Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон
ҚАРОР
Дар бораи тасдиқи Нақшаи миллии чорабиниҳо оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2014
Мутобиқи моддаи 16 Қонуни конститутсионии Ҷумҳурии Тоҷикистон "Дар бораи Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон" ва бо мақсади паст намудани сатҳи нишондиҳандаҳои беморӣ ва фавти модарону кӯдакон дар мамлакат Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон қарор мекунад:
1. Нақшаи миллии чорабиниҳо оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2014 тасдиқ карда шавад.
2. Ҳамоҳангсози Нақшаи миллии чорабиниҳо оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2014 Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон муқаррар карда шавад.
3. Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати маорифи Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати фарҳанги Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати меҳнат ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати молияи Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати рушди иқтисод ва савдои Ҷумҳурии Тоҷикистон, Кумитаи кор бо занон ва оилаи назди Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон, Кумитаи ҷавонон, варзиш ва сайёҳии назди Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон, Кумитаи телевизион ва радиои назди Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон, Академияи илмҳои Ҷумҳурии Тоҷикистон, мақомоти иҷроияи маҳаллии ҳокимияти давлатӣ аз ҳисоби маблағҳои буҷетӣ, хайрия ва донории созмонҳои байналмилалӣ, ки барои соҳаи тандурустӣ ҳамасола пешбинӣ шудаанд, татбиқи Нақшаи миллии чорабиниҳо оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2014-ро таъмин намоянд.
4. Раисони Вилояти Мухтори Кӯҳистони Бадахшон, вилоятҳо, шаҳри Душанбе, шаҳру ноҳияҳои тобеи ҷумҳурӣ, роҳбарони вазоратҳо ва идораҳои зикршуда иҷрои тадбирҳои дар Нақшаи миллии чорабиниҳо оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2014 пешбинишударо таъмин намуда, аз рафти иҷрои он ҳамасола ба Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон маълумот манзур доранд.
Раиси
Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон Эмомалӣ Раҳмон
аз 1 августи соли 2008 № 370
ш. Душанбе
Бо қарори Ҳукумати
Ҷумҳурии Тоҷикистон
аз 1 августи соли 2008 № 370
тасдиқ шудааст
Нақшаи миллии чорабиниҳо оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2014
Пешгуфтор
Дар Ҷумҳурии Тоҷикистон 93 фоиз ҳудуди мамлакат кӯҳсор буда, он дар қисмати марказии Осиёи Миёна ҷойгир аст. Шумораи аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар соли 2006- 7 млн. нафарро ташкил медод. Аҳолии деҳот аксариятро ташкил дода, мутобиқи маълумоти оморӣ дар соли 2006 ба 73 фоизи аҳолии ҷумҳурӣ баробар буд. Аз шумораи умумии аҳолии мамлакат занон 49 фоиз ва занони синну соли репродуктивӣ бошанд 25,0 фоизро ташкил медиҳанд.
Ҷумҳурии Тоҷикистон ба 5 минтақаи маъмурӣ ҷудо карда шудааст. Пойтахти Ҷумҳурии Тоҷикистон шаҳри Душанбе буда, аҳолиаш зиёда аз 600 ҳазор нафар мебошад. Минтақаҳои калонтарин вилояти Хатлон бо 2 200 000 нафар аҳолӣ ва вилояти Суғд бо 2 000 000 нафар аҳолӣ ба ҳисоб мераванд. Вилояти Мухтори Кӯҳистони Бадахшон қариб 25 фоизи ҳудуди мамлакатро дар бар гирифта, зиёда аз 200 000 нафар аҳолӣ дорад. Ҳамзамон, 13 шаҳру ноҳияҳои тобеи ҷумҳурӣ мавҷуд ҳастанд, ки дар водии Ҳисор ва Рашт ҷойгиранд. Ҳамагӣ дар ҳудуди ҷумҳурӣ 67 шаҳру ноҳия мавҷуд ҳаст, ки онҳо аз ҳамдигар бо шумораи аҳолӣ, сатҳи рушди иҷтимоию иқтисодӣ, захираи инфраструктураи тандурустӣ ва ҳамчунин доираи хизматрасониҳои тиббӣ куллан фарқ мекунанд.
Пастшавии тамоюли рушди иқтисодиёти мамлакат, ки дар натиҷаи пошхурии Иттиҳоди Шӯравӣ ва ҷанги шаҳрвандии панҷсола ба миён омада буд, сабабгори шароити номусоиди иҷтимоию иқтисодии ҳаёти мардуми Тоҷикистон гардид. Шароитҳои номусоиди иҷтимоию иқтисодии зиндагии мардум ба сатҳ ва сифати саломатии онҳо, алалхусус ба табақаҳои осебпазири он - аҳолии камбизоати деҳот, занон ва кӯдакон таъсири манфӣ расонид.
Маблағгузории нокифояи соҳаи тандурустӣ, аз кор рафтани мутахассисони соҳибтаҷриба ба маҳдуд гаштани дастрасии хизматрасониҳои сифатноки тиббӣ дар ҳамаи сатҳҳои кӯмаки таваллудӣ оварда расонида, ба нишондиҳандаҳои фавти кӯдакон ва модарон таъсири бевоситаи худро гузошт.
Оқибатҳои қашшоқӣ ва ҳамчунин оқибатҳои нобаробарии иҷтимоию иқтисодӣ дар мамлакат Ҳукумати ҷумҳуриро ба ташвиш оварда, асос барои қабули ҳуҷҷатҳои стратегии паст кардани сатҳи камбизоатӣ (СПСК) ва ҳадафҳои рушди ҳазорсола (ҲРҲ) гардид.
Дар чаҳорчӯбаи татбиқи Стратегияи интихобнамудаи Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон бояд то соли 2015 нишондиҳандаи фавти модарон ба андозаи аз чор се ҳисса ва нишондиҳандаи фавти кӯдакон ба андозаи аз се ду ҳисса паст карда шаванд.
Муҳимияти масъалам ҳифз ва таъмини беҳдошти саломатии модарон ва кӯдаконро барои ҳар як миллату давлат ва мамлакат нодида гирифтан ғайримкон аст ва сармоягузории имрӯза дар ин самт, ин сармоягузорӣ барои ояндаи ҳамон халқу мамлакат ба ҳисоб меравад.
Дар муддати 10 соли охир таҳия ва воридсозии барномаҳои миллӣ ва соҳавӣ оид ба пешгирӣ ва мубориза бо бемориҳои бештар паҳнгашта дар байни занон ва кӯдакон мунтазам амалӣ гашта истодааст.
Дар доираи татбиқи Нақшаи стратегии Ҷумҳурии Тоҷикистон оид ба солимии репродуктивии аҳолӣ дар давраи то соли 2014 дар шаҳру ноҳияҳои мамлакат як қатор тадбирҳо оид ба пешгирии оризаҳои вобаста ба ҷараёни ҳомиладорӣ ва таваллуд, таъмин ва беҳтарсозии нигоҳубини антенаталӣ, масъалаи ғизогирии занони ҳомила (саплементатсия бо микронутриентҳо), таьлими кормандони тиб ва он шахсоне, ки дар рафти таваллуд иштирок мекунанд, ҷалб намудани ҷомеа ва ғайра, андешида мешаванд.
Яке аз самтҳои самарабахш ва тасдиқгардида оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон ин васеь намудани дастрасии кӯмаки фаврии акушерӣ дар ҳамаи сатҳҳои тандурустӣ ба ҳисоб меравад, ки дар доираи татбиқи ҳамин нақшаи миллӣ амалӣ мегардад.
Таҳлили вазъ
Фавти модарон
Теъдоди фавти модарон аз рӯи маълумоти расмии Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар байни солҳои 1990 ва 2005 (аз 97,7 то 33,2 мутаносибан ба 100 000 зиндатаваллуд) қариб 2 маротиба кам шудааст. Мушкилоти ҷойдошта оид ба қайдгирии нокифояи теъдоди фавти модарон, нишондиҳандаи баланди таваллудҳои хонагии хатарнок (40-60 фоиз) аз он далолат медиҳад, ки ин нишондиҳанда кам карда нишон дода мешавад. Мувофиқи маълумоти ТУТ нишондиҳандаи воқеии теъдоди фавти модарон мумкин аст нисбат ба омори расмӣ 2 маротиба зиёд бошад (120 /100 000).
Таҳлили вазъ дар мамлакат собит месозад, ки фавти модарон аз сифати пасти хизматрасониҳо дар давраҳои антенаталӣ ва таваллуд; набудани системаи амалкунандаи ба самти дурусти табобат равонасозӣ, воситаҳои нақлиёт, махсусан дар деҳот ва дастрасии комилан номувофиқ ба кӯмаки фаврии акушерӣ вобаста аст. Инчунин нобаробарии минтақавии захираҳои кадрӣ, маърифатнокии комилан номувофиқ ва малакаҳои кормандони тиб дар якҷоягӣ бо набудани мавод ва таҷҳизоти оддӣ яке аз омилҳои асосии фавти модарон ба шумор мераванд.
Теъдоди баланди фавти мадарон аз набудани системаи мукаммали роҳхатдиҳӣ, сатҳи пасти маърифатнокии оилаҳо нисбат ба аломатҳои хатарноки ба ҳаёти модар ва кӯдак таҳдидкунанда ва ҳавасманд набудан барои муроҷиат ба кӯмаки тиббӣ вобастагии зич дорад. Тадқиқот нишон дод, ки 48 фоизи ҳодисаҳои фавти модарон аз сабаби нигоҳубини бади антенаталӣ ба амал омадааст, дар ҳолате ки 71 фоизи модарон дар хонаашон фавтидаанд.
Дар минтақаҳои мамлакат сабабҳои асосии фавти модарон ин хунравии акушерӣ (32 фоиз), вайроншавии гипертензивӣ (19,8 фоиз) даридани бачадон (6,2 фоиз) ва бемориҳои экстрогениталӣ (23,4 фоиз) ба ҳисоб мераванд. Аксари ҳолатҳои фавти модаронро дар сурати мавҷуд будани ҳайати кормандони соҳибихтисос ва ба кӯмаки фаврии акушерӣ омода будани муассисаҳо пешгирӣ намудан мумкин буд.
Таҳлили ҳолатҳои фавти модарон аз он далолат менамоянд, ки сабаб ва омилҳои оқибатҳои номусоиди ҳомиладорӣ ва таваллуд барои модар ва тифл ин ба таъхир афтодани муроҷиати занон барои кӯмаки тиббӣ дар марҳилаҳои қабули қарори муроҷиат намудан барои кӯмаки фаврии акушерӣ; интиқол додан (бурда расонидан) ба муассисаи тандурустӣ, ки кӯмаки фаврии акушериро мерасонанд; расонидани кӯмаки фаврии акушерии сифатнок дар беморхонаҳое, ки ба он занон фиристода шуданд, ба ҳисоб меравад.
Дар деҳот ҷомеа бо нақш ва масъулияташ барои ҳаёт ва саломатии занон ва кӯдакон ошно нест. Ҳамкорӣ бо ҷомеа оид ба пешниҳоди маълумот, дониш ва малакаҳо дар бораи асосҳои ҳифзи тандурустӣ саломатии модар ва кӯдак аз тарафи ташкилотҳои ғайридавлатии (ТҒД) шумораашон маҳдуд гузаронида мешавад ва дар баробари ин ҳамбастагии системаи ҳифзи тандурустӣ бо ҷамоатҳои маҳаллӣ дар сатҳи паст қарор дорад.
Фавти кӯдакони то 1 сола
Нишондиҳандаи фавти кӯдакони то 1 сола аз рӯи маълумоти МИКИ то 65 ба 1000 зиндатаваллудшуда дар соли 2005 (нишондиҳандаи МИКИ - 2002 ба 97 нисбати 1000 зиндатаваллудшуда баробар буд) паст шудааст, вале он то ҳол ҳамчун нишондиҳандаи баланд шуморида мешавад. Бемориҳои сироятӣ ва ғизогирии номукаммал сабабҳои асосии фавти постнаталӣ ба ҳисоб рафта, мутаносибан 58 фоиз ва 42 фоизи фавтро ташкил медиҳанд. Зиёда аз 70 фоизи кӯдакони то 1 сола дар давраи неонаталӣ мефавтанд, ки ин ба вазни кам ва норасоии онҳо алоқамандии зич дорад. Нишондиҳандаҳои ҳолатҳои таваллуд бо вазни кам дар Ҷумҳурии Тоҷикистон ниҳоят баланд мебошад (15 фоиз) ва ин ба норасоии ғизои модар, нигоҳубини тиббии комилан номувофиқ дар давраи ҳомиладорӣ, камхунии бо норасоии оҳан алоқаманд ва бемориҳои сироятии дар давраи ҳомиладорӣ гузаронида вобастагӣ дорад.
Нигоҳубини антенаталӣ
Тибқи омори расмӣ дар мамлакат аз соли 1990 ҳамасола аз 80 то 85 фоизи шумораи занони ҳомила бо назорати антенаталӣ фаро гирифта мешаванд. Таҳлили вазъ аз он шаҳодат медиҳад, ки шумораи ҳақиқии занони ҳомила ва таваллудкунанда то 15-20 фоиз назар ба маълумоти расмӣ зиёд мебошад, ё худ 30-40 фоизи занони ҳомила бе нигоҳубини антенаталӣ монда, маҷмӯи ниҳоии хизматрасониҳо ва муоинаи тиббиро намегиранд. Тадқиқоти гузаронидаи Вазорати тандурустӣ аз сифат ва дараҷаи пасти назорату нигоҳубини антенаталӣ шаҳодат медиҳад: танҳо 70 фоизи занони ҳомила машварати пешазтаваллудӣ гирифта, нисбат ба шумораи ками занони ҳомила ҳаҷми муоинаи зарурии камтарин гузаронида мешавад. Чунончӣ, мунтазам чен кардани фишори хун ва гузаронидани муоинаи акушерӣ дар 60-85 фоизи ҳолатҳо ҷой дорад, муайян намудани гурӯҳи хун дар 17,2 фоиз, ҳаби сулфати оҳанро танҳо 51 фоизи пурсидашудагон истеъмол менамоянду халос.
Таваллудҳои тоза ва безарар
Тибқи омори расмӣ ҳамасола дар мамлакат қариб 186 000 таваллуди кӯдак ба қайд гирифта мешавад. Нишондиҳандаи баланди таваллуди хонагӣ ҳамчун проблемаи асосӣ дар кишвар боқӣ мемонад. Батадриҷ беҳтар гаштани вазъи иқтисодию иҷтимоӣ дар мамлакат дар 5 соли охир, тамоюли пастравии ин нишондод аз 42 фоиз дар соли 2000 16,7 фоиз дар соли 2007 ба назар мерасад. Ин проблема дар вилояти Хатлон, ВМКБ ва ноҳияҳои тобеи ҷумҳурӣ рӯзмарра буда, нишондиҳандаи таваллуди хонагӣ мутаносибан ба 36,9 фоиз, 40,8 фоиз ва 35,1 фоиз баробар мебошад. Дар баъзе ноҳияҳо аз 60 то 80 фоизи занон дар хона таваллуд мекунанд.
Тадқиқоти гузаронидаи Бонки Умумиҷаҳонӣ (соли 2003) муайян намудааст, ки аҳолӣ вобаста аз сатҳи даромаднокиаш аз хизматрасониҳои таваллудхонаҳо истифода мебарад: аз гурӯҳи оилаҳои қашшоқ барои кӯмак қариб 42 фоизи занон ва аз оилаҳои таъминоташон хуб бошад 52 фоизи занон ба таваллудхонаҳо муроҷиат намудаанд. Зиёда аз 60 000 занон (40 фоиз) дар хона таваллуд мекунанд ва зиёда аз 25 000 ин таваллудҳо бе иштироки мутахассисони соҳибдараҷа мегузарад; 60 фоизи занон нигоҳубин ва кӯмаки постнаталиро дар 6 ҳафтаи аввали баъд аз таваллуд намегиранд.
Муҳимияти ин масъала дар он аст, ки аксари таваллудҳои хонагӣ дар шароитҳои хатарнок, бе расонидани кӯмаки тиббии комилан мувофиқ аз ҷониби кормандони тиб, ки оид ба кӯмаки фаврии акушерӣ тайёрии махсусро гузаштаанд, сурат мегирад. Дар ин маврид, таваллуд аз тарафи шахсони ғайриихтисоснок гузаронда мешавад, ки он боиси ба амал омадани оризаҳои акушерӣ, ё худ ҳолатҳое, ки кӯмаки фавриро дар шароити статсионарии махсусгардонидашуда (даридани бачадон, ҷудошавии пешазмӯҳлати ҳамроҳаки дуруст ҷойгиршуда, хунравии гипотоникӣ дар давраи баъд аз таваллуд, дисстреси тифли дар батни модарбуда ва навзод) талаб менамоянд. Ин ҳолатҳо дар навбати худ нишондиҳандаҳои баланди фавти модарон ва фавти кӯдакони то 1-соларо дар мамлакат муайян менамояд.
Ҳангоми расонидани кӯмаки тиббӣ ба модар ва кӯдак истифодабарии технологияи серхарҷ, вале бесамар ва полипрагмазия, ки вазъи иқтисодии муассиса ва истифодабарандагони хизматрасониҳоро боз ҳам бадтар менамоянд, ҷом дорад.
Технологияи перинаталии самарабахш, демедикализатсия, кӯмаки таваллудии ба оила нигаронидашуда бо сабаби мавҷуд набудани ҳуҷҷатҳои меъёрии ҳуқуқӣ ва мутахассисони таълимдида бо душворӣ ба роҳ монда мешавад.
