҳои ҷавонони болаёқат дар рушди илми тиб ва соҳаи тандурустӣ.
4. АМАЛИСОЗИИ БАРНОМА
20. Амалисозии Барномаи мазкур андешидани маҷмӯи чорабиниҳои хусусияти ҳуқуқӣ, молиявӣ, идоракунӣ ва такмили низоми тарбияи мутахассисони тиббӣ ва фарматсевтиро тақозо менамояд.
21. Нақшаи амалисозии Барнома бо дарназардошти вазъ ва имконоти ҷумҳурӣ таҳия карда шудааст.
22. Амалӣ намудани Барнома ҷалби вазорату идораҳои дахлдор, муассисаҳои таълимию илмии кишвар, корхонаҳои давлатию ғайридавлатӣ ва иттиҳодияҳои корфармоёнро барои ҳалли масъалаҳои бо ҷойи кор таъмин кардани хатмкардагони муассисаҳои таълимии тиббӣ бо дарназардошти талаботи шаҳру ноҳияҳои ҷумҳурӣ талаб менамояд.
23. Низоми мониторинг ва арзёбӣ қисми муҳими Барнома ба шумор рафта, бо нишондиҳандаҳои миқдорӣ ва сифатии зерин арзёбӣ карда мешавад:
- нишондиҳандаи таъминотнокии шаҳру ноҳияҳо, вилоятҳо ва ҷумҳурӣ бо табибон ва кормандони миёнаи тиббӣ нисбат ба 10000 аҳолӣ;
- беҳтар намудани дараҷанокии табибон ва кормандони миёнаи тиббӣ дар муассисаҳои соҳаи тандурустӣ;
- фоизи ба ҷои кор рафта расидани хатмкардагони муассисаҳои таҳсилоти миёна ва олии касбии тиббӣ;
- теъдоди шахсони ба бозомӯзӣ ва такмили ихтисос фарогирифташуда;
- теъдоди шахсони дар хориҷи кишвар тайёркардашуда, аз рӯи ихтисосҳои тиббие, ки дар муассисаҳои таълимию илмии ватанӣ омода карда намешаванд;
- ба роҳ мондани тарбияи кадрҳо аз рӯи ихтисосҳое, ки то қабули барнома дар муассисаҳои таълимию илмии хориҷӣ тайёр карда мешуданд;
- теъдоди мутахассисони рисолаҳои илмӣ ҳимоякарда;
- номгӯи ихтисосҳои илмӣ дар муассисаҳои таълимию илмӣ.
5. МАНБАЪҲОИ МАБЛАҒГУЗОРӢ
24. Маблағгузории Барномаи мазкур аз ҳисоби маблағҳои ҳамасола дар буҷети давлатӣ пешбинишаванда бо мақсади тайёр намудани кадрҳои тиббӣ дар муассисаҳои таълимӣ ва илмӣ, новобаста аз шакли ташкилию ҳуқуқии онҳо, ташкилотҳое, ки аз ҳисоби маблағҳои худ кадрҳоро тайёр мекунанд, ташкилотҳои ғайридавлатӣ ва дигар сарчашмаҳои маблағгузорӣ, ки қонунгузории Ҷумҳурии Тоҷикистон манъ накардааст, инчунин аз Фонди махсуси Президенти Ҷумҳурии Тоҷикистон ҷиҳати тайёр намудани мутахассисон дар давлатҳои хориҷӣ амалӣ карда мешавад.
Ҷадвали 1
Замимаи 2
ба қарори Ҳукумати
Ҷумҳурии Тоҷикистон
аз 31 декабри соли 2020, №702
Нақшаи амалисозии Барномаи тайёр намудани кадрҳои тиббӣ барои давраи то соли 2030
Ҷадвал
Программа подготовки медицинских кадров на период до 2030 года
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Программа подготовки медицинских кадров на период до 2030 года (далее - Программа) разработана в целях улучшения обеспеченности организаций и учреждений сферы здравоохранения, медицинских образовательных и научных учреждений высококвалифицированными медицинскими кадрами в соответствии с требованиями рынка труда, повышения качества медицинских услуг, что будет способствовать реализации одной из приоритетных направлений Концепции реформы здравоохранения Республики Таджикистан (постановление Правительства Республики Таджикистан от 4 марта 2002 года, №94).