Соли 2005 дар Тоҷикистои аз 1288 нафар духтурони акушер-гинекологӣ соҳибихтисос танҳо 231 нафарашон дар шӯъбаҳои таваллудӣ кор кардаанд. Таъминот бо духтурони акушер-гинеколог дар минтақаҳои мамлакат гуногун буда, бо духтурони акушер-гинеколог аз ҳама зиёд шаҳри Душанбе (6,9) ва аз ҳама кам вилояти Хатлон (0,8) таъминанд, ки ин нишондиҳанда дар ҷумҳурӣ 1,9 ба 10000 нафар баробар аст.
Кӯмаки фаврии акушерӣ
Дар Ҷумҳурии Тоҷикистон сохтори рушдёфтаи ҳифзи тандурустӣ ва муассисаҳои тиббӣ дар ҳамаи сатҳҳои кӯмакрасонии тиббӣ мавҷуд аст ва фаъолият менамояд, ки он имконияти расонидани кӯмаки фаврии тиббиро дорад. Таносуби кӯмаки фаврии акушерӣ ба 500 000 нафар аҳолӣ 5-6 нафарро ташкил медиҳад. Ченакҳои муайянкунандаи истифодаи кӯмаки фаврии акушерӣ дар сатҳи пасти қобили қабул ҷойгир аст. Таносуби таваллуд дар муассисаҳои кӯмаки фаврии акушерӣ 12,6 фоизро (аз рӯи ченакҳои СММ 15 фоизро) ташкил медиҳад. Қонеъ намудани эҳтиёҷот барои хизматрасониҳои кӯмаки фаврии акушерӣ ба 22,9 фоиз баробар аст.
Буриши қайсар аз шумораи умумии таваллудҳо дар муассисаҳои кӯмаки фаврии акушерӣ 2,6 фоизро ташкил медиҳад.
Мавҷуд набудани бисёр омилҳое, ки барои расонидани кӯмаки фаврии акушерӣ заруранд, (аз қабили захираҳои кадрӣ, таҷҳизот, доруворӣ) аз сатҳи пасти имконияти муассисаҳо барои расонидани кӯмаки фаврии акушерӣ шаҳодат медиҳанд.
Инчунин, сатҳи пасти малакаҳои касбии кормандони тиб дар расонидани кӯмаки фаврии акушерӣ ҷой дорад.
Шумораи муассисаҳое, ки имконияти пешниҳод намудани кӯмаки фаврии акушериро дар муддати 7 рӯз ва дар давоми 24 соат доранд, ҳамагӣ 88 фоизро ташкил медиҳад.
Нигоҳубини неонаталӣ ва эҳёгарӣ
Дар Ҷумҳурии Тоҷикистои сохтори рушдёфтаи муассисаҳои кӯмаки таваллудӣ мавҷуд аст ва фаьолият мекунад, ки дар тамоми сатҳҳо ба навзодон кӯмаки тиббӣ ва нигоҳубини зарурӣ мерасонад.
Ҳар сол дар Ҷумҳурии Тоҷикистон қариб 186 000 нафар навзодон ба қайд гирифта мешаванд. Аз ин миқдори навзодон, зиёда аз 10 фоизашон навзодон бо ҳолати баста гардидани роҳи нафас таваллуд мешаванд, ки ин зарурияти ташкил ва гузаронидани чорабиниҳои таъҷилии дарҳол пас аз таваллудро ба миён меоварад.
Барои ташкил ва фароҳам овардани нигоҳубини мувофиқ ва расонидани кӯмаки сифатноки тиббӣ як қатор мушкилоти зайл мавҷуд аст:
- имконоти муассисаҳо баҳри фароҳам овардани нигоҳубини мувофиқ ва гузаронидани чорабиниҳои эҳёгарии аввалия дар сатҳи паст қарор дорад;
- малакаҳои касбии кормандони тиб, ки нигоҳубини мувофиқ ва кӯмаки эҳёгарии аввалияро мерасонанд, дар сатҳи на он қадар баланд қарор дорад;
- таъминоти муассисаҳо бо маҷмӯи маводи зарурӣ ва асбобҳои тиббии нигоҳубинӣ низ дар сатҳи паст ҷойгир аст;
- аз кор рафтани кормандони тиб дар муассисаҳое, ки кӯмакҳои заруриро ба навзодон мерасонанд, ташвишовар аст;
- ташкили нигоҳубини мувофиқ ва кӯмаки аввалияи эҳёгарӣ аз омилҳои байнисоҳавӣ вобастагии калон дорад.
Нигоҳубинии баъд аз таваллудӣ ва танзими оила
Новобаста аз чорабиниҳои гузаронидашудаи калонҳаҷм оид ба беҳтарсозии солимии репродуктивии аҳолӣ, аксари занҳои таваллудкунанда хизматрасониҳои сифатноки контрасептивиро нагирифта, таваллудхонаҳоро тарк мекунанд.
Солҳои охир нишондиҳандаи баланди таваллуди хонагӣ дар мамлакат проблемаи ҷиддиро ба миён овардааст. Нишондиҳандаи мазкур дар солҳои 1990 ва 1995 мутаносибан ба 19,0 фоиз ва 19,1 фоиз баробар буд ва он дар соли 2000 то ба 42,1 фоиз афзудааст. Дар натиҷаи мунтазам беҳтар гаштани вазъи иқтиродию иҷтимоӣ дар 5 соли охир тамоюли пастравии ин нишондиҳанда ба назар мерасад ва он дар соли 2007 ба 16,7 фоиз баробар шудааст.
Таваллудҳои хонагӣ дар ВМКБ, вилояти Хатлон ва шаҳру ноҳияҳои тобеи ҷумҳур яке аз проблемаи ниҳоят рӯзмарра ба ҳисоб меравад, ки он мутаносибан ба 40,8 фоиз, 36,9 фоиз ва 35,1 фоиз баробар мебошад. Дар баъзе ноҳияҳо бошад, нишондиҳандаи мазкур аз 60,0 то 80,0 фоизро ташкил медиҳад.
Муҳимияти масъалаи мазкур аз он иборат аст, ки таваллуди хонагӣ аксари вақт дар шароитҳои хатарнок, бе расонидани кӯмаки тиббии зарурӣ аз ҷониби шахсоне, ки тайёрии махсусро оид ба кӯмаки фаврии акушерӣ нагузаштаанд, сурат мегирад. Дар баробари ин, аксари таваллудҳо бо дараҷаи пасти тахассусӣ мегузаранд, ки ин ба сар задани оризаҳои вазнини акушерӣ мусоидат менамояд ва ҳолатҳое ба миён меоваранд, (даридани бачадон, ҷудошавии пеш аз мӯҳлати ҳамроҳаки ба таври муқаррарӣ ҷойгиршуда, хунравии гипотоникӣ дар давраи баъд аз таваллуд, дистресси тифли дар батнбуда ва навзод) ки он расонидани кӯмаки фаврии акушериро дар шароити муассисаҳои махсусгардонидашуда тақозо менамояд. Ин дар навбати худ дар сатҳи баланд қарор доштани нишондиҳандаҳои теъдоди фавти модарон ва кӯдакони то 1 соларо муайян менамояд.
Таҳлили ҳолатҳои фавти модарон нишон дод, ки 45,8 фоизи занон дар давраи баъд аз таваллуд фавтидаанд ва оризаҳои акушерӣ доштаанд.
Мақсад:
Кам намудани теъдоди фавти модарон ва фавти перинаталӣ бо воситаи осон гардонидани дастрасӣ ба кӯмакҳои тиббии босифат.
Ченакҳои баҳодиҳӣ ва натиҷаҳои чашмдошт
I. Таҳияи механизмҳои устувори маблағгузорӣ ва тақсимоти захираҳо барои таъмини ҳифзи саломатии модарон
1. То соли 2014 дар тамоми қаламрави мамлакат системаи маблағгузории сарикасӣ таҳия ва татбиқ карда мешавад.
2. То соли 2014 маҷмӯи хизматрасониҳои кафолатнок барои занони ҳомиладор, занҳои навзоида ва навзодон дар сатҳи миллӣ таҳия ва татбиқ карда мешавад.
II. Вусъат бахшидани дастрасӣ ба кӯмаки антенаталии самарабахш ва таъмини кӯмаки комилан мувофиқ ва баробар ба занони ҳомила
1. То соли 2014 системаи расонидани кӯмаки антенаталӣ дар сатҳи муассисаҳои КАТС дар тамоми қаламрави мамлакат таҳия ва татбиқ карда мешавад.
2. То соли 2014 тамоми занони ҳомилаи зери назорати антенаталӣ қарор дошта, бо аломатҳои ба ҳомиладорӣ хавфнок омӯзонида мешаванд.
3. То соли 2014 тамоми занони ҳомилаи зери назорати антенаталӣ қарордошта бо маҷмӯи хизматрасониҳои кафолатнок таьмин карда мешаванд.
4. То соли 2014 зиёда аз 90 фоизи занони ҳомила тадбирҳои пешгирӣ ва муолиҷаи камхунӣ гузаронида мешавад ё миқдори ҳодисаҳои камхунӣ байни занони ҳомила то 50 фоиз кам карда мешавад.
5. То соли 2010 зиёда аз 85 фоиз табибони оилавӣ ва ҳамшираҳои шафқат барои пешбурди ҳомиладории физиологӣ ва ташхискунии аворизҳо омӯзонида мешаванд.
III. Вусъат бахшидани дастрасӣ барои гирифтани кӯмаки фаврии акушерӣ дар сатҳи миллӣ
1. То соли 2014 тамоми таваллудхонаҳо бо таҷҳизот ва асбобҳои барои расонидани кӯмаки фаврии акушерӣ зарур, таъмин карда мешаванд.
2. То соли 2014 зиёда аз 95 фоизи муассисаҳои таваллудӣ мувофиқи стандартҳои миллӣ хизмат мерасонанд.
3. То соли 2014 ба зиёда аз 95 фоизи мутахассисони тиб малакаҳои кӯмакрасонии фаврии акушерӣ омӯзонида мешаванд.
4. Системаи кӯмакрасонии фаврии акушерӣ то соли 2010 дар 2 минтақаи таҷрибавӣ ва то соли 2014 дар сатҳи миллӣ ҷорӣ карда мешавад.
5. То соли 2010 озмоишгоҳҳо бо реактивҳои зарурии хунгузаронӣ таъмин карда мешаванд.
6. То соли 2010 дар шаҳри Душанбе ва марказҳои вилоятҳо Марказҳои перинаталӣ (шаҳрҳои Душанбе, Хуҷанд, Кӯлоб, Хоруғ) созмон дода мешаванд.
7. То соли 2014 зиёда аз 95 фоизи занони ҳомила, ки ба кӯмаки фаврии акушерӣ эҳтиёҷ доранд, бо маҷмӯи ниҳоии хизматрасониҳои кафолатнок таъмин карда мешаванд.
8. То соли 2014 зиёда аз 90 фоизи таваллудҳои хонагӣ дар шароити бехавф, бо расонидани кӯмаки тиббии комилан мувофиқ, аз тарафи ҳайати кормандони тайёрии махсусро оид ба кӯмаки фаврии акушерӣ гузашта, анҷом дода мешавад.
IV. Созмон додани системаи мониторинги расонидани кӯмаки фаврии акушерӣ дар сатҳи миллӣ
1. То соли 2010 ченакҳои ягонаи мониторинг ва арзёбии сифати расонидани кӯмаки фаврии акушерӣ таҳия ва тасдиқ карда мешавад.
2. То соли 2010 дар сатҳи миллӣ махзани ягонаи иттилоотӣ оид ба таҳлили сабабҳои фавти модарон таъсис дода мешавад.
Принсипҳои асосии татбиқи нақшаи миллӣ
Принсипҳои асосии татбиқи нақшаи миллии мазкур дар самтҳои асосии зерин амалӣ гардонида мешаванд:
- Амалҳои байнисоҳавӣ
- Системаи ҳифзи тандурустӣ
- Зинаи пешниҳоди хизматрасониҳо
- Сафарбаркунии ҷамоавӣ
Механизми идоракунӣ, мониторинг ва баҳодиҳии татбиқи Нақшаи миллии чорабиниҳо оид ба ҳифзи саломатии модарон дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2014.
Бо мақсади таъмини татбиқи самарабахш ва иҷрои бомуваффақияти вазифаҳои асосии Нақшаи миллии мазкур мониторинг ва баҳодиҳии мунтазам гузаронида мешавад. Барои таъмини ин намуди фаъолият дар назди Вазорати тандурустӣ Шӯрои ҳамоҳангсозии байнисоҳавӣ таъсис дода мешавад, ки ба он намояндагони вазоратҳо, кумитаҳо, ташкилотҳои ғайрндавлатӣ ва дигар ташкилотҳои таҷрибадор, ки ба таъмини дарки ягонаи вазифаҳо, нақшаҳои татбиқ, мониторинг ва баҳодиҳии онҳо кӯмак мерасонанд, дохил карда мешаванд. Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон чӣ дар бевосита пешниҳод намудани кӯмак ва чӣ дар ҳамоҳангсозии фаъолияти байнисоҳавӣ нақши асосӣ мебозад. Барои таъмини мониторинг ва баҳодиҳӣ аз тарафи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон чорабиниҳои зерин гузаронида мешаванд:
- Таъсис додани Шӯрои ҳамоҳангсозии байнисоҳавӣ дар назди Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон;
- Таъмини баимзорасии созишнома дар бораи ҳамкории соҳаи тандурустӣ бо дигар соҳаҳо барои татбиқи стратегияи мазкур;
- Таҳлили мунтазами ченакҳо ва нишондиҳандаҳои ба вазъи саломатии модарон ва кӯдакон алоқаманд, баҳри шарҳ ва баҳодиҳии самараноки татбиқи стратегияи мазкур;
- Мунтазам гузаронидани "аудити риояи принсипҳои адолатнокӣ" барои боварӣ ҳосил кардан ба он, ки занон ва кӯдакони гурӯҳи бештар осебпазир дар ҷамъият ҳангоми банақшагирии фаъолият дар соҳаи тандурустӣ, дастрасӣ ва пешниҳоди хизматрасониҳо дар канор намемонанд;
- Гузаронидани машваратҳо бо намояндагони ҷомеа ва гурӯҳҳои мақсаднок ҳангоми ҷалб ва санҷиши барномаҳо дар доираи татбиқи Нақшаи мазкур;
- Ҳамоҳангсозии татбиқи Нақшаи миллии мазкур дар сатҳи минтақа ва маҳал тавассути ташкил ва таъмин намудани фаъолияти минтақавӣ ва маҳаллии Шӯроҳои ҳамоҳангсозии байнисоҳавӣ дар назди Раёсатҳои тандурустии ВМКБ, шаҳри Душанбе, вилоятҳои Хатлон ва Суғд, маъмуриятҳои Беморхонаҳои марказии шаҳру ноҳияҳои мамлакат амалӣ гардонида мешавад.
Маблағгузории Нақшаи миллии чорабиниҳо оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2014
Маблағгузории Нақшаи мазкур аз ҳисоби маблағҳое, ки буҷет оид ба ин масъала ба вазоратҳо, идораҳо ва манбаъҳои ғайрибуҷетӣ пешбинӣ намудааст, амалӣ мегардад. Татбиқи ин Нақша дар чорчӯбаи созишномаҳои бадастомада ва банақшагирифташудаи байни Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон ва институтҳои молиявии байналмилалӣ, ки лоиҳаҳои худро дар Ҷумҳурии Тоҷикистон бо ҷалби маблағҳои молиявии иловагӣ дар доираи ҳуҷҷати "Паст кардани сатҳи камбизоатӣ" татбиқ менамоянд, амалӣ гардонида мешавад.
Ченакҳои мониторинги стратегия дар маҷмӯъ
Барои баҳодиҳии татбиқи стратегия дар маҷмӯъ ченакҳои зерин истифода бурда мешаванд:
Коэффисиенти фавти модарон;
Коэффисиенти фавти перинаталӣ;
Коэффисиенти фавти неонаталӣ;
Нишондиҳандаҳои беморшавии занони қобили таваллуд ва теъдоди фавти модарон;
Фоизи таваллуди хонагӣ бо иштироки мутахассисони соҳибихтисос;
Фоизи занони истифодабарандаи маводи пешгирии ҳамл;
Бо қарори Ҳукумати
Ҷумҳурии Тоҷикистон
аз 1 августи соли 2008 № 370
тасдиқ шудааст
Нақшаи миллии чорабиниҳо оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2014
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------ҷ
|Стратегия|Тадбирҳо|Мӯҳлат|Иҷрокунандагон|Манбаи |Ченакҳои| Натиҷаҳои|
| | | | |маблағ |баҳодиҳӣ| чашмдошт |
| | | | |гузорӣ | | |
| | | | | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Страте- |Ривоҷ додани сиёсат дар самти вусъатбахшии дастрасии аҳолӣ|
|гияи 1. |ба хизматрасониҳои оид ба таъмини ҳифзи саломатии модарон,|
| |аз ҷумла кӯмаки фаврии акушерӣ ва неонаталӣ |
| | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Вазифаи |1.1.1. |2008- |Вазорати |Буҷети |Ҳисобот,|Хизмат- |
|1.1. |Давра ба|2014 |тандурустии |давлатӣ|мони- |расониҳои |
|Мукам- |давра | |Ҷумҳурии |даст- |торинг |тиббӣ |
|малсозии |татбиқ | |Тоҷикистон, |гирии | |барои |
|ҳуҷҷат- |намудани| |Вазорат |берунаи| |занони |
|ҳои |маҷмӯи | |молияи |кӯмак- | |ҳомила, |
|меъёрии |хизмат- | |Ҷумҳурии |расонҳо| |навзоида |
|ҳуқуқӣ |расони- | |Тоҷикистон, |маблағи| |ва |
|оид ба |ҳои | |Вазорати |хусусии| |навзодон |
|таъмини |мутта- | |рушди |аҳолӣ | |ба |
|ҳифзи |ҳидкар- | |иқтисод ва | | |Маҷмӯи |
|салома- |дашудаи | |савдо, | | |хизмат- |
|тии |кафо- | |Вазорати | | |расониҳои |
|модарон |латнок | |меҳнат | | |кафолатнок|
|ва |ба | |ва ҳифзи | | |дохил |
|ниго- |занони | |иҷтимоии | | |карда |
Жҳубини |ҳомила, | |аҳолии | | |шудаанд |
|неона- |навта- | |Ҷумҳурии | | | |
|талӣ |валлуд- | |Тоҷикистон, | | | |
| |карда | |мақомоти | | | |
| |ва | |иҷроияи | | | |
| |тифлони | |хокимияти | | | |
| |навзод | |давлатии | | | |
| | | |вилоятҳо, | | | |
| | | |шаҳр ва | | | |
| | | |ноҳияҳо | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |1.1.2. |2008- |Вазорати |Буҷети |Ҳисобот |Дар |
| |Ба итмом|2014 |тандурустии |давлатӣ|оид ба |сатҳи |
| |расони- | |Ҷумҳурии |даст- |нати- |шаҳру |
| |дани | |Тоҷикистон, |гирии |ҷахои |ноҳияҳо |
| |таҷдиди | |мақомоти |берунаи|таҷдиди |рафти |
| |муасси- | |иҷроияи |кӯмак- |муасси- |таҷдиди |
| |саҳои | |ҳокимияти |расонҳо|саҳои |муасси- |
| |кӯмаки | |давлатии | |кӯмаки |саҳои |
| |аввалияи| |вилоятҳо ва | |авва- |КАТС ба |
| |тиббию | |шаҳру | |лияи |итмом |
| |санитарӣ| |ноҳияҳо | |тиббию |расо- |
| |аз ҷумла| | | |сани- |нида |
| |хизмат- | | | |тарӣ |мешавад |
| |расони- | | | | | |
| Жҳои мах-| | | | | |
| |сусгар- | | | | | |
| |дони- | | | | | |
| |дашуда | | | | | |
| |ба | | | | | |
| |занони | | | | | |
| Жҳомила, | | | | | |
| |навта- | | | | | |
| |валлуд- | | | | | |
| |карда | | | | | |
| |ва | | | | | |
| |тифлони | | | | | |
| |навзод | | | | | |
| |дар | | | | | |
| |сатҳи | | | | | |
| |шаҳру | | | | | |
| |ноҳияҳо | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| | | | | | | |
| |1.1.3. |Ҳар |Вазорати |Буҷети |Ҳисобот |Мавҷуд |
| |Барӯй- |сол |тандурустии |давлатӣ|оид ба |будани |
| |хатгирии| |Ҷумҳурии |даст- |натиҷаи |маълу- |
| |ашёи | |Тоҷикистон, |гирии |баруй- |моти |
| |муасси- | |мақомоти |берунаи|хатгирии|боэъ- |
| |саҳои | |иҷроияи |кӯмак- |таҷҳи- |тимод |
| |кӯмаки | |ҳокимияти |расонҳо|зоти |дар |
| |тавал- | |давлатии | |тиббӣ |бораи |
| |лудӣ,бо | |вилоятҳо, | |дар |ҳолати |
| |назар- | |шаҳр ва | |муасси- |таъми- |
| |дошти | |ноҳияҳо | |саҳои |ноти |
| |ҷойгир- | | | |кӯмаки |муас- |
| |шавии | | | |тавал- |сисаҳои |
| |ҷуғрофӣ,| | | |лудӣ |кӯмаки |
| |даст- | | | | |тавал- |
| |расии | | | | |лудӣ |
| |нақлиёти| | | | |бо |
| |санитарӣ| | | | |таҷҳи- |
| |тавас- | | | | |зоти |
| |сути | | | | |тиббӣ |
| |усули | | | | |ва |
| |баҳо- | | | | |маводи |
| |диҳии | | | | |таъи- |
| |фаврӣ | | | | |ноти |
| | | | | | |тиббӣ |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |1.1.4. |2008- |Вазорати |Буҷети |Мавчуд |Кӯмаки |
| |Таҳияи |2010 |тандурустии |давлатӣ|будани |самара- |
| |низоми | |Ҷумҳурии |даст- |низоми |бахши |
| |минта- | |Тоҷикистон |гирии |минта- |пери- |
| |қавӣ, | | |берунаи|қавӣ, |наталӣ |
| |ташкил | | |кӯмак- |ташкил |дар |
| |ва | | |расонҳо|ва |асоси |
| |расони- | | | |расони- |низоми |
| |дани | | | |дани |минта- |
| |кӯмаки | | | |кӯмаки |қавӣ |
| |самара- | | | |самара- |ташкил |
| |бахши | | | |бахши |ва |
| |пери- | | | |пери- |расонида |
| |наталӣ | | | |наталӣ |мешавад |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |1.1.5. |2009 |Вазорати |Даст- |Ҳисо- |Мавҷуд |
| |Таҳияи | |тандурустии |гирии |боти |будани |
| |Низом- | |Ҷумҳурии |шарикон|гурӯҳи |фармони |
| |номаи | |Тоҷикистон |Вазо- |тех- |Вазорати |
| |намунавӣ| | |рати |никӣ |танду- |
| |дар | | |танду- | |рустии |
| |бораи | | |рустии | |Ҷумҳурии |
| |марказ- | | |Ҷум- | |Тоҷи- |
| |ҳои | | |ҳурии | |кистон |
| |перина- | | |Тоҷи- | |дар |
| |талӣ | | |кистон | |бораи |
| | | | | | |тасдиқи |
| | | | | | |низомномаи|
| | | | | | |намунавӣ |
| | | | | | |дар бораи |
| | | | | | |марказҳои |
| | | | | | |перинаталӣ|
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |1.1.6. |2009 |Вазорати |Маб- |Ҳисо- |Мавҷуд |
| |Мукам- | |тандурустии |лағҳои |боти |будани |
| |малсозии| |Ҷумҳурии |буҷетӣ,|гурӯҳи |фармони |
| |мақом ва| |Тоҷикистон |даст- |техникӣ |Вазорати |
| |низоми | | |гирии | |танду- |
| |Пажӯҳиш-| | |шарикон| |рустии |
| |гоҳи | | |Вазо- | |Ҷумҳурии |
| |илмию | | |рати | |Тоҷи- |
| |тадқи- | | |танду- | |кистон |
| |қотии | | |рустии | |дар |
| |акушерӣ,| | |Ҷум- | |бораи |
| |гине- | | |ҳурии | |Низом- |
| |кологӣ | | |Тоҷи- | |номаи |
| |ва | | |кистон | |нави |
| |педи- | | | | |Пажӯҳиш- |
| |атрии | | | | |гоҳи |
| |Тоҷикис-| | | | |илмию |
| |тон дар | | | | |тадқи- |
| |самти | | | | |котии |
| |ташкил | | | | |акушерӣ, |
| |ва | | | | |гине- |
| |расо- | | | | |кология |
| |нидани | | | | |ва |
| |кӯмаки | | | | |педи- |
| |пери- | | | | |атрияи |
| |наталӣ, | | | | |Ҷумҳурии |
| |аз ҷумла| | | | |Тоҷи- |
| |кӯмаки | | | | |кистон |
| |фаврии | | | | | |
| |акушерӣ | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Страте- |Рушди захираҳои идоракунии хадамот оид ба таъмини ҳифзи |
|гияи 2 |саломатии модарон, аз ҷумла кӯмаки фаврии акушерӣ |
| | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Вазифаи |2.1.1. |2009- |Вазорати |Маблағ-|Ҳисоботи|Мавҷуд |
|2.1. |Ташкил |2010 |тандурустии |ҳои |гурӯҳи |будани |
|Мукаммал-|намудани| |Ҷумҳурии |буҷетӣ,|техникӣ |фармони |
|созии |система | |Тоҷикистон |даст- | |Вазорати |
|системаи |ва давра| | |гирии | |танду- |
|менеҷ- |ба давра| | |шарикон| |рустии |
|менти |ворид | | |Вазо- | |Ҷумҳурии |
|хадамоти |намудани| | |рати | |Тоҷи- |
|кӯмаки |аудити | | |танду- | |кистон |
|пери- |ҳолатҳои| | |рустии | |дар |
|наталӣ |хатар- | | |Ҷумҳу- | |бораи |
| |ноки | | |рии | |ворид |
| |акушерӣ,| | |Тоҷи- | |намудани |
| |фавти | | |кистон | |аудити |
| |модарон | | | | |ҳолатҳои |
| |ва фавти| | | | |хатарноки |
| |пери- | | | | |акушерӣ, |
| |наталӣ | | | | |фавти |
| |дар | | | | |модарон |
| |фаъо- | | | | |ва фавти |
| |лияти | | | | |пери- |
| |муас- | | | | |наталӣ |
| |сисаҳои | | | | | |
| |кӯмаки | | | | | |
| |тавал- | | | | | |
| |лудӣ | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |2.1.2. |2009- |Вазорати |Маблағ-|Ҳисоботи|Мавҷуд |
| |Таъсис |2010 |тандурустии |ҳои |гурӯҳи |будани |
| |додани | |Ҷумҳурии |буҷетӣ,|техникӣ |сабти |
| |махзани | |Тоҷикистон |даст- | |ҳолатҳои |
| |итти- | | |гирии | |фавти |
| |лоотӣ | | |шарикон| |модарон |
| |дар | | |Вазо- | | |
| |муасси- | | |рати | | |
| |саҳои | | |танду- | | |
| |солимии | | |рустии | | |
| |репро- | | |Ҷум- | | |
| |дуктивии| | |ҳурии | | |
| |бақайд- | | |Тоҷи- | | |
| |гирии | | |кистон | | |
| |ҳолатҳои| | | | | |
| |фавти | | | | | |
| |модарон | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |2.1.3 |2009- |Сохторҳои |Маб- |Хисоботи|Мавҷуд |
| |Мусоидат|2014 |масъули |лағҳои |гурӯҳи |будани |
| |дар | |Вазорати |буҷетӣ,|техникӣ |захи- |
| |ташкил | |тандурустии |даст- | |раҳои |
| |ва | |Ҷумҳурии |гирии | |кадрй |
| |гузаро- | |Тоҷикистон |шарикон| |оид ба |
| |нидани | | |Вазо- | |исти- |
| |мачмуи | | |рати | |фодаи |
| |семи- | | |танду- | |қайди |
| |нарҳои | | |рустии | |ҳолат- |
| |таълимӣ | | |Ҷум- | |ҳои |
| |барои | | |ҳурии | |фавти |
| |идора- | | |Тоҷи- | |модарон |
| |кунии | | |кистон | |дар |
| |захи- | | | | |амалия |
| |раҳои | | | | | |
| |хадамоти| | | | | |
| |солимии | | | | | |
| |репро- | | | | | |
| |дуктивӣ | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |2.1.4. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Фар- |Теъдоди |
| |Мусоидат|2014 |масъули |лағҳои |монҳо |сафарҳои |
| |ба | |Вазорати |буҷетӣ,|ва |таълимӣ |
| |сафарҳои| |тандурустии |даст- |ҳисо- |ба |
| |таълимӣ | |Ҷумҳурии |гирии |боти |дигар |
| |бо | |Тоҷикистон |шарикон|Вазо- |давлатҳо |
| |мақсади | | |Вазо- |рати |ва |
| |табодули| | |рати |танду- |шумораи |
| |таҷриба | | |танду- |русти |мутаха- |
| |доир ба | | |рустии |доир |ссисони |
| |масъа- | | |Ҷум- |ба |таълим- |
| |лаҳои | | |ҳурии |сафар- |гирифта |
| |ҳифзи | | |Тоҷи- |ҳои | |
| |сало- | | |кистон |таълимӣ | |
| |матии | | | | | |
| |модарону| | | | | |
| |кӯдакон | | | | | |
| |дар | | | | | |
| |хориҷи | | | | | |
| |кишвар | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |2.1.5. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Миқ- |Кӯмаки |
| |Таҳия, |2014 |масъули |лағҳои |дори |тиббӣ |
| |тасдиқ | |Вазорати |буҷетӣ,|стан- |оид ба |
| |ва | |тандурустии |даст- |дартҳо |ҳифзи |
| |татбиқи | |Ҷумҳурии |гирии |ва |сало- |
| |стан- | |Тоҷикистон |шарикон|прото- |матии |
| |дартҳо | | |Вазо- |колҳои |модарон |
| |ва | | |рати |тас- |дар |
| |прото- | | |танду- |диқгар |асоси |
| |колҳои | | |рустии |дидаи |стан- |
| |миллии | | |Ҷум- |миллии |дартҳо |
| |сифати | | |ҳурии |сифати |ва |
| |расони- | | |Тоҷи- |расо- |прото- |
| |дани | | |кистон |нидани |колҳои |
| |кӯмак | | | |кӯмак |миллӣ |
| |дар | | | |дар |расо- |
| |самти | | | |самти |нида |
| |ҳифзи | | | |ҳифзи |меша- |
| |сало- | | | |сало- |ванд |
| |матии | | | |матии | |
| |модарон | | | |модарон | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |2.1.6. |2008- |Вазорати |Маб- |Фармонҳо|Сатҳ |
| |Мукам- |2014 |тандурустии |лағҳои |ва |ва |
| |малсозии| |Ҷумҳурии |буҷетӣ |ҳисоботи|сифати |
| |системаи| |Тоҷикистон |даст- |Вазорати|ташкил |
| |расони- | | |гирии |танду- |ва |
| |дани | | |шарикон|рустӣ |расо- |
| |кӯмаки | | |Вазо- |доир ба |нидани |
| |ташкилию| | |рати |ташкил |кӯмаки |
| |методии | | |танду- |ва расо-|тиббию |
| |сармуас-| | |рустии |нидани |профи- |
| |сисаҳои | | |Ҷум- |кӯмаки |лактикӣ |
| |ба | | |ҳурии |ташкилию|дар |
| |муасси- | | |Тоҷи- |методӣ |муасси- |
| |саҳои | | |кистон | |саҳои |
| |тавал- | | | | |тавал- |
| |лудии | | | | |лудии |
| |шаҳру | | | | |шаҳру |
| |ноҳияҳо | | | | |ноҳияҳо |
| |доир ба | | | | |беҳтар |
| |таъмини | | | | |мегардад |
| |ҳифзи | | | | | |
| |сало- | | | | | |
| |матии | | | | | |
| |модарон | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |2.1.7. |2008- |Вазорати |Маб- |Шумораи |Марказ- |
| |Ташкил |2014 |тандурустии |лағҳои |Марказ |ҳои |
| |намудани| |Ҷумҳурии |буҷетӣ,|ҳои |пери- |
| |шабакаи | |Тоҷикистон |даст- |пери- |наталӣ |
| |Марказ- | | |гирии |наталии |дар |
| |ҳои | | |шарикон|дар |сатҳи |
| |перина- | | |Вазо- |сатҳи |миллӣ |
| |талӣ дар| | |рати |миллӣ |ва |
| |сатҳи | | |танду- |ва |вилоятӣ |
| |миллӣ ва| | |рустии |вилоятӣ |фаъолият |
| |вилоятӣ | | |Ҷум- |созмон- |мекунанд |
| | | | |ҳурии |додашуда| |
| | | | |Тоҷи- | | |
| | | | |кистон | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |2.1.8. |2008- |Вазорати |Маб- |Фармони |Маркази |
| |Таъсиси |2010 |тандурустии |лағҳои |Вазорати|илмии |
| |Маркази | |Ҷумҳурии |буҷетӣ,|танду- |ҷумҳу- |
| |илмии | |Тоҷикистон |даст- |рустӣ |риявии |
| |ҷумҳу- | | |гирии |оид ба |солимии |
| |риявии | | |шарикон|созмон |кӯдакон |
| |солимии | | |Вазора-|додани |созмон |
| |кӯдакон | | |ти |Маркази |дода |
| | | | |танду- |илмии |шудааст |
| | | | |рустии |ҷумҳу- | |
| | | | |Ҷум- |риявии | |
| | | | |ҳурии |солимии | |
| | | | |Тоҷи- |кӯдакон | |
| | | | |кистон | | |
| | | | | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Страте- |Вусъат додани рушди захиравии инфраструктураи муассисаҳои |
|гияи 3 |тандурустӣ, ки ба масъалаҳои ҳифзи саломатии модарон ва |
| |нигоҳубини неонаталӣ хизмат мерасонанд |
| | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Вазифаи |3.1.1. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Ҳисобот |Малакаи |
|3.1. |Ташкил |2014 |масъули |лағҳои |доир ба |касбии |
|Рушди |ва | |Вазорати |буҷетӣ,|ташкил |мута- |
|захираҳои|гузаро- | |тандурустии |даст- |ва |хассисон |
|кадрҳо |нидани | |Ҷумҳурии |гирии |гузаро- |баланд |
| |маҷмӯи | |Тоҷикистон |шарикон|нидани |бардошта |
| |семи- | | |Вазо- |маҷмӯи |мешавад |
| |нарҳои | | |рати |семи- | |
| |таълимӣ,| | |танду- |нарҳои | |
| |оид ба | | |рустии |таълимӣ | |
| |омӯзо- | | |Ҷум- |ва | |
| |нидани | | |ҳурии |шумораи | |
| |ҳайати | | |Тоҷи- |мутаха- | |
| |корман- | | |кистон |ссисони | |
| |дони | | | |таълим- | |
| |кӯмаки | | | |гирифта | |
| |тавал- | | | | | |
| |лудӣ бо | | | | | |
| |мала- | | | | | |
| |каҳои | | | | | |
| |исти- | | | | | |
| |фода- | | | | | |
| |барии | | | | | |
| |прото- | | | | | |
| |колҳои | | | | | |
| |амалия | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |3.1.2. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Барно- |Сифати |
| |Ворид- |2010 |масъули |лағҳои |маҳои |барно- |
| |созии | |Вазорати |буҷетӣ,|таъли- |маҳои |
| |асосҳои | |тандурустии |даст- |мии |таълимӣ |
| |ҳифзи | |Ҷумҳурии |гирии |таҳия- |доир ба |
| |сало- | |Тоҷикистон, |шарикон|карда- |масъалаи |
| |матии | |Вазорати |Вазо- |шуда |таъмини |
| |модарон | |маорифи |рати |оид ба |ҳифзи |
| |ба | |Ҷумҳурии |танду- |ҳифзи |сало- |
| |барно- | |Тоҷикистон |рустии |сало- |матии |
| |маҳои | | |Ҷум- |матии |модарон |
| |таъли- | | |ҳурии |модарон |беҳтар |
| |мии то | | |Тоҷи- | |мегардад |
| |ва | | |кистон | | |
| |баъди- | | | | | |
| |дипло- | | | | | |
| |мии | | | | | |
| |корман- | | | | | |
| |дони | | | | | |
| |тиб | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |3.1.3. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Фар- |Сифати |
| |Таъмини |2014 |масъули |лағҳои |мони |тадбирҳо |
| |ҳамбас- | |Вазорати |буҷетӣ,|Вазо- |оид ба |
| |тагии | |тандурустии |даст- |рати |пешгирии |
| |принсип-| |Ҷумҳурии |гирии |танду- |сирояти |
| |ҳои | |Тоҷикистон |шарикон|рустӣ |амудии |
| |пешгирии| | |Вазо- |доир |ВНМО аз |
| |сирояти | | |рати |ба |модар ба |
| |амудии | | |танду- |таъ- |кӯдак |
| |ВНМО аз | | |рустии |мини |беҳтар |
| |модар ба| | |Ҷум- |меха- |мегардад |
| |кӯдак | | |ҳурии |низми | |
| | | | |Тоҷи- |ҳам- | |
| | | | |кистон |гирои | |
| | | | | |пеш- | |
| | | | | |гирии | |
| | | | | |сирояти | |
| | | | | |амудии | |
| | | | | |ВНМО | |
| | | | | |аз | |
| | | | | |модар | |
| | | | | |ба | |
| | | | | |кӯдак | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |3.1.4. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Мавҷуд |Сифати |
| |Таҳия, |2014 |масъули |лағҳои |будани |чораби- |
| |тасдиқ | |Вазорати |буҷетӣ,|дас- |ниҳои |
| |ва | |тандурустии |даст- |турҳои |таълимӣ |
| |ворид- | |Ҷумҳурии |гирии |таъли- |оид ба |
| |созии | |Тоҷикистон, |шарикон|мии |ҳифзи |
| |дастур- | |Вазорати |Вазо- |зарурӣ |сало- |
| |ҳои | |маорифи |рати |оид ба |матии |
| |таълимӣ | |Ҷумҳурии |танду- |ҳифзи |модарон |
| |оид ба | |Тоҷикистон |рустии |сало- |ва ниго- |
| |ҳифзи | | |Ҷум- |матии |ҳубини |
| |сало- | | | ҳурии |модарон |неонаталӣ |
| |матии | | |Тоҷи- |ва |беҳтар |
| |модарон | | |кистон |ниго- |мегардад |
| |ва | | | |ҳубини | |
| |нигоҳу- | | | |неона- | |
| |бини | | | |талӣ | |
| |неона- | | | |барои | |
| |талӣ | | | |муас- | |
| |барои | | | |сисаҳои | |
| |муасси- | | | |таълимии| |
| |саҳои | | | |махсус- | |
| |таълимии| | | |гардо- | |
| |махсус- | | | |нида- | |
| |гардони-| | | |шудаи | |
| |дашудаи | | | |миёна | |
| |миёна ва| | | |ва | |
| |олии | | | |олии | |
| |тиббӣ | | | |тиббӣ | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |3.1.5. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Ҳисобот |Тавсияҳои |
| |Гузаро- |2014 |масъули |лағҳои |оид ба |илман |
| |нидани | |Вазорати |буҷетӣ,|нати- |асоснок- |
| |тадқи- | |тандурустии |даст- |ҷаҳои |гардидаи |
| |қоти | |Ҷумҳурии |гирии |тадқи- |рушди |
| |илмии | |Тоҷикистон, |шарикон|қоти |нерӯи |
| |тиббию | |Вазорати |Вазо- |илмии |ташкил ва |
| |иҷтимоӣ | |меҳнат ва |рати |тиббию |кӯмак- |
| |оид ба | |ҳифзи |танду- |иҷтимоӣ |расонии |
| |ҳифзи | |иҷтимоии |рустии |оид ба |тиббӣ оид |
| |салома- | |аҳолии |Ҷум- |ҳифзи |ба ҳифзи |
| |тии | |Ҷумҳурии |ҳурии |сало- |саломатии |
| |модарон | |тоҷикистон, |Тоҷи- |матии |модарон ва|
| |ва | |Академияи |кистон |модарон |нигоҳубини|
| |нигоҳу- | |илмҳои | |ва |неонаталӣ |
| |бини | |Ҷумҳурии | |ниго- | |
| |неона- | |Тоҷикистон | |ҳубини | |
| |талӣ | | | |неона- | |
| | | | | |талӣ | |
| | | | | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Вазифаи |3.2.1. |2008- |Вазорати |Маб- |Меъёр- |Сама- |
|3.2. |Таҳияи |2010 |тандурустии |лағҳои |ҳои |ранокии |
|Вусъат |меъёрҳо,| |Ҷумҳурии |буҷетӣ,|таҳия- |меха- |
|додани |шинос- | |Тоҷикистон |даст- |карда- |низми |
|рушди |номаку- | | |гирии |шуда ва |идора- |
|захира- |нонӣ ва | | |шарикон|нати- |кунии |
|вии |барӯй- | | |Вазо- |ҷаҳои |нерӯи |
|инфра- |хатгирии| | |рати |шинос- |муасси- |
|сохтори |таҷҳи- | | |танду- |нома- |саҳои |
|муасси- |зоти | | |рустии |кунонӣ |кӯмаки |
|саҳо |инфра- | | |Ҷум- |ва |тавал- |
|тавас- |сохтори | | |ҳурии |барӯй- |лудӣ |
|сути |муасси- | | |Тоҷи- |хатгирии|таъмин |
|корҳои |саҳои | | |кистон |таҷҳи- |карда |
|таъмирию |кӯмаки | | | |зоти |мешавад |
|барқа- |тавал- | | | |инфра- | |
|рорсозӣ |лудӣ | | | |сохтори | |
| | | | | |муасси- | |
| | | | | |саҳои | |
| | | | | |кӯмаки | |
| | | | | |тавал- | |
| | | | | |лудӣ | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |3.2.2. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Ҳисобот |Оид ба |
| |Гузаро- |2014 |масъули |лағҳои |оид ба |масъалаи |
| |нидани | |Вазорати |буҷетӣ,|натиҷаи |рушди |
| |баҳоди- | |тандурустии |даст- |баҳо- |нерӯи |
| |ҳии | |Ҷумҳурии |гирии |диҳии |муасси- |
| |ҳолати | |Тоҷикистон |шарикон|ҳолати |саҳои |
| |воқеии | | |Вазо- |воқеии |таваллудӣ |
| |муасси- | | |рати |муас- |тавсияҳои |
| |саҳое, | | |танду- |сисаҳои |асоснок |
| |ки | | |рустии |кӯмаки |пешниҳод |
| |кӯмаки | | |Ҷум- |аку- |карда |
| |акушерии| | |ҳурии |шерии |мешаванд |
| |заминавӣ| | |Тоҷи- |зами- | |
| |ва | | |кистон |навӣ | |
| |тахас- | | | |ва | |
| |сусӣ, аз| | | |тахас- | |
| |ҷумла | | | |сусиро | |
| |ҳолати | | | |таъмин | |
| |бино, | | | |мена- | |
| |таъминот| | | |моянд | |
| |бо об ва| | | | | |
| |барқро | | | | | |
| |таъмин | | | | | |
| |мена- | | | | | |
| |моянд | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |3.2.3. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Ҳисоботи|Захираи |
| |Гузаро- |2014 |масъули |лағҳои |Вазорати|муасси- |
| |нидани | |Вазорати |буҷетӣ,|танду- |саҳое,ки |
| |таҷдиди | |тандурустии |даст- |рустӣ |кӯмаки |
| |инфра- | |Ҷумҳурии |гирии |оид ба |заминавӣ |
| |сохтори | |Тоҷикистон |шарикон|таҷдиди |ва тахас- |
| |муасси- | | |Вазо- |муасси- |сусии |
| |саҳое, | | |рати |саҳое,ки|акушерӣ ва|
| |ки | | |танду- |кӯмаки |неонаталӣ |
| |кӯмаки | | |рустии |заминавӣ|мерасонанд|
| |заминавӣ| | |Ҷум- |ва таха-|беҳтар |
| |ва | | |ҳурии |ссусии |карда |
| |тахас- | | |Тоҷи- |акушерӣ |мешавад |
| |сусии | | |кистон |ва нео- | |
| |акушерӣ | | | |наталӣ | |
| |ва нео- | | | |мера- | |
| |наталӣ | | | |сонанд | |
| |мерасо- | | | | | |
| |нанд | | | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |3.2.4. |2009- |Вазорати |Маб- |Фармони |Дар |
| |Таъсис |2014 |тандурустии |лағҳои |дахлдори|заминаи |
| |додани | |Ҷумҳурии |буҷетӣ,|Вазорати|сармуас- |
| |системаи| |Тоҷикистон |даст- |танду- |сисаҳо |
| |кӯмаки | | |гирии |рустӣ |ва муасси-|
| |фаврии | | |шарикон|доир ба |саҳои |
| |акушерӣ | | |Вазо- |созмон |минта- |
| |ва нео- | | |рати |додани |қавии |
| |натологӣ| | |танду- |зерсох- |кӯмаки |
| |тавас- | | |рустии |торҳо |таваллудӣ |
| |сути | | |Ҷум- | |зерсох- |
| |ташкил | | |ҳурии | |торҳои |
| |намудани| | |Тоҷи- | |кӯмаки |
| |зерсох- | | |кистон | |фаврии |
| |торҳои | | | | |акушерӣ |
| |махсус- | | | | |созмон |
| |гардони-| | | | |дода |
| |дашуда | | | | |мешаванд |
| |дар | | | | | |
| |сатҳи | | | | | |
| |миллӣ ва| | | | | |
| |минта- | | | | | |
| |қавӣ | | | | | |
| | | | | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Вазифаи |3.3.1. |2008- |Сохторҳои |Маб- |Фармони |Сифати |
|3.3. |Таҳияи |2014 |масъули |лағҳои |Вазо- |ташкил |
|Таъмин |номгӯи | |Вазорати |буҷетӣ,|рати |ва |
|намудани |таҷ- | |тандурустии |даст- |танду- |расони- |
|муасси- |ҳизот | |Ҷумҳурии |гирии |рустӣ |дани |
|саҳои |ва | |Тоҷикистон |шарикон|доир ба |кӯмаки |
|кӯмаки |дору- | | |Вазо- |тасдиқи |тиббӣ |
|таваллудӣ|вориҳои | | |рати |номгӯи |ба |
|бо |зарурӣ | | |танду- |наму- |эҳтиёҷ- |
|доруворӣ |барои | | |рустии |навии |мандон |
|ва |таъмин | | |Ҷум- |таҷ- |дар |
|таҷҳизоти|наму- | | |ҳурии |ҳизот |муас- |
|зарурӣ |дани | | |Тоҷи- |ва дору-|сисаҳои |
| |ҳифзи | | |кистон |вориҳои |кӯмаки |
| |салома- | | | |зарурӣ |тавал- |
| |тии | | | |барои |лудӣ |
| |модарон | | | |таъмин |таъмин |
| |ва | | | |наму- |карда |
| |нигоҳу- | | | |дани |мешавад |
| |бини | | | |хифзи | |
| |нео- | | | |сало- | |
| |наталӣ | | | |матии | |
| |дар | | | |модарон | |
| |ҳамаи | | | |ва | |
| |сатҳҳои | | | |ниго- | |
| |муасси- | | | |ҳубини | |
| |саҳои | | | |неона- | |
| |кӯмаки | | | |талӣ | |
| |тавал- | | | |дар | |
| |лудӣ | | | |ҳамаи | |
| | | | | |сатҳ- | |
| | | | | |ҳои | |
| | | | | |муас- | |
| | | | | |сисаҳои | |
| | | | | |кӯмаки | |
| | | | | |тавал- | |
| | | | | |лудӣ | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |3.3.2. |2008- |Сохторои |Маб- |Ҳисобот |Мавҷу- |
| |Омӯхтани|2010 |масъули |лагҳои |аз рӯи |дияти |
| |эҳтиё- | |Вазорати |буҷетӣ,|натиҷаи |иттилоот |
| |ҷоти | |тандурустии |даст- |омӯзиши |доир ба |
| |муасси- | |Ҷумҳурии |гирии |эҳтиё- |эҳтиё- |
| |саҳо ба | |Тоҷикистон |шарикон|ҷоти |ҷоти |
| |таҷҳи- | | |Вазо- |муасси- |муасси- |
| |зоти | | |рати |саҳо ба |саҳо |
| |тиббӣ ва| | |танду- |таҷҳи- |ба таҷ- |
| |маҳсу- | | |рустии |зоти |ҳизоти |
| |лоти | | |Ҷум- |тиббӣ ва|тиббӣ ва |
| |таъиноти| | |ҳурии |маҳсу- |маҳсулоти |
| |тиббӣ | | |Тоҷи- |лоти |таъиноти |
| | | | |кистон |таъиноти|тиббӣ |
| | | | | |тиббӣ | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |3.3.3. |2009 |Сохторҳои |Маб- |Дар- |Доир |
| |Ба | |масъули |лағҳои |хости |ба |
| |кӯмак- | |Вазорати |буҷетӣ,|ба |эҳтиё- |
| |расонҳо | |тандурустии |даст- |кӯмак- |ҷоти |
| |пешниҳод| |Ҷумҳурии |гирии |расонҳо |муасси- |
| |намудани| |Тоҷикистон |шарикон|пешни- |саҳо |
| |дархост | | |Вазо- |ҳодгар- |ба |
| |оид ба | | |рати |дида |таҷҳи- |
| |таъмини | | |танду- |доир ба |зоти |
| |муасси- | | |рустии |эҳтиё- |тиббӣ |
| |саҳои | | |Ҷум- |ҷоти |ва |
| |кӯмаки | | |ҳурии |муасси- |маҳсу- |
| |тавал- | | |Тоҷи- |саҳо ба |лоти |
| |лудӣ бо | | |кистон |дору- |таъи- |
| |доруворӣ| | | |ворӣ ва |ноти |
| |ва таҷ- | | | |таҷ- |тиббӣ |
| |ҳизоти | | | |ҳизоти |ба |
| |тиббӣ | | | |тиббӣ |кӯмак- |
| | | | | | |расонҳо |
| | | | | | |дархост |
| | | | | | |пешниҳод |
| | | | | | |карда |
| | | | | | |мешавад |
| | | | | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Страте- |Сафарбаркунии иҷтимоии ҷомеа дар вусъатбахшии дастрасӣ ба |
|гияи 4 |кӯмакҳои тиббии босифат барои занон ва кӯдакон |
| | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Вазифаи |4.1.1. |2008- |Мақомоти |Буҷети |Ҳисобот |Шӯроҳои |
|4.1. |Муайян |2009 |иҷроияи |маҳаллӣ|оид ба |ҷамъиятии |
|Рушди |наму- | |ҳокимияти |даст- |таъсис |ҳифзи |
|институти|дани | |давлатии |гирии |додани |танду- |
|Шӯрои |вако- | |вилоятҳо, |шарикон|шӯроҳои |рустӣ |
|ҷамъиятии|латҳо | |шаҳру |Вазо- |ҷамъия- |таъсис |
|ҳифзи |ва | |ноҳияҳо |рати |тии |дода |
|танду- |созмон | |дар |танду- |ҳифзи |шудаанд |
|рустӣ |додани | |якҷоягӣ бо |рустии |танду- |ва |
| |шӯро- | |намояндагони |Ҷум- |рустӣ |фаъолият |
| |ҳои | |ҷомеаи |ҳурии |ва |мекунанд |
| |ҷамъи- | |шаҳрвандӣ |Тоҷи- |миқдори | |
| |ятии | | |кистон,|чунин | |
| |ҳифзи | | |ташки- |шӯроҳо | |
| |танду- | | |лотҳои | | |
| |рустӣ | | |ҷамъ- | | |
| | | | |иятӣ | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |4.1.2. |2009- |Мақомоти |Буҷети |Ҳисоботи|Аудити |