2. Принимая во внимание особую ситуацию с нехваткой медицинских кадров в некоторых регионах страны, в то же время зависимость качества медицинских услуг населению от качества их подготовки, проведение реформы с целью приведения медицинских услуг в соответствие с международными стандартами для улучшения здоровья населения, подготовка медицинского персонала является приоритетным направлением сектора здравоохранения, и решение этой проблемы требует особого внимания.
3. Анализ показывает, что в регионах с низким уровнем обеспеченности населения врачами, количество абитуриентов и студентов низкое, и наоборот в городах и районах с относительно высоким уровнем обеспеченности врачами, количество абитуриентов и студентов выше. Такая ситуация и дальше будет препятствовать устранению географических диспропорций в обеспечении населения врачами, что потребует принятия необходимых мер.
4. Ежегодная численность подготовленных медицинских кадров с учетом реформы здравоохранения и прироста населения не соответствует потребностям страны и требует увеличения годового плана приема в медицинские учебные заведения. Еще одним фактором, напрямую влияющим на качество обучения, является состояние учебных заведений, наличие материально-технической базы и учебных материалов, а также количество преподавателей с учеными степенями и профессиональным уровнем.
5. Также, целесообразно готовить профессиональных специалистов по социальной работе, с целью обеспечения дальнейшего развития социальной работы и улучшить качество социальных услуг, предоставляемых пользователям, и приведение их в соответствие с мировыми стандартами.
6. В настоящее время актуальными являются вопросы развития материально-технической базы образовательных и научных учреждений, их кадрового потенциала, повышения качества подготовки и переподготовки медицинских кадров, повышения профессионального уровня педагогических кадров.
7. С целью улучшения обеспеченности учреждений здравоохранения страны медицинскими специалистами, укрепления материально технической базы медицинских образовательных и научных учреждений был разработан и принят ряд нормативных правовых актов, которые несомненно вносят значительный вклад в дело упорядочения приема граждан в учреждения высшего образования страны и зарубежья, в соответствии с потребностями национальной экономики в кадрах.
2. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ
8. В настоящее время общее количество врачей в секторе здравоохранения составляет 19080 человек, а среднего медицинского персонала составляет 53982 человека. Обеспеченность врачами на 10000 населения в стране составляет 20,9 человек, а средними медицинскими специалистами 59,1 человек. Приведенный выше анализ показывает уменьшение количества врачей и средних медицинских работников по сравнению с соседними странами, включая Узбекистан (26,2 и 106,3 соответственно), Киргызстан (21,9 и 37,0 соответственно) и Казахстан (42,2 и 96,7 соответственно).
9. В 25 районных больницах и 121 сельских центрах здоровья республики наблюдается наибольшая нехватка врачей. В сельских и отдаленных районах республики ощущается нехватка специалистов в области наркологии, психиатрии, туберкулеза, медицинского оборудования, эндокринологов, семейных врачей, радиологов и патологоанатомов. По состоянию на 1 января 2020 года, согласно штатному расписанию в стране вакантными остаются 4265 вакансий врачей и 2358 вакансий средних медицинских работников.
10. Потребность в медицинском персонале в соответствии с действующими нормативами на период до 2030 года, согласно таблице 1, с учетом естественного прироста населения и выделения дополнительных единиц может измениться. Представленная информация также включает сведения о потребности городов и районов республики во врачах и средних медицинских работниках с учётом имеющихся свободных вакансий.