| |Аудити |2014 |иҷроияи |маҳаллӣ|аудити |ҷамъиятӣ |
| |ҷамъия- | |ҳокимияти |даст- |ҷамъиятӣ|барои |
| |тии | |давлатии |гирии |оид ба |татбиқи |
| |татбиқи | |вилоятҳо, |шарикон|татбиқи |барно- |
| |барно- | |шаҳру |Вазо- |барно- |маҳои |
| |маҳо оид| |ноҳияҳо |рати |маҳо |оид ба |
| |ба ҳифзи| |дар якҷоягӣ |танду- | |ҳифзи |
| |сало- | |бо |рустии | |сало- |
| |матии | |намояндагони |Ҷум- | |матии |
| |модарон | |ҷомеаи |урии | |модарон |
| |ва | |шаҳрвандӣ |Тоҷи- | |ва ниго- |
| |нигоҳу- | | |кистон | |ҳубини |
| |бини | | | | |неонаталӣ |
| |неона- | | | | |дар сатҳи |
| |талӣ дар| | | | |ҷомеа |
| |сатҳи | | | | |таъсис |
| |ҷомеа | | | | |дода |
| | | | | | |мешавад |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |4.1.3. |2009- |Мақомоти |Буҷети |Протокол|Шӯроҳ- |
| |Ҷалб |2014 |иҷроияи |маҳаллӣ|оид ба |ҳои |
| |намудани| |ҳокимияти |даст- |иштироки|ҷамъи- |
| |шӯроҳои | |давлатии |гирии |намоян- |ятии |
| |ҷамъи- | |вилоятҳо, |шарикон|дагони |ҳифзи |
| |ятии | |шаҳру |Вазо- |шӯроҳҳои|танду- |
| |ҳифзи | |ноҳияҳо дар |рати |ҷамъи- |рустӣ |
| |танду- | |якҷоягӣ бо |танду- |ятии |дар |
| |рустӣ | |намояндагони |рустии |ҳифзи |аудити |
| |дар | |ҷомеаи |Ҷум- |танду- |фавти |
| |аудити | |шаҳрвандӣ, |ҳурии |рустӣ |модар |
| |ҷамъи- | |Вазорати |Тоҷи- |дар |ва |
| |ятии | |тандурустии |кистон |аудити |кӯдак |
| |фавти | |Ҷумҳурии | |фавти мо|иштирок |
| |модар | |Тоҷикистон | |дар ва |мекунанд |
| |ва | | | |кӯдак | |
| |кӯдак | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |4.1.4 |2009- |Мақомоти |Буҷети |Теъдоди |Васояти |
| |Мукам- |2014 |иҷроияи |маҳаллӣ|занони |иҷтимоӣ |
| |малсозии| |ҳокимияти |даст- |ҳомила, |оид ба |
| |системаи| |давлатии |гирии |ки дар |таъмини |
| |васояти | |вилоятҳо, |шарикон|таҳти |ҳифзи |
| |иҷтимоӣ | |шаҳру |Вазо- |назорати|саломатии |
| | | |ноҳияҳо |рати |васояти |модарон |
| | | |дар |танду- |иҷтимоӣ |таъмин |
| | | |якҷоягӣ бо |рустии |қарор |карда |
| | | |намоян- |Ҷум- |доранд |мешавад |
| | | |дагони |ҳурии | | |
| | | |ҷомеаи |Тоҷи- | | |
| | | |шаҳрвандӣ, |кистон | | |
| | | |Вазорати | | | |
| | | |тандурустии | | | |
| | | |Ҷумҳурии | | | |
| | | |Тоҷикистон | | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |4.1.5. |2009- |Мақомоти |Буҷети |Ҳисобот |Системаи |
| |Ҷалб |2014 |иҷроияи |маҳаллӣ|оид ба |бурдан ва |
| |намудани| |ҳокимияти |даст- |иштироки|бурда |
| |воси- | |давлатии |гирии |намоян- |расонидани|
| |таҳои | |вилоятҳо, |шарикон|дагони |занони |
| |намоян- | |шаҳру |Вазо- |ҷомеа |ҳомила |
| |дагони | |ноҳияҳо |рати |дар |беҳтар |
| |ҷомеа | |дар якҷоягӣ |танду- |бурда |мегардад. |
| |барои | |бо |рустии |расо- | |
| |пешни- | |намояндагони |Ҷум- |нидани | |
| |ҳоди | |ҷомеаи |ҳурии |занони | |
| |дастрасӣ| |шаҳрвандӣ, |Тоҷи- |ҳомила | |
| |ба | |Вазорати |кистон |то ба | |
| |кӯмаки | |тандурустии | |муас- | |
| |фаврии | |Ҷумҳурии | |сисаи | |
| |акушерӣ | |Тоҷикистон | |танду- | |
| |ва | | | |рустӣ | |
| |неона- | | | | | |
| |талӣ | | | | | |
| |(нақлиёт| | | | | |
| |воси- | | | | | |
| |таҳои | | | | | |
| |алоқа) | | | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Вазифаи |4.2.1. |2009- |Мақомоти |Буҷети |Прото- |Иттило- |
|4.2. |Гузаро- |2014 |иҷроияи |маҳаллӣ|колҳо ва|отнокии |
|Баланд |нидани | |ҳокимияти |даст- |ҳисобот |аҳолӣ,аз |
|бардош- |иқдомҳо,| |давлатии |гирии |оиди |ҷумла |
|тани |вохӯ- | |вилоятҳо, |шарикон|гузаро- |аъзоёни |
|сатҳи |риҳо, | |шаҳру |Вазо- |нидани |оила оид |
|маъри- |сӯҳ- | |ноҳияҳо дар |рати |вохӯ- |ба масъа- |
|фатнокии |батҳо, | |якҷоягӣ бо |танду- |риҳо, |лаҳои |
|аҳолӣ |мара- | |намояндагони |рустии |иқдомҳо,|ҳифзи |
|оид ба |фонҳо | |ҷомеаи |Ҷум- |сӯҳ- |саломатии |
|масъа- |оид ба | |шаҳрвандӣ, |ҳурии |батҳо |модарон |
|лаҳои |мушки- | |Вазорати |Тоҷи- |ва |меафзояд |
|ҳифзи |лоти | |тандурустии |кистон |мара- | |
|сало- |ҳифзи | |Ҷумҳурии | |фонҳо | |
|матии |сало- | |Тоҷикистон, | | | |
|модарон |матии | |Вазорати | | | |
| |модарон | |фарҳанги | | | |
| |ва | |Ҷумҳурии | | | |
| |ниго- | |Тоҷикистон, | | | |
| |ҳубини | |Кумитаи | | | |
| |неона- | |ҷавонон, | | | |
| |талӣ | |варзиш ва | | | |
| | | |сайёҳии | | | |
| | | |назди | | | |
| | | |Ҳукумати | | | |
| | | |Ҷумҳурии | | | |
| | | |Тоҷикистон, | | | |
| | | |Кумитаи кор | | | |
| | | |бо занон ва | | | |
| | | |оилаи назди | | | |
| | | |Ҳукумати | | | |
| | | |Ҷумҳурии | | | |
| | | |Тоҷикистон | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |4.2.2. |2009- |Мақомоти |Буҷети |Миқдори |Маводи |
| |Таҳия ва|2014 |иҷроияи |маҳаллӣ|маводи |нашргар- |
| |нашри | |ҳокимияти |даст- |нашргар-|дидаи |
| |маводи | |давлатии |гирии |дидаи |иттилоотию|
| |иттило- | |вилоятҳо, |шарикон|итти- |тақсимотӣ |
| |отию | |шаҳру |Вазо- |лоотию |оид ба |
| |тақси- | |ноҳияҳо дар |рати |тақси- |мушкилоти |
| |мотӣ | |якҷоягӣ бо |танду- |мотӣ |ҳифзи |
| |оид ба | |намояндагони |рустии |оид ба |саломатии |
| |мушки- | |ҷомеаи |Ҷум- |мушки- |модарон |
| |лоти | |шаҳрвандӣ, |ҳурии |лоти |ва |
| |ҳифзи | |Вазорати |Тоҷи- |ҳифзи |нигоҳубини|
| |сало- | |тандурустии |кистон |сало- |неонатали |
| |матии | |Ҷумҳурии | |матии |дастраси |
| |модарон | |Тоҷикистон, | |модарон |эҳтиёҷ- |
| |ва ниго-| |Вазорати | |ва |мандон |
| |ҳубини | |фарҳанги | |ниго- |мегардад |
| |неона- | |Ҷумҳурии | |ҳубини | |
| |талӣ | |Тоҷикистон, | |неона- | |
| | | |Кумитаи | |талӣ | |
| | | |ҷавонон, | | | |
| | | |варзиш ва | | | |
| | | |сайёҳии | | | |
| | | |назди | | | |
| | | |Ҳукумати | | | |
| | | |Ҷумҳурии | | | |
| | | |Тоҷикистон, | | | |
| | | |Кумитаи кор | | | |
| | | |бо занон | | | |
| | | |ва оилаи | | | |
| | | |назди | | | |
| | | |Ҳукумати | | | |
| | | |Ҷумҳурии | | | |
| | | |Тоҷикистон | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |4.2.3. |2009- |Мақомоти |Буҷети |Ҳисобот |Нақш ва |
| |Баланд |2014 |иҷроияи |маҳаллӣ|оиди |масъулият-|
| |бардош- | |маҳаллии |даст- |корҳои |нокии |
| |тани | |ҳокимияти |гирии |иҷрошуда|аъзоёни |
| |нақш ва | |давлатии |шарикон| |оила |
| |масъу- | |вилояту |Вазо- | |дар |
| |лияти | |шаҳру |рати | |таъмин |
| |аъзоёни | |ноҳияҳо, |танду- | |намудани |
| |оила дар| |намояндагони |рустии | |ҳифзи |
| |таъмини | |ҷомеаи |Ҷум- | |саломатии |
| |ҳифзи | |шаҳрвандӣ, |ҳурии | |модарон |
| |сало- | |Вазорати |Тоҷи- | |ва ниго- |
| |матии | |тандурустии |кистон | |ҳубини |
| |модарон | |Ҷумҳурии | | |неонаталӣ |
| |ва ниго-| |Тоҷикистон | | |баланд |
| |ҳубини | |Кумитаи | | |бардошта |
| |неона- | |ҷавонон, | | |шуд |
| |талӣ | |варзиш ва | | | |
| | | |сайёҳии | | | |
| | | |назди | | | |
| | | |Ҳукумати | | | |
| | | |Ҷумҳурии | | | |
| | | |Тоҷикистон, | | | |
| | | |Кумитаи | | | |
| | | |кор бо | | | |
| | | |занон ва | | | |
| | | |оилаи | | | |
| | | |назди | | | |
| | | |Ҳукумати | | | |
| | | |Ҷумҳурии | | | |
| | | |Тоҷикистон | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Страте- | |
|гияи 5. |Рушди системаи мониторинг ва баҳодиҳӣ |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Вазифаи |5.1.1 |2009- |Вазорати |Буҷети |Шакли |Шаклҳои |
|5.1 |Аз нав |2010 |тандурустии |маҳаллӣ|ҳисоботи|ҳисоботи |
|Мукам- |дида | |Ҷумҳурии |даст- |аз нав |азнав |
|малсозии |баро- | |Тоҷикистон |гирии |дида |дидабаро- |
|системаи |мадани | | |шарикон|баромада|мадашудаи |
|бахисоб- |шаклҳои | | |Вазо- |шуда |хадамоти |
|гирӣ ва |ҳисоботи| | |рати | |кӯмаки |
|ҳисоб дар|хадамоти| | |танду- | |таваллудӣ |
|хадамоти |кӯмаки | | |рустии | | |
|кӯмаки |тавал- | | |Ҷум- | | |
|таваллудӣ|лудӣ | | |ҳурии | | |
| | | | |Тоҷи- | | |
| | | | |кистон | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |5.1.2. |2009- |Вазорати |Буҷети |Мавҷуд |Имконияти |
| |Созмон |2014 |тандурустии |маҳаллӣ|будани |дурнамои |
| |додани | |Ҷумҳурии |даст- |маҳзани |банақ- |
| |системаи| |Тоҷикистон |гирии |итти- |шагирии |
| |ворид- | | |шарикон|лоотӣ |эҳтиёҷоти |
| |созӣ, | | |Вазо- | |кӯмаки |
| |коркард | | |рати | |таваллудӣ |
| |ва пеш- | | |танду- | | |
| |ниҳоди | | |рустии | | |
| |иттилоот| | |Ҷум- | | |
| |дар | | |ҳурии | | |
| |бораи | | |Тоҷи- | | |
| |вазъи | | |кистон | | |
| |сало- | | | | | |
| |матии | | | | | |
| |занон ва| | | | | |
| |кӯдакон | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |5.1.3. |2008- |Вазорати |Буҷети |Мавҷуд |Пайдо |
| |Ҷалби |2014 |тандурустии |маҳаллӣ|будани |шудани |
| |маҳакҳои| |Ҷумҳурии |даст- |маҳзани |имконияти |
| |зиндата-| |Тоҷикистон, |гирии |итти- |бақайд- |
| |валлуд- | |Вазорати |шарикон|лоотӣ |гирии |
| |шавӣ ва | |адлияи |Вазо- | |дақиқ |
| |мурда- | |Ҷумҳурии |рати | | |
| |тавал- | |Тоҷикистон |танду- | | |
| |лудшавӣ | | |рустии | | |
| |дар | | |Ҷум- | | |
| |сатҳи | | |ҳурии | | |
| |миллӣ | | |Тоҷи- | | |
| | | | |кистон | | |
| | | | | | | |
| +--------+------+--------------+-------+--------+----------+
| |5.1.4. |2008- |Вазорати |Буҷаи |Мавҷуд |Пайдо |
| |Давра ба|2014 |тандурустии |маҳаллӣ|будани |шудани |
| |давра | |Ҷумҳурии |даст- |маҳзани |имконият |
| |ворид | |Тоҷикистон |гирии |итти- |барои |
| |намудани| | |шарикон|лоотӣ |идорасозӣ |
| |усулҳои | | |Вазо- | |ва банақ- |
| |муосири | | |рати | |шагирии |
| |таҳлили | | |танду- | |кадамҳои |
| |фавти | | |рустии | |минбаъда |
| |перина- | | |Ҷум- | | |
| |талӣ | | |ҳурии | | |
| |(матрит-| | |Тоҷи- | | |
| |саи | | |кистон | | |
| |БЕБИЭС | | | | | |
| |ва | | | | | |
| |ғайра) | | | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
|Вазифаи |5.2.1. |2009- |Вазорати |Буҷаи |Мавҷуд |Имконияти |
|5.2. |Таҳия |2014 |тандурустии |маҳаллӣ|будани |баҳодиҳӣ |
|Таҳия |намудани| |Ҷумҳурии |даст- |маҳзани |оид ба |
|намудани |ченакҳои| |Тоҷикистон |гирии |итти- |дастрасии |
|ченакҳои |аудит | | |шарикон|лоотӣ |аҳолӣ ба |
|мони- |дар | | |Вазо- | |хизмат- |
|торинг ва|масъалаи| | |рати | |расониҳои |
|баҳодиҳӣ |даст- | | |танду- | |сифатноки |
| |расии | | |рустии | |вобаста ба|
| |аҳолӣ ба| | |Ҷум- | |ҳифзи |
| |хизмат- | | |ҳурии | |саломатии |
| |расо- | | |Тоҷи- | |модарон |
| |ниҳои | | |кистон | |беҳтар |
| |сифат- | | | | |мешавад |
| |ноки | | | | | |
| |вобаста | | | | | |
| |ба ҳифзи| | | | | |
| |сало- | | | | | |
| |матии | | | | | |
| |модарон | | | | | |
+---------+--------+------+--------------+-------+--------+----------+
Правительство Республики Таджикистан
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Об утверждении Национального плана мероприятий по обеспечению безопасного материнства в Республике Таджикистан на период до 2014 года
В соответствии со статьей 16 Конституционного закона Республики Таджикистан "О Правительстве Республики Таджикистан" и с целью снижения уровня показателя заболеваемости и смертности матерей и детей в стране, Правительство Республики Таджикистан постановляет:
1. Утвердить Национальный план мероприятий по обеспечению безопасного материнства в Республике Таджикистан на период до 2014 года.
2. Определить в качестве координатора реализации Национального плана мероприятий по обеспечению безопасного материнства в Республике Таджикистан на период до 2014 года Министерство здравоохранения Республики Таджикистан.
3. Министерству здравоохранения Республики Таджикистан, Министерству образования Республики Таджикистан, Министерству культуры Республики Таджикистан, Министерству труда и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Министерству финансов Республики Таджикистан, Министерству экономического развития и торговли Республики Таджикистан, Комитету по делам женщин и семьи мри Правительстве Республики Таджикистан, Комитету по делам молодежи, спорта и туризма при Правительстве Республики Таджикистан, Комитету по телевидению и радиовещанию при Правительстве Республики Таджикистан, Академии наук Республики Таджикистан, местным исполнительным органам государственной власти Республики Таджикистан обеспечить реализацию Национального плана мероприятий по обеспечению безопасного материнства в Республике Таджикистан на период до 2014 года за счет ежегодных средств предусмотренных в бюджете, гуманитарных и донорских средств международных организаций, предназначенных сектору здравоохранения.
4. Председателям Горно-Бадахшанской автономной области, областей, города Душанбе, городов и районов республиканского подчинения, руководителям перечисленных министерств и ведомств обеспечить выполнение мероприятий приведенных в Национальном плане по обеспечению безопасного материнства в Республике Таджикистан на период до 2014 года и ежегодно о ходе выполнения предоставлять информацию в Правительство Республики Таджикистан.
Председатель
Правительства Республики Таджикистан Эмомали Рахмон
от 1 августа 2008 года №370
ш. Душанбе
Утвержден
постановлением Правительства
Республики Таджикистан
от 1 августа 2008 года № 370
Национальный план мероприятий по обеспечению безопасного материнства в Республике Таджикистан на период до 2014 года
Введение
В Республике Таджикистан 93 процента территории государства составляют горы, и она расположена в центральной части Средней Азии. Численность населения и Республике Таджикистан в 2006 году составила 7.0 млн. человек. Сельское население составляет большинство и по данным статистики в 2006г. составило 73 процента. В структуре численности общего населения 49 процента составляет женское население и 25,0 процента женщины репродуктивного возраста.
Республика Таджикистан разделена на 5 административных регионов. Столицей Республики Таджикистан является город Душанбе с численностью населения более 600 тысяч человек. Самыми большими регионами являются Хатлонская область с численностью населения более 2 200 000 человек и Согдийская область с численностью населения около 2 000 000 человек. Горно-Бадахшанская автономная область по территории занимает около 25 процентов территории сграны и имеет численность населения более 200 000 человек. Наряду с этим, имеется также 13 городов и районов республиканского подчинения, расположенные в Раштской и Гиссарской долинах. Всего по стране насчитываются 67 городов и районов, резко отличающиеся друг от друга по численности населения, социально-экономическому уровню развития, потенциалу инфраструктуры здравоохранения, а также радиусу медицинского обслуживания населения.
Снижение уровня экономического развития страны, которая развилось в результате распада Советскою Союза и гражданской войны с длительностью более 5 лет, привело к неблагоприятным социально-экономическим условиям жизни населения Республики Таджикистан. Неблагоприятные социально-экономические условия жизни населения негативно отразились на уровень и качество состоянии их здоровья, в частности для наиболее уязвимых слоев, малоимущих жителей сельской местности, женщин и детей.
Недостаточное финансирование сектора здравоохранения, отток квалифицированных кадров привели к ограничению доступа к качественным медицинским услугам на всех уровнях родовспоможения и отразились на показателях материнской и младенческой смертности.
Озабоченность Правительства последствиями бедности в стране, а также последствиями социально-экономического неравенства послужили поводом для принятия стратегических документов, такие как Стратегия сокращения бедности (ССБ) и Цели Развития Тысячелетия (ЦРТ).
В рамках реализации выбранной стратегии Правительства Республики Таджикистан до 2015 года показатель материнской смертности должен снизится на три четверти и показатель младенческой смертности на две трети.
Не принимать во внимание важность проблем защиты и обеспечения улучшения здоровья матерей и детей каждой нации государства и страны является невозможным, и сегодняшнее инвестирование в этом направлении является инвестированием для будущей той нации и государства.
В течение последних десяти лет практикуется разработка и внедрение на систематической основе целевых национальных и отраслевых программ по профилактике и борьбе с наиболее распространенными заболеваниями среди женщин и детей.
В рамках реализации Стратегическою плана Республики Таджикистан по репродуктивному здоровью населения на период до 2014 года в городах и районах страны будет проводится ряд мероприятий по профилактике осложнений, связанных с течением беременности и родов, обеспечению и улучшению антенатального наблюдения, вопросам питания беременных женщин (саплементация микронутриентами), обучению медицинских работников и лиц, которые участвуют в процессе родов, а также привлечению общественности и прочее.
Одним из эффективных и доказанных направлений по обеспечению безопасного материнства является расширение доступа к неотложной акушерской помощи на всех уровнях здравоохранения, в рамках которого будет реализоваться данная Национальная программа.
Обзор ситуации.
Материнская смертность
Материнская смертность по данным официальной статистики МЗ РТ почти в два раза сократилась между 1990 и 2005 годами (с 97,7 до 33,2 на 100 000 живорожденных соответственно). Существующие проблемы по недорегистрации материнской смертности, высокая частота небезопасных домашних родов (40-60 процента) предполагают, что данный показатель занижен. Согласно данным ВОЗ, истинный показатель материнской смертности может быть выше в два раза по сравнению с официальной статистикой (120/ 100 000).
Анализ ситуации в стране свидетельствует, что материнская смертность обусловлена плохим качеством услуг в антенатальном и родовом периодах; отсутствием функционирующей системы направлений, транспортных средств, особенно в сельской местности, и неадекватным доступом к неотложной акушерской помощи (НАП). Ведущими факторами являются также региональная диспропорция кадрового потенциала, неадекватное образование и навыки медработников в сочетании с отсутствием элементарных материалов и оборудования.
Высокий риск материнской смертности обусловлен отсутствием приемлемой системы направления, низким уровнем информированности семей об опасных симптомах, угрожающих жизни матери и ребенка и нежеланием обращаться за медицинской помощью. Исследования показали, что 48 процентов материнских смертей происходят из-за плохого антенатального ухода, в то время как 71 процент материнских смертей произошли дома.
В структуре материнской смертности в регионах страны лидирующими причинами остаются акушерские кровотечения (32 процента), гипертензивные нарушения (19,8 процента), разрыв матки (6,2 процента) и ЭГЗ (23,4 процента). Подавляющее большинство случаев материнской смерти при наличии квалифицированного персонала и готовности учреждений к НАП являются управляемыми.
Анализ случаев материнской смертности свидетельствую, что причинами и факторами неблагоприятного исхода беременности и родов для матери и плода являются задержка обращения пациенток за медицинской помощью на этапе: принятия решения обратиться за НАП, транспортировки (доступа) в медицинские учреждения, оказывающие услуги НАП; получения качественной НАП в больницах, куда были направлены женщины.
В сельской местности общины не знакомы со своей ролью и ответственностью за жизнь и здоровье женщин и детей. Деятельность с общинами о предоставлении информации, знаний и навыков об основных здравоохранения, здоровья матери и ребенка проводятся немногочисленными НПО, при этом недостаточна интеграция системы здравоохранения с местными джамоатами.
Младенческая смертность
Младенческая смертность по данным МИКИ 2005 сократилась до 63 на 1000 живорожденных в 2005 году (МИКИ-2002 данный показатель был равен 97 на 1000 живорожденных), однако данный показатель до сих пор остается достаточно высоким. Инфекционные заболевания и неполноценное питание являются главной причиной постнатальных смертей, и составляют 58 процентов и 42 процента соответственно. Более 70 процентов младенческих смертей происходят в неонатальном периоде и связаны с низкой массой тела и недоношенностью. Частота случаев с низкой массой тела в Таджикистане очень высока (15 процента)1, и обусловлена неполноценным питанием матери, неадекватным медицинским уходом во время беременности, анемией, вызванной нехваткой железа, инфекционными заболеваниями, перенесенными во время беременности.
Антенатальный уход
В стране по данным официальной статистики с 1990 года антенатальным наблюдением ежегодно охватывается достаточно высокая доля беременных женщин, составляющая от 80,0 до 85,0 процентов. Анализ ситуации свидетельствует, что реальное количество беременных и родильниц на 15-20 процентов выше официальных данных, то есть 30-40 процентов беременных женщин фактически остаются без всякого антенатального наблюдения, не получая минимальный пакет услуг и объем медицинского обследования. Проведенные Министерством здравоохранения исследования свидетельствуют о низком качестве и объеме антенатального наблюдения и ухода: лишь 70 процентов беременных женщин получают предродовое консультирование, минимально требуемый объем обследования проводится минимальному числу беременных. Так, регулярное измерение ЛД и проведение акушерского осмотра имеет место в 60-85 процентах случаев, определение группы крови - в 17,2 процента, таблетки сульфата железа получают только 51 процент опрошенных.
Чистые и безопасные роды
Согласно официальной статистике ежегодно в стране регистрируется около 186 000 родов. Серьезной проблемой остается высокая частота домашних родов. С постепенным улучшением социально-экономической ситуации в стране за последние 5 лет отмечается тенденция снижения данного показателя с 42 процентов в 2000 году до 16,7 процентов - в 2007г. Эта проблема актуальна в Хатлонской области, ГБАО и районах республиканского подчинения, где удельный вес домашних родов составляет 36,9 процента, 40,8 процента и 35,1 процента соответственно. В некоторых районах удельный вес домашних родов порой составляет от 60 до 80 процентов.
Проведенные исследования Всемирного Банка (ВБ-2003года) установили, что население в Таджикистане пользуется услугами родильных домов в зависимости от уровня их доходов: из бедной группы женщин обращались за помощью в родильные дома около 42 процента, из обеспеченных семей - 52 процента. Более 60 000 женщин (40 процентов) рожают дома и более 25000 этих родов происходят без помощи квалифицированных специалистов; 60 процентов женщин не получают постнатального ухода и помощи в первые 6 недель после родов.
Важность этой проблемы состоит в том, что зачастую домашние роды проводятся в небезопасных условиях, без оказания адекватной медицинской помощи медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку по неотложной акушерской помощи. При этом, нередко роды ведутся неквалифицированно, что способствует развитию тяжелых акушерских осложнений, то есть состояний, требующих экстренной помощи в условиях специализированного стационара (разрыв матки, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде, дистресс плода и новорожденного). В свою очередь, эти случаи определяют высокий уровень материнской и младенческой смертности в стране.
При оказании медицинской помощи матери и ребенку имеет место повсеместное использование неэффективных высокозатратных технологий, полипрогмазия, что еще более ухудшает экономическое состояние учреждений и потребителей услуг.
Эффективные перинатальные технологии, демедикализация, родовспоможение, ориентированное на семью, внедряются с трудом из-за отсутствия нормативно-правовых документов и обученного персонала.
В 2005 году в Таджикистане из 1288 акушер-гинекологов, 231 работали в родильных отделениях. Обеспеченность акушер- гинекологами варьировалась в зависимости от региона. Наиболее высокая в г. Душанбе
6.9 и самая низкая обеспеченность в Хатлонской области 0.8, при обеспеченности акушерами - гинекологами по стране 1.9 на 10000 населения.
Неотложная акушерская помощь
В Таджикистане существует и функционирует развитая структура здравоохранения и медицинских учреждений на всех уровнях оказания медицинских услуг, способных оказать ИЛИ. Соотношение НАП составляет 5-6 на 500 000 населения. Индикаторы, характеризующие использование НАП, ниже приемлемого минимального уровня. Соотношение родов в учреждениях НАП составляет 12.6 процента (по индикаторам ООН- 15 процентов). Удовлетворение потребностей к услугам НАП составляет 22.9 процентов.
Кесарево сечение из общего количества родов в учреждениях НАП составляет 2.6 процента.
О низком уровне способности учреждений оказывать услуги НАП свидетельствует значительный дефицит качества факторов, способных обеспечить НАП (человеческие ресурсы, оборудование, медикаменты).
Имеет место низкий уровень профессиональных навыков медицинского персонала для оказания услуг НЛП.
Количество учреждений, способных предоставлять услуги НАП в течение 7 дней и 24 часов составляют 88 процента.
Неонатальный уход и реанимация
В Таджикистане существует и функционирует развитая структура родовспомогательных учреждений, где на всех уровнях организована и оказывается соответствующая медицинских помощь и уход новорожденным. Ежегодно в Таджикистане рождается около 186 тыс. новорожденных.
Из этого числа не более 10 процентов детей рождаются в асфиксии и требуется "необходимость в организации и проведении неотложных мероприятий сразу после рождения.
Для организации и предоставления соответствующего ухода и оказания качественной медицинской помощи имеются ряд проблем:
- зачастую имеет место низкий уровень способности учреждений организовать соответствующий уход и провести мероприятия по первичной реанимационной помощи.
- имеет место достаточно не высокий уровень профессиональных навыков медицинских работников организовывающих соответствующий уход и оказывающих первичную реанимационную помощь;
- сохраняется низкий уровень обеспеченности учреждений необходимым набором средств и предметов медицинского ухода;
- сохраняется высокая текучесть медицинского персонала в учреждениях, призванных оказывать соответствующую помощь новорожденным;
- высокая зависимость организации соответствующего ухода и первичной реанимационной помощи от межсекторальных факторов.
Послеродовый уход и планирование семьи
Несмотря на проведенные широкомасштабные мероприятия по улучшению репродуктивного здоровья населения, большинство родильниц покидают родильные дома, не получив качественные контрацептивные услуги.
Серьезной проблемой в стране в последние годы оказалась высокая частота домашних родов. Данный показатель в 1990 и 1995 годы составлял 19,0 процентов и 19,1 процентов соответственно, а в 2000 году повысился до 42,1 процентов. С постепенным улучшением социально-экономической ситуации в стране за последние 5 лет отмечается тенденция снижения данного показателя, который в 2007 году снизился до 16,7 процентов.
Показатели домашних родов в ГБАО, Хатлонской области и районах республиканского подчинения, являясь каждодневной проблемой, составляют 40,8 процентов, 36,9 процентов и 35,1 процентов, соответственно. В некоторых районах данный показатель доходит от 60,0 до 80,0 процентов.
Важность этой проблемы состоит в том, что зачастую домашние роды проводятся в небезопасных условиях, без оказания адекватной медицинской помощи медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку по неотложной акушерской помощи и т.д. При этом, нередко роды ведутся неквалифицированно, что способствует развитию тяжелых акушерских осложнений, то есть состояний, требующих экстренной помощи в условиях специализированного стационара (разрыв матки, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде, дистресс плода и новорожденного). В свою очередь эти случаи определяют высокий уровень материнской и младенческой (до года) смертности в стране.
Анализ случаев материнской смертности показал, что 45,8 процентов женщин погибли в послеродовом периоде и имели акушерские осложнения.
Цель: Снижение материнской и перинатальной смертности путем расширения доступа к услугам безопасного материнства, включая неотложную акушерскую помощь.
Ожидаемые результаты и индикаторы оценки
I. Разработать стабильные механизмы финансирования и распределения ресурсов для обеспечения безопасного материнства
1. К 2014г. будет разработана и внедрена систему подушевого финансирования по всей территории страны.
2. К 2014 г. будет разработан и внедрен пакет гарантированных услуг для беременных, рожениц и новорожденных на национальном уровне.
II. Расширить доступ к эффективной антенатальной помощи и обеспечить равноправную и адекватную помощь беременным женщинам
1. К 2014 году разработать и внедрить систему оказания антенатальной помощи на уровне учреждений ПМСП.
2. К 2014 году 100 процентов беременных, будут охвачены антенатальной помощью, обучены опасным признакам беременности.
3. К 2014 году 100 процентов беременных, будут охвачены антенатальной помощью, будут обеспечены минимальным пакетом медицинских услуг
4. К 2014 году более 90 процентов беременным будет проводится профилактика и лечение анемии или частота анемии среди беременных снизится на 50 процентов.
5. К 2010 г. более 85 процентов семейных врачей и сестер будут обучены ведению физиологической беременности и диагностике осложнений
III. Расширить доступ к получению неотложной акушерской помощи на национальном уровне
1. К 2014г. все родильные дома будут обеспечены необходимым оборудованием и инструментарием для оказания неотложной акушерской помощи.
2. К 2014г. более 95 процентов учреждений будут оказывать помощь в соответствии с национальными стандартами.
3. К 2014г. более 95 процентов медицинских работников будут обучены навыкам оказания неотложной акушерской помощи.
4. К 2010 году в 2 пилотных регионах, к 2014 году на национальном уровне будет внедрена система оказания неотложной акушерской помощи.
5. К 2010г. лаборатории будут оснащены необходимыми реактивами для переливания крови.
6. К 2010г. в г.Душанбе и областных центрах будут созданы перинатальные центры (г.Душанбе, Худжанд, Куляб, Хорог).
7. К 2014г. более 95 процентов беременных, нуждающихся в неотложной акушерской помощи будут обеспечены минимальным пакетом медицинских услуг.
8. К 2014г. более 90 процентов домашних родов будут проводиться в безопасных условиях, с оказанием адекватной медицинской помощи медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку по неотложной акушерской помощи.
IV. Создать систему мониторинга оказания неотложной акушерской помощи на национальном уровне
1. К 2010г. будет разработан и утвержден единый инструмент мониторинга и оценки качества оказания неотложной акушерской помощи.
2. К 2010г. будет создана единая национальная база данных по причинам материнской смертности.
Основные принципы внедрения Национального плана
Основные принципы внедрения Национального плана будут осуществляться в следующих основных направлениях:
Межсекторальные действия
Система здравоохранения
Этапы предоставления услуг
Мобилизация общин
Механизм управления, мониторинга и оценки внедрения Национального плана мероприятий по безопасному материнству в Республике Таджикистан на период до 2014 года
С целью обеспечения эффективной реализации и успешного выполнения поставленных ключевых задач данной Национальной программы будут проводиться регулярный мониторинг и оценки. Для обеспечения данного вида деятельности создается Межсекторальный координационный Совет при Министерстве здравоохранения, где будут включены представители основных министерств, комитетов, неправительственные организации и профессиональные организации, которые помогут обеспечить единое понимание задач, планов внедрения, их мониторинга и оценки. Министерство здравоохранения Республики Таджикистан будет играть главную роль, как в непосредственном предоставлении помощи, так и координации деятельности на межсекторальном уровне. Следующие мероприятия будут осуществлены Министерством здравоохранения Республики Таджикистан для обеспечения мониторинга и оценки:
- Создание межсекторального координационного совета при Министерстве здравоохранения Республики Таджикистан;
- Обеспечение подписания соглашения о взаимодействии сектора здравоохранения с другими секторами для внедрения данной стратегии;
- Регулярный анализ индикаторов и показателей, связанных с состоянием здоровья матерей и детей для обзора и оценки эффективности внедрения данной стратегии;
- Регулярное проведение "аудита соблюдения принципа справедливости", для того, чтобы удостовериться, что наиболее уязвимые женщины и дети в обществе не были ущемлены при планировании деятельности в области здоровья, доступу и предоставлению услуг;
- Консультирование с общественностью и представителями целевых групп при внедрении и мониторинге программ в рамках реализации данного плана.