11. Показатели обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками на 10000 населения в городах и районах страны сильно различаются и составляют от 6,5 до 83,3 человек и от 23.5 до 99,5 человек соответственно. Обеспеченность врачами на 10000 населения самая высокая в городе Душанбе 83,3 человека, в Согдийской области 19,3 человека, самая низкая в Хатлонской области 11,6 человек, а в городах и районах республиканского подчинения 12,3 человека. Данные показатели также показывают географическое неравенство среди средних медицинских специалистов. Обеспеченность средними медицинскими работниками на 10000 населения в среднем самая высокая в городе Душанбе 99,5 человек и в Горно-Бадахшанской автономной области 88,2 человека, а самая низкая в городах и районах республиканского подчинения 38,7 человек, а в Хатлонской области 54,8 человека. Категорийность врачей по республике составляет 58,4 %. Категорийность в Хатлонской области (65,1%), в городах и районах республиканского подчинения (64,8%) выше по сравнению с Горно-Бадахшанской автономной областью (58,4%), в городе Душанбе (58,4%) и в Согдийской области (58,4%). Категорийность среднего медицинского персонала по республике составляет 45,0%. Самая высокая категорийность наблюдается в Горно-Бадахшанской автономной области (67,9%), а самая низкая в городах и районах республиканского подчинения (34,7%).
12. Таким образом, в системе планирования и подготовки кадров существует проблема географического неравенства по специальности и занятости, а также организационное неравенство (в пределах одного города или района большое количество медицинских работников и их нехватка в учреждениях других городов и районов).
13. Специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в республике готовят в государственных образовательных учреждениях Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино, Хатлонский государственный медицинский университет, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан и его отделениях, а также па лечебном и фармацевтическом факультетах Таджикского национального университета, а специалистов со средним медицинским и фармацевтическим профессиональным образованием готовят в 25 медицинских колледжах республики (15 государственных и 10 негосударственных).
14. Количество студентов в государственных образовательных учреждениях Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино составляет 10509 человек, Хатлонский государственный медицинский университет 1467 человек, Таджикском национальном университете 2649 человек. В медицинских колледжах республики обучаются 49160 студентов, в том числе в государственных колледжах 34530 человека, из них в целевых группах медицинских колледжей 1797 человек и в негосударственных колледжах 14630 человек. Количество выпускников государственного образовательного учреждения Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино в 2019-2020 учебном году составляет 1500 человек, Таджикского национального университета 668 человек, а медицинских колледжей республики 11056 человек, в том числе государственных колледжей 9346 человек, негосударственных колледжей 1710 человек и целевых групп 1183 человека.
15. Переподготовка, первичная специализация и повышение квалификации медицинских работников осуществляются в государственных образовательных учреждениях Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан и его отделениях, Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино, государственных учреждениях "Республиканский учебно-клинический центр семейной медицины", "Республиканский научный центр крови", "Республиканский учебно-клинический центр сестринского дела", "Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины", "Научно-исследовательский институт медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов", "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии Таджикистана", "Городской центр скорой медицинской помощи" и "Медицинский комплекс Истиклол" города Душанбе, "Республиканский медицинский колледж", "Учебно-опытный образовательный комплекс социальных работ и инноваций", государственных унитарных предприятиях "Республиканский центр народной медицины" и "Национальный диагностико-лечебный и учебный центр". Всего за 2019 год курсы переподготовки, первичной специализации и курсы повышения квалификации прошли 9811 специалистов отрасли, что по сравнению с 2009 годом в 5,3 раза больше.