- Координация внедрения данного Национального плана на региональном и местных уровнях осуществляется путем создания и обеспечения функционирования деятельности региональных и местных межсекторальных координационных советов при Управлении здравоохранении ГБАО, города Душанбе, Хатлонской и Согдийской областей, администрации Центральных городских и районных больниц городов и районов страны.
Финансирование Национального плана мероприятии по безопасному материнству в Республике Таджикистан на период до 2014 года
Финансирование длиною плана осуществляется за счет средств, предусмотренных бюджетом по данному вопросу министерствами, ведомствами и внебюджетными источниками. Реализация данного плана будет осуществляться в рамках достигнутых и планируемых соглашений между Правительством Республики Таджикистан с международными финансовыми институтами, реализующими свои проекты в Таджикистане и с привлечением дополнительных финансовых средств в контексте "Документа Стратегии снижения бедности".
Индикаторы мониторинга стратегии в целом
Следующие индикаторы будут использованы для оценки внедрения стратегии в целом:
Коэффициент материнской смертности;
Коэффициент перинатальной смертности;
Коэффициент неонатальной смертности;
Показатель заболеваемости женщин фертильного возраста и материнской смертности;
Процент домашних родов в присутствии обученного персонала;
Процент женщин использующие контрацептивные средства.
Утвержден
Постановлением Правительства
Республики Таджикистан
от 1 агуста 2008 года № 370
Национальный план мероприятий по обеспечению безопасного материнства в Республике Таджикистан на период до 2014 года
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------ҷ
|Стратегия| Мероприя- |Сроки| Испол- |Источник | Индика- | Ожидаемые|
| | тие | | ните- |финанси- | торы | результа-|
| | | | ли |рования | оценки | ты |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Стратегия Развитие политики в области расширения доступа населения |
|1. к услугам безопасного материнства,включая неотложную |
| акушерскую и неонотальную помощь |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Задача 1.|1.1.1.Поэтап|2008-|Минис- |Государ- |Отчеты, |Медицинс- |
|1 Совер- |ное внедре- |2004 |терство |ственный |монитори-|кие услуги|
|шенство- |ние консоли-| |здраво- |бюджет, |нги |для бере- |
|вание |дированного | |охране- |внешняя | |менных, |
|норматив-|пакета гаран| |ния РТ |поддержка| |рожениц, |
|но-право-|тированных | |Минис- |доноров | |родильниц |
|вых доку-|услуг для | |терство |частные | |и новоро- |
|ментов |беременных, | |финансов|вложения | |жденных |
|по обес- |рожениц, | |РТ, |населения| |будут вк- |
|печению |родильниц и | |Минис- | | |лючены в |
|безопас- |новорожден- | |терство | | |Пакет га- |
|ного ма- |ных | |экономи-| | |рантирова-|
|теринства| | |ки и | | |нных услуг|
|и неоно- | | |торговли| | | |
|тального | | |Минис- | | | |
|ухода | | |терство | | | |
| | | |труда и | | | |
| | | |социаль-| | | |
| | | |ной за- | | | |
| | | |щиты на-| | | |
| | | |селения,| | | |
| | | |исполни-| | | |
| | | |тельные | | | |
| | | |органы | | | |
| | | |государ-| | | |
| | | |ственной| | | |
| | | |власти | | | |
| | | |областей| | | |
| | | |городов | | | |
| | | |районов | | | |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |1.1.2. На |2008-|Минис- |Государ- |Отчет о |На уровне |
| |уровне горо-|2014 |терство |ственный |результа-|городов и |
| |дов и райо- | |здраво- |бюджет, |тах ре- |районов |
| |нов завер- | |охране- |поддержка|структу- |завершится|
| |шить реструк| |ния РТ |внешних |ризации |процесс |
| |туризацию | |исполни-|доноров |учрежде- |реструкту-|
| |учреждений | |тельные | |ний пер- |ризации |
| |первичной | |органы | |вичной |учреждений|
| |медико-сани-| |государ-| |медико- |первичной |
| |тарной помо-| |ственной| |санитар- |медико- |
| |щи,включая | |власти | |ной помо-|санитарной|
| |специализи- | |областей| |щи |помощи |
| |рованные | |городов | | | |
| |услуги бере-| |районов | | | |
| |менным жен- | | | | | |
| |щинам,родиль| | | | | |
| |ницам и но- | | | | | |
| |ворожденным | | | | | |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |1.1.3. Про- |Еже- |Минис- |Государ- |Отчеты об|Наличие |
| |ведение ин- |год- |терство |ственный |инвента- |достовер- |
| |вентаризации|но |здраво- |бюджет, |ризации |ной инфор-|
| |учреждений | |охране- |поддержка|медицин- |мации о |
| |родовспомо- | |ния РТ |внешних |ского |состоянии |
| |жения с уче-| |исполни-|доноров |оборудо- |обеспечен-|
| |том их гео- | |тельные | |вания в |ности |
| |графического| |органы | |родовспо-|учрежде- |
| |расположения| |государ-| |могатель-|ний родо- |
| |доступности | |ственной| |ных |вспоможе- |
| |санитарного | |власти | |учрежде- |ния |
| |транспорта | |областей| |ниях |медицинс- |
| |методом | |городов | | |ким обору-|
| |быстрой | |районов | | |дованием |
| |оценки | | | | |и средст- |
| | | | | | |вами меди-|
| | | | | | |цинского |
| | | | | | |предназна-|
| | | | | | |чения |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |1.1.4.Разра-|2008-|Минис- |Государ- |Наличие |Эффектив- |
| |ботка систе-|2010 |терство |ственный |системы |ная пери- |
| |мы,региона- | |здраво- |бюджет, |региона- |натальная |
| |лизации,ор- | |охране- |поддержка|лизации |помощь |
| |ганизации и | |ния РТ |внешних |органи- |оказывает-|
| |оказания | | |доноров |зации и |ся на ос- |
| |эффективной | | | |оказания |нове реги-|
| |перинаталь- | | | |эффектив-|онализации|
| |ной помощи | | | |ной пери-|эффектив- |
| | | | | |натальной|ной пери- |
| | | | | |помощи |натальной |
| | | | | | |помощи |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |1.1.5.Разра-|2009 |Министе-|Поддержка|Отчеты |Наличие |
| |ботка поло- | |рство |партнеров|техничес-|приказа |
| |жения о | |здраво- |Министер-|ких групп|Министер- |
| |перинаталь- | |охране- |ство | |ства здра-|
| |ных центрах | |ния РТ |здраво- | |воохране- |
| | | | |охране- | |ния РТ об |
| | | | |ния РТ | |утвержде- |
| | | | | | |нии типо- |
| | | | | | |вого поло-|
| | | | | | |жения о |
| | | | | | |перината- |
| | | | | | |льных |
| | | | | | |центрах |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |1.1.6. Совер|2009 |Министе-|Бюджетные|Отчеты |Наличие |
| |шенствова- | |рство |средства |техничес-|приказа |
| |ние статуса | |здраво- |поддержка|ких |Министер- |
| |и положения | |охране- |партнеров|групп |ства здра-|
| |Научно-иссле| |ния РТ |Министер-| |воохране- |
| |довательско-| | |ство | |ния РТ о |
| |го института| | |здраво- | |новом |
| |акушерства, | | |охране- | |положении |
| |гинекологии | | |ния РТ | |Научно- |
| |и педиатрии,| | | | |исследова-|
| |в апекте ор-| | | | |тельского |
| |низации и | | | | |института |
| |оказания | | | | |акушерст- |
| |перинаталь- | | | | |ва,гинеко-|
| |ной помощи, | | | | |логии и |
| |включая | | | | |педиатрии |
| |неотложную | | | | |РТ |
| |акушерскую | | | | | |
| |помощь | | | | | |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Стратегия|Развитие потенциала управления службы безопасного мате- |
|2. |ринства, включая неотложную акушерскую помощь |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Задача |2.1.1 Созда-|2009 |Минис- |Бюджетные|Отчеты |Наличие |
|2.1. |ние системы |2010 |терство |средства |техничес-|приказа |
|Совершен-|и поэтапное | |здраво- |поддержки|ких |Министер- |
|ствование|внедрение | |охране- |партнеров|групп |ства здра-|
|системы |аудита кри- | |ния РТ |Министе- | |воохране- |
|менедж- |тических | | |рство | |ния РТ о |
|мента |акушерских | | |здраво- | |внедрении |
|службы |случаев и | | |охране- | |системы |
|перина- |материнской | | |ния РТ | |аудита |
|тальной |смертности | | | | |критичес- |
|помощи |в практику | | | | |ких аку- |
| |учреждений | | | | |шерских |
| |родовспомо- | | | | |случаев, |
| |жения | | | | |материн - |
| | | | | | |ской и |
| | | | | | |перината- |
| | | | | | |льной |
| | | | | | |смертности|
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |2.1.2.Созда-|2009-|Минис- |Бюджетные|Отчеты |Наличие |
| |ние базы |2010 |терство |средства |техниче- |регистра- |
| |данных в | |здраво- |поддержки|ских |ции случа-|
| |учреждениях | |охране- |партнеров|групп |ев мате- |
| |репродуктив-| |ния РТ |Министе- | |ринской |
| |ного здоро- | | |рство | |смертности|
| |вья регистра| | |здраво- | | |
| |случаев | | |охране- | | |
| |материнской | | |ния РТ | | |
| |смертности | | | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |2.1.3.Содей-|2009-|Ответст-|Бюджетные|Отчеты |Наличие |
| |ствие в ор- |2014 |венные |средства |техниче- |кадровых |
| |ганизации и | |структу-|поддержка|ских |ресурсов |
| |проведении | |ры |партнеров|групп |об исполь-|
| |серии обра- | |Министе-|Министе- | |зовании |
| |зовательных | |рство |рство | |регистра |
| |семинаров | |здраво- |здраво- | |случаев |
| |для управ- | |охране- |охране- | |материнс- |
| |ленческого | |ния РТ |ния РТ | |кой |
| |потенциала | | | | |смертности|
| |службы ре- | | | | |в практике|
| |продуктивно-| | | | | |
| |го здраво- | | | | | |
| |охранения | | | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |2.1.4.Содей-|2008-|Ответст-|Бюджетные|Приказы |Число |
| |ствие в |2014 |венные |средства |отчеты |образова- |
| |организации | |структу-|поддержка|Министер-|тельных |
| |учебных | |ры |партнеров|ства |туров в |
| |туров по | |Министе-|Министе- |здравоо- |других |
| |обмену опыта| |рство |рство |хранения |стран и |
| |в области | |здраво- |здраво- |РТ об |количество|
| |управления | |охране- |охране- |учебных |обученных |
| |охраны мате-| |ния РТ |ния РТ |поездках |специали- |
| |ринства и | | | | |стов |
| |детства за | | | | | |
| |пределами | | | | | |
| |страны | | | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |2.1.5. Раз- |2008-|Ответст-|Бюджетные|Количест-|Медицинс- |
| |работка, |2014 |венные |средства |во утвер-|кая помощь|
| |утверждение | |структу-|поддержка|жденных |оказывает-|
| |и внедрение | |ры |партнеров|национа- |ся на |
| |национальных| |Министе-|Министе- |льных |основании |
| |стандартов и| |рство |рство |стандар- |националь-|
| |протоколов | |здраво- |здраво- |тов и |ных стан- |
| |качества | |охране- |охране- |протоко- |дартов и |
| |оказания | |ния РТ |ния РТ |лов |протоколов|
| |помощи в | | | |качества |безопасно-|
| |области | | | |оказания |го матери-|
| |безопасного | | | |помощи в |нства |
| |материнства | | | |области | |
| | | | | |безопас- | |
| | | | | |ного | |
| | | | | |материн- | |
| | | | | |ства | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |2.1.6 Совер-|2008-|Минис- |Бюджетные|Приказы |Улучшится |
| |шенствование|2014 |терство |средства |и отчеты |уровень и |
| |системы ор- | |здраво- |поддержка|Министер-|качество |
| |ганизации | |охране- |партнеров|ства |организа- |
| |методической| |ния РТ |Министер-|здравоо- |ции и |
| |помощи го- | | |ство |хранения |обеспече- |
| |ловных учреж| | |здраво- |РТ об |ния орга- |
| |дений для | | |охране- |организа-|низацион- |
| |родовспомо- | | |ния РТ |ции и |но-методи-|
| |гательных- | | | |обеспече-|ческой- |
| |учреждений | | | |нию |помощи в |
| |городов | | | |организа-|родовспо- |
| |и районов по| | | |ционно- |могатель- |
| |обеспечению | | | |методи- |ных учре- |
| |безопасного | | | |ческой |ждениях |
| |материнства | | | |помощи |городов и |
| | | | | | |районов |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |2.1.7.Созда-|2008-|Минис- |Бюджетные|Количест-|Перина- |
| |ние сети |2014 |террство|средства |во орга- |тальные |
| |перинаталь- | |здраво- |поддержка|низацион-|центры |
| |ных Центров | |охране- |партнеров|ных |функциони-|
| |на наци- | |ния РТ |Министер-|перина- |руют на |
| |ональном и | | |ство |тальных |областном |
| |областном | | |здраво- |центров |и нацио- |
| |уровнях | | |охране- |на нацио-|нальном |
| | | | |ния РТ |нальном |уровнях |
| | | | | |и област-| |
| | | | | |ном | |
| | | | | |уровне | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |2.1.8. Соз- |2008-|Минис- |Бюджетные|Приказы |Республи- |
| |дание рес- |2010 |терство |средства |Министер-|канский |
| |публикан- | |здраво- |поддержки|ства |научный |
| |ского науч- | |охране- |партнеров|здравоо- |центр |
| |ного Центра | |ния РТ |Министер-|хранения |здоровья |
| |здоровья | | |ство |РТ об |детей ор- |
| |детей | | |здраво- |организа-|ганизован |
| | | | |охране- |ции | |
| | | | |ния РТ |республи-| |
| | | | | |канского | |
| | | | | |научного | |
| | | | | |Центра | |
| | | | | |здоровья | |
| | | | | |детей | |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Стратегия| Развитие потенциала инфрастуктуры учреждений здравоохра- |
|3. |нения,оказывающие услуги по вопросам безопасного мате- |
| |ринства и неонатального ухода |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Задача |3.1.1. |2008-|Ответст-|Бюджетные|Отчеты об|Повышаются|
|3.1. |Организация |2014 |венные |средства |организа-|професси- |
|Развитие |и проведение| |структу-|поддержки|ции и |ональные |
|потенци- |серии обра- | |ры |партнеров|проведе- |навыки |
|ала |зовательных | |Министе-|Министе- |нии |специалис-|
|кадров |семинаров по| |рство |рство |серии |тов |
| |обучению | |здраво- |здраво- |образова-| |
| |персонала | |охране- |охране- |тельных | |
| |родовспомо- | |ния РТ |ния РТ |семинаров| |
| |жения навы- | | | |и коли- | |
| |кам | | | |чество | |
| |использова- | | | |обученно-| |
| |ния протоко-| | | |го персо-| |
| |лов практики| | | |нала | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |3.1.2.Внед- |2008-|Ответ- |Бюджетные|Разрабо- |Качество |
| |рение |2010 |ственные|средства |танные |учебных |
| |принципов | |структу-|поддержки|учебные |программ |
| |безопасного | |ры |партнеров|программы|по вопро- |
| |материнства | |Министе-|Министе- |по безо- |сам обес- |
| |в учебные | |рство |рство |пасному |печения |
| |программы до| |здраво- |здраво- |материн- |безопас- |
| |и последип- | |охране- |охране- |ству |ного |
| |ломного | |ния РТ |ния РТ | |материнст-|
| |образования | |Минис- | | |ва улуч- |
| |медицинских | |терство | | |шится |
| |работников | |образо- | | | |
| | | |вания | | | |
| | | |РТ | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |3.1.3.Интег-|2008-|Ответст-|Бюджетные|Приказ |Качество |
| |рирование |2014 |венные |средства |Министер-|мероприя- |
| |принципов | |структу-|поддержки|ства |тий по |
| |профилактики| |ры |партнеров|здравоох-|профилак- |
| |вертикальной| |Министе-|Министер-|ранения |тике вер- |
| +передачи | |рство |ство |РТ по |тикальной |
| |ВИЧ от | |здраво- |здраво- |обеспече-|передачи |
| |матери ре- | |охране- |охране- |нию меха-|ВИЧ от |
| |бенку | |ния РТ |ния РТ |низма |матери к |
| | | | | |интегри- |ребенку |
| | | | | |рования |улучшится |
| | | | | |принципов| |
| | | | | |профилак-| |
| | | | | |тики вер-| |
| | | | | |тикальной| |
| | | | | |передачи | |