16. Подготовка научных кадров отрасли здравоохранения проводится в 17 научных и учебных учреждениях. В настоящее время количество докторов наук составляет 170 человек, кандидатов медицинских наук 721 человек, членов-корреспондентов 8 человек и действительных членов 5 человека Национальной академии наук Таджикистан. В аспирантуре по различным специальностям обучаются 171 человек и в докторантуре 57 специалистов, в том числе 39 человек являются докторантами РИГЗ. На сегодня в республике проводится подготовка докторов наук по специальностям хирургия, детская хирургия, инфекционные заболевания и внутренние болезни, педиатрия, гастроэнтерология, стоматология, анестезиология реаниматология, онкология, гигиена, общественное здравоохранение и эпидемиология, а также докторов РЬО по специальности (согласно положению о Высшей аттестационной комиссии при Президенте Республике Таджикистан) и подготовка кандидатов медицинских наук по специальностям кожные и венерические болезни, эндокринология, психиатрия, инфекционные заболевания, внутренние и детские болезни, онкология, детская хирургия, анестезиология и реаниматология, стоматология, эпидемиология, гигиена, общественное здравоохранение, физиология, анатомия человека, фармакология, клиническая фармакология и технология производства лекарств. Отмечается нехватка кадров с научными степенями и званиями по специальностям: медицинская генетика, фтизиатрия, кардиология, психиатрия, геронтология и гериатрия, патологическая анатомия и физиология, андрология, травматология, наркология, нефрология, офтальмология, трансплантология и искусственные органы, сердечно-сосудистая хирургия, клиническая лабораторная диагностика, токсикология, пульманология, патоморфология, комбустиология, судебная медицина, вирусология и иммунология.
3. ЗАДАЧИ, НАПРАВЛЕНИЯ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
17. Основные задачи программы:
- улучшение обеспеченности медицинских учреждений врачами и средними медицинскими работниками и устранение географического дисбаланса медицинских специалистов;
- приведение процесса качества подготовки медицинских кадров в соответствие с требованиями международных стандартов;
- планирование подготовки и управление человеческими ресурсами;
- предоставление льгот абитуриентам городов и районов с низкой обеспеченностью медицинскими специалистами при сдаче вступительных экзаменов;
- увеличение количества специалистов с учеными степенями в образовательных и научных учреждениях области здравоохранения и подготовка медицинских кадров по специальностям, по которым не готовят в отечественных образовательных и научных учреждениях;
- улучшение материально-технической базы и кадровых ресурсов образовательных и научных учреждений сферы здравоохранения республики;
- адаптация штатных единиц учреждений здравоохранения страны к потребностям медицинских учреждений;
- совершенствование системы послевузовского образования медицинских работников в образовательных и научных учреждениях с учетом уровня заболеваемости и приоритетных направлений отрасли;
- осуществление кадровой политики путём внедрения непрерывного профессионального образования;
- материальное и профессиональное стимулирование, улучшение условий труда и усиление поддержки интересов специалистов для привлечения и удержания медицинских кадров;
- достижение соответствующего соотношения количества врачей и среднего медицинского персонала;
- совершенствование государственных стандартов медицинского и фармацевтического образования и новых образовательных программ в соответствии с требованиями Всемирной федерации медицинского образования;
- повышение конкурентоспособности выпускников медицинских учебных заведений на мировом рынке труда;
- подготовка кадров по новым медицинским специальностям, разработка новых образовательных программ по данным специальностям;
- развитие международного сотрудничества в области медицинского образования, обмен преподавателями и студентами, признание дипломов.
18. Реализация программы включает следующие направления:
- поощрение медицинских работников с целью повышения кадрового потенциала медицинских учреждений, особенно в городах и районах с низкой обеспеченностью медицинскими кадрами;
- ежегодная подготовка высоко-квалифицированных медицинских специалистов и научных кадров в соответствии с потребностями учебных и научных учреждений страны и зарубежа;
- повышение плана приема студентов в высшие и средние профессиональные медицинские учебные заведения страны в соответствии с потребностями населения и с учетом естественного прироста населения;
- подготовка медицинских кадров на уровне последипломного образования (интернатура, ординатура (резидентура), магистратура, подготовка медицинских специалистов в соответствии с требованиями, особенно по специальностям, по которым ощущается нехватка специалистов;
- создание кафедр или курсов по медицинским специальностям на базе медицинских учебных заведений, подготовка по которым в настоящее время осуществляется за рубежом;
- в дальнейшем введение процесса подготовки медицинских кадров по специальностям, по которым в настоящее время отсутствует возможность обучать в республике;
- создание благоприятных условий для укрепления материально-технической базы медицинских учебных заведений республики, с целью увеличения возможности приёма и подготовки медицинских кадров;
- совершенствование содержания базового высшего медицинского образования в стране, предусматривающего подготовку врачей многопрофильного уровня;
- выделение земельных участков для жилищного строительства вне очереди, материальное и профессиональное стимулирование, улучшение условий труда и усиление поддержки интересов молодых медицинских специалистов, в частности в сельской местности, местными исполнительными органами государственной власти.
19. Основными задачами Программы являются:
- внесение изменений и дополнений в нормативные правовые акты Республики Таджикистан в области здравоохранения и образования, в целях совершенствования системы последипломного образования и улучшения качества медицинских услуг;
- разработка и внедрение системы планирования и подготовки квалифицированных медицинских кадров, отвечающих требованиям, которая снизит географическое неравенство, неравенство по специальностям и занятости;
- принятие конкретных мер по совершенствованию механизма распределения выпускников и доезда до места работы молодых специалистов;
- участие объединений работодателей в решении проблем с подготовкой кадров, отвечающих современным требованиям на всех уровнях образования;
- разработка механизма стимулирования привлечения молодых специалистов в медицинские учреждения городов и районов с дефицитом медицинских кадров;
- в установленном порядке подготовка научных кадров за рубежом с учетом специальностей, обучение по которым в пределах республики невозможна;
- дальнейшее развитие и совершенствование системы подготовки медицинских кадров в зарубежных странах, с целью их обучения на базе научных и образовательных учреждений страны;
- постепенный переход к подготовке медицинских кадров по специальностям, подготовка которых в настоящее время осуществляется в связи с отсутствием возможности за рубежом, на базе образовательных и научных учреждений Республики Таджикистан;
- повышение профессионального уровня преподавателей и руководителей средних и высших профессиональных медицинских и фармацевтических учреждений путем повышения квалификации и переподготовки;
- укрепление материально-технической, кадровой и педагогической базы средних и высших профессиональных медицинских и фармацевтических учреждений;
- создание благоприятных условий и эффективное использование возможностей одарённой молодежи в развитии медицинской науки и сферы здравоохранения.
4. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ
20. Реализация данной программы требует комплекса мер правового, финансового, управленческого характера и совершенствования системы подготовки медицинских и фармацевтических специалистов.
21. План реализации Программы с учетом ситуации и возможностей республики представлен в приложении.
22. Реализация Программы требует привлечения соответствующих министерств и ведомств, образовательных и научных учреждений, государственных и негосударственных предприятий, объединений работодателей для решения вопроса трудоустройства выпускников медицинских учебных заведений с учетом потребности городов и районов республики.
23. Система мониторинга и оценки является важной частью Программы и оценивается по следующим количественным и качественным показателям:
- показатели обеспеченности городов и районов, областей и республики врачами и средним медицинскими работниками на 10 000 населения;
- улучшение категорийности врачей и среднего медицинского персонала в учреждениях сферы здравоохранения;
- процент доезда выпускников средних и высших профессиональных медицинских учреждений до места работы;
- количество специалистов, вовлечённых в переподготовку и повышение квалификации;
- количество специалистов, подготовленных за рубежом по медицинским специальностям, подготовка по которым не осуществляется в отечественных учебных и научных учреждениях;
- подготовка кадров по специальностям, до принятия программы подготовка по которым осуществлялась в зарубежных учебных и научных учреждениях;
- количество специалистов, защитивших диссертации;
- список научных специальностей в учебных и научных учреждениях.
5. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
24. Финансирование настоящей Программы осуществляется за счет средств, ежегодно предусматриваемых в государственном бюджете с целью подготовки медицинских кадров в учебных и научных учреждениях, независимо от их организационно - правовой формы, организаций, осуществляющих подготовку специалистов за счет собственных средств, негосударственных организаций и других источников финансирования, не запрещенных законодательством Республики Таджикистан, а также из Специального фонда Президента Республики Таджикистан по подготовке специалистов в зарубежных государствах.
* Таблица 1
Приложение 2
к постановлению Правительства
Республики Таджикистан
от 31 декабря 2020 года, №702
План реализации Программы подготовки медицинских кадров на период до 2030 года
*Приложение