| | | | | |ВИЧ от | |
| | | | | |матери к | |
| | | | | |ребенку | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |3.1.4.Разра-|2008-|Ответст-|Бюджетные|Наличие |Качество |
| |ботка,утвер-|2014 |венные |средства |учебных |учебных |
| |ждение и | |структу-|поддержки|модулей |мероприя- |
| |внедрение | |ры |партнеров|по безо- |тий по |
| |учебных мо- | |Министе-|Министе- |пасному |безопасно-|
| |дулей по | |рство |рство |материн- |му мате- |
| |безопасному | |здраво- |здраво- |ству и |ринству и |
| |материнству | |охране- |охране- |неоната- |неонаталь-|
| |и неонаталь-| |ния РТ |ния РТ |льному |ному уходу|
| |ному уходу | |Министе-| |уходу для|улучшится |
| |для высших и| |рство | |высших и | |
| |средних спе-| |образо- | |средне- | |
| |циальных | |вания | |специаль-| |
| |учебных за- | |РТ | |ных учеб-| |
| |ведений мед.| | | |ных | |
| |профиля | | | |заведений| |
| | | | | |мед.про- | |
| | | | | |филя | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |3.1.5.Прове-|2008-|Ответст-|Бюджетные|Отчеты по|Научно- |
| |дение науч- |2014 |венные |средства |результа-|доказанные|
| |ных медико- | |структу-|поддержки|там науч-|рекоменда-|
| |социальных | |ры |партнеров|ных меди-|ции раз- |
| |исследований| |Минис- |Министер-|ко-соци- |вития по- |
| |по безопас- | |терство |тво |альных |тенциала |
| |ному мате- | |здраво- |здраво- |исследо- |организа- |
| |ринству и | |охране- |охране- |ваний по |ции и |
| |неонаталь- | |ния РТ |ния РТ |безопас- |оказания |
| |ному уходу | |Минис- | |ному |медицин- |
| | | |терство | |материн- |ской |
| | | |труда и | |ству и |помощи по |
| | | |социаль-| |неоната- |безопасно-|
| | | |ной за- | |льному |му мате- |
| | | |щиты | |уходу |ринству и |
| | | |населе- | | |неоната- |
| | | |ния, | | |льному |
| | | |Академия| | |уходу |
| | | |наук РТ | | | |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Задача |3.2.1. |2008-|Минис- |Бюджетные|Разрабо- |Обеспечи- |
| 3.2. |Разработать |2010 |терство |средства |танные |вается |
|Усиление |критерии и | |здраво- |поддержки|критерии |эффектив- |
|потенциа-|провести па-| |охране- |партнеров|и резуль-|ный меха- |
|ла инфра-|спортизацию | |ния РТ |Министер-|таты пас-|низм упра-|
|структур |и инвента- | | |ство |портиза- |вления |
|через |ризацию | | |здраво- |ции и ин-|потенциа- |
|ремонтно-|инфраструк- | | |охране- |вентари- |ла родо- |
|восстано-|туры учреж- | | |ния РТ |зации |вспомога- |
|вительные|дений родо- | | | |инфра- |тельных |
|работы |вспоможения | | | |структуры|учреждений|
| | | | | |учрежде- | |
| | | | | |ний родо-| |
| | | | | |вспоможе-| |
| | | | | |ния | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |3.2.2.Прове-|2008-|Ответст-|Бюджетные|Отчеты по|По вопро- |
| |дение оцен- |2014 |венные |средства |результа-|сам разви-|
| |ки физичес- | |структу-|поддержки|там оцен-|тия потен-|
| |кого состоя-| |ры |партнеров|ки физи- |циала |
| |ния учрежде-| |Минис- |Министер-|ческого |рода вспо-|
| |ний, оказы- | |терство |ство |состояния|могатель- |
| |вающих базо-| |здраво- |здраво- |учрежде- |ных учреж-|
| |вую и квали-| |охране- |охране- |ний, ока-|дений |
| |фицированную| |ния РТ |ния РТ |зывающих |предоста- |
| |акушерскую | | | |базовую и|вляются |
| |помощь,вклю-| | | |квалифи- |обоснован-|
| |чая состоя- | | | |цирован- |ные реко- |
| |ние зданий, | | | |ную аку- |мендации |
| |водо- и | | | |шерскую | |
| |электроснаб-| | | |помощь | |
| |жения | | | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |3.2.3. |2008-|Ответст-|Бюджетные|Отчеты |Улучшится |
| |Проведение |2014 |венные |средства |Министер-|потенциал |
| |модернизации| |структу-|поддержки|ства |учреждений|
| |инфраструк- | |ры |партнеров|здравоох-|оказываю- |
| |туры учреж- | |Министе-|Министер-|ранения |щих |
| |дений,оказы-| |рство |ство |РТ по |базовую и |
| |вающих базо-| |здраво- |здраво- |модерни- |квалифици-|
| |вую и квали-| |охране- |охране- |зации ин-|рованную |
| |фицированную| |ния РТ |ния РТ |фраструк-|акушерскую|
| |акушерскую | | | |туры |и неона- |
| |и неонаталь-| | | |учрежде- |тальную |
| |ную помощь | | | |ний ока- |помощь |
| | | | | |зывающих | |
| | | | | |базовую | |
| | | | | |и квали- | |
| | | | | |фициро- | |
| | | | | |ванную | |
| | | | | |акушерс- | |
| | | | | |кую и | |
| | | | | |неона- | |
| | | | | |тальную | |
| | | | | |помощь | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |3.2.4. |2009-|Минис- |Бюджетные|Соответ- |Наличие |
| |Создание |2014 |терство |средства |ствующий |соответ- |
| |системы | |здраво- |поддержки|приказ |ствующих |
| |неотложной | |охране- |партнеров|Министер-|подразде- |
| |акушерской и| |ния РТ |Министер-|ства |лений на |
| |неонатальной| | |ство |здравоох-|базе го- |
| |помощи | | |здраво- |ранения |ловных и |
| | | | |охране- |РТ по |региональ-|
| | | | |ния РТ |органи- |ных учре- |
| | | | | |зации |ждений |
| | | | | |подструк-|родовспо- |
| | | | | |тур |можения |
| | | | | | |неотложной|
| | | | | | |акушерской|
| | | | | | |помощи на |
| | | | | | |базе го- |
| | | | | | |ловных |
| | | | | | |региональ-|
| | | | | | |ных родо- |
| | | | | | |вспомога- |
| | | | | | |тельных |
| | | | | | |учреждений|
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Задача |3.3.1.Разра-|2008-|Ответст-|Бюджетные|Приказ |В родо- |
|3.3. |ботать |2010 |венные |средства |Министер-|вспомога- |
|Обеспече-|перечень не-| |структу-|поддержки|ства |тельных |
|ние учреж|обходимых | |ры |партнеров|здравоох-|учреждени-|
|дений |медикаментов| |Министе-|Министер-|ранения |ях для нуж|
|родовспо-|и оборудова-| |рство |рство |об утвер-|дающихся |
|можения |ния для | |здраво- |здраво- |ждении |обеспечи- |
|медика- |обеспечения | |охране- |охране- |перечня |вается ка-|
|ментами и|безопасного | |ния РТ |ния РТ |необхо- |чество |
|необходи-|материнства | | | |димых |оказания |
|мым |и неонаталь-| | | |медика- |медицин- |
|оборудо- |ного ухода | | | |ментов и |ской помо-|
|ванием |на всех | | | |оборудо- |щи |
| |уровнях | | | |вания для| |
| |учреждений | | | |обеспе- | |
| |родовспомо- | | | |чения | |
| |жения | | | |безопас- | |
| | | | | |ного | |
| | | | | |материнс-| |
| | | | | |тва и | |
| | | | | |неоната- | |
| | | | | |льного | |
| | | | | |ухода на | |
| | | | | |всех | |
| | | | | |уровнях | |
| | | | | |учрежде- | |
| | | | | |ний родо-| |
| | | | | |вспоможе-| |
| | | | | |ния | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |3.3.2. |2008 |Ответст-|Бюджетные|Отчеты по|Наличие |
| |Изучение |2010 |венные |средства |результа-|информа- |
| |потребности | |структу-|поддержка|там изу- |ции о |
| |учреждений | |ры |партнеров|чения по-|потребно- |
| |в медицин- | |Министе-|Министе- |требности|сти учре- |
| |ском обору- | |рство |рство |учрежде- |ждений в |
| |довании и | |здраво- |здраво- |ний |медицин- |
| |изделиях | |охране- |охране- |медицин- |ском обо- |
| |медицинского| |ния РТ |ния РТ |ском |рудовании |
| |назначения | | | |обрудова-|и издели- |
| | | | | |нии и |ях меди- |
| | | | | |изделиях |цинского |
| | | | | |медицин- |назначения|
| | | | | |ского | |
| | | | | |назначе- | |
| | | | | |ния | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |3.3.3 |2009 |Ответст-|Бюджетные|Предоста-|Предостав-|
| |Размещение | |венные |средства |вление |ляется |
| |заявки для | |структу-|поддержка|заявки |заявка |
| |доноров по | |ры |партнеров|донорам |донорам о |
| |обеспечению | |Министе-|Министе- |по обес- |потребнос-|
| |учреждений | |рство |рство |печению |ти учреж- |
| |родовспомо- | |здраво- |здраво- |учрежде- |дений в |
| |жения в ме- | |охране- |охране- |ний родо-|медицин- |
| |дикаментах | |ния РТ |ния РТ |вспомо- |ском обо- |
| | | | | |жения в |рудовании |
| | | | | |медика- |и изделиях|
| | | | | |ментах и |медицинс- |
| | | | | |медицинс-|кого наз-|
| | | | | |ком обо- |начения |
| | | | | |рудовании| |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Стратегия|Социальная мобилизация общин в расширении доступа к качес-|
|4 |твенной медицинской помощи женщинам и детям |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Задача |4.1.1.Опре- |2008-|Исполни-|Местный |Отчеты по|Создаются |
|4.1. |деление |2009 |тельные |бюджет, |созданию |и функци- |
|Развитие |полномочий и| |органы |поддержка|Советов |онируют |
|институ- |создание со-| |государ-|партнеров|общес- |Советы |
|та сове- |ветов обще- | |ственной|Министер-|твенного |обществен-|
|тов об- |ственного | |власти |ства здра|здравоо- |ного |
|ществен- |здравоохра- | |областей|воохране-|хранения |здравоох- |
|ного |нения | |городов |ния РТ |и коли- |ранения |
|здравоо- | | |и райо- |общес- |чество | |
|хранения | | |нов |твенные |таких | |
| | | |вместе с|организа-|советов | |
| | | |предста-|ции | | |
| | | |вителями| | | |
| | | |граждан-| | | |
| | | |ского | | | |
| | | |общества| | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |4.1.2.Обще- |2009-|Исполни-|Местный |Отчеты |Создаются |
| |ственный |2014 |тельные |бюджет, |общес- |обществее-|
| |аудит реали-| |органы |поддержка|твенного |ные ауди- |
| |зации прог- | |государ-|партнеров|аудита о |ты реали- |
| |рамм по бе- | |ственной|Министер-|реализа- |зации |
| |зопасному | |власти |ства здра|ции прог-|программ |
|материнству | |областей|воохране-| рамм |по безопас|
|и неонаталь-| |городов |ния РТ | |сному ма- | |ному уходу | |и райо- |общес- | |теринству |
| |на уровне | |нов |твенные | |и неоната-|
| |общин | |вместе с|организа-| |льному |
| | | |предста-|ции | |уходу на |
| | | |вителями| | |уровне |
| | | |граждан-| | |общин |
| | | |ского | | | |
| | | |общества| | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |4.1.3.Вовле-|2009-|Исполни-|Местный |Протокол |Советы |
| |чение сове- |2014 |тельны |бюджет, |об учас- |обществен-|
| |тов общест- | |органы |поддержка|тии пре- |ного здра-|
| |венного зд- | |государ-|партнеров|дставите-|воохране- |
| |равоохране- | |ственной|Министер-|лей сове-|ния |
| |ния в обще- | |власти |ства здр-|тов обще-|участвуют |
| |ственный | |областей|авоохра- |ственного|в общест- |
| |аудит мате- | |городов |нения РТ |здравоо- |венных |
| |ринской и | |и райо- |обществе-|хранения |аудитах |
| |детской | |нов |нные ор- |в общест-|материн- |
| |смертности | |вместе с|ганизации|венный |ской и |
| | | |предста-| |аудит |детской |
| | | |вителями| |материн- |смертности|
| | | |граждан-| |ской и | |
| | | |ского | |детской | |
| | | |общества| |смертнос-| |
| | | |Министе-| |ти | |
| | | |рство | | | |
| | | |здраво- | | | |
| | | |охране- | | | |
| | | |ния РТ | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |4.1.4 Совер-|2009-|Исполни-|Местный |Количест-|Обеспечи- |
| |шенствование|2014 |тельные |бюджет, |во бере- |вается |
| |системы | |органы |поддержка|менных |социальный|
| |социального | |государ-|партнеров|женщин, |патронаж |
| |патронажа | |ственной|Министер-|находя- |по безопас|
| | | |власти |ства здра|щихся под|ному ма- |
| | | |областей|воохра- |наблюде- |теринству |
| | | |городов |нения РТ |нием | |
| | | |и райо- |общес- |социаль- | |
| | | |нов |твенные |ного пат-| |
| | | |вместе с|организа-|ронажа | |
| | | |предста-|ции | | |
| | | |вителями| | | |
| | | |граждан-| | | |
| | | |ского | | | |
| | | |общества| | | |
| | | |Министе-| | | |
| | | |рство | | | |
| | | |здраво- | | | |
| | | |охране- | | | |
| | | |ния РТ | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |4.1.5. Вов- |2009-|Исполни-|Местный |Отчет об |Улучшится |
| |лечение |2014 |тельные |бюджет, |участии |система |
| |средств пред| |органы |поддержка|предста- |направле- |
| |ставителей | |государ-|партнеров|вителей |ний и пе- |
| |общины для | |ственной|Министер-|общины в |ренаправ- |
| |предоставле-| |власти |ства здра|перена- |лений |
| |ния доступа | |областей|воохране-|правлении|беременных|
| |к неотложной| |городов |ния РТ |беремен- |женщин |
| |акушерской | |и райо- |обществе-|ных жен- | |
| |и неонаталь-| |нов |нные ор- |щин в | |
| |ной помощи | |вместе с|ганизации|медицинс-| |
| |(транспорт, | |предста-| |кие учре-| |
| |средства | |вителями| |ждения | |
| |связи) | |граждан-| | | |
| | | |ского | | | |
| | | |общества| | | |
| | | |Министе-| | | |
| | | |рство | | | |
| | | |здраво- | | | |
| | | |охране- | | | |
| | | |ния РТ | | | |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Задача |4.2.1. |2009-|Исполни-|Местный |Протоколы|Повышается|
|4.2. |Проведение |2014 |тельные |бюджет, |и отчеты |информиро-|
|Повышение|акций,встреч| |органы |поддержка|об орга- |ванность |
|уровня |бесед, | |государ-|партнеров|низован- |населения,|
|информи- |марафонов по| |ственной|Министер-|ных |в том |
|рованнос-|проблемам | |власти |ства |акциях, |числе |
|ти насе- |безопасного | |областей|здраво- |встречах |членов |
|ления |материнства | |городов |охранения|беседах, |семьи, по |
|вопросами|и неонаталь-| |и райо- |РТ |марафонах|проблемам |
|безопас- |ного ухода | |нов | | |безопасно-|
|ного ма- | | |вместе с| | |го мате- |
|теринства| | |предста-| | |ринства и |
| | | |вителями| | |неонаталь-|
| | | |граждан-| | |ного |
| | | |ского | | |ухода |
| | | |общества| | | |
| | | |Министе-| | | |
| | | |рство | | | |
| | | |здраво- | | | |
| | | |охране- | | | |
| | | |ния РТ | | | |
| | | |Минис- | | | |
| | | |терство | | | |
| | | |культуры| | | |
| | | |РТ | | | |
| | | |Комитет | | | |
| | | |по делам| | | |
| | | |молодежи| | | |
| | | |спорта и| | | |
| | | |туризма | | | |
| | | |при | | | |
| | | |Правите-| | | |
| | | |льстве | | | |
| | | |РТ | | | |
| | | |Комитет | | | |
| | | |по делам| | | |
| | | |женщин и| | | |
| | | |семьи | | | |
| | | |при | | | |
| | | |Правите-| | | |
| | | |льстве | | | |
| | | |РТ | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |4.2.2 Раз- |2009-|Исполни-|Местный |Количест-|Нуждающим-|
| |работка и |2014 |тельные |бюджет, |во тира- |ся предо- |
| |тиражирова- | |органы |поддержка|жирован- |ставляются|
| |ние информа-| |государ-|партнеров|ных ин- |тиражиро- |
| |ционно-раз- | |ственной|Министер-|формаци- |ванные |
| |даточных | |власти |ство |онно- |информаци-|
| |материалов | |областей|здраво- |раздаточ-|онно-раз- |
| |по проблемам| |городов |охранения|ных мате-|даточные |
| |безопасного | |и райо- |РТ |риалов |материалы |
| |материнства | |нов | |по проб- |по пробле-|
| |и неонаталь-| |вместе с| |лемам |мам безо- |
| |ного ухода | |предста-| |безопас- |пасного |
| | | |вителями| |ного |материнст-|
| | | |граждан-| |материн- |ва и нео- |
| | | |ского | |ства и |натального|
| | | |общества| |неоната- |ухода |
| | | |Министе-| |льного | |
| | | |рство | |ухода | |
| | | |здраво- | | | |
| | | |охране- | | | |
| | | |ния РТ | | | |
| | | |Министе-| | | |
| | | |рство | | | |
| | | |культуры| | | |
| | | |РТ | | | |
| | | |Комитет | | | |
| | | |по делам| | | |
| | | |молодежи| | | |
| | | |спорта и| | | |
| | | |туризма | | | |
| | | |при | | | |
| | | |Правите-| | | |
| | | |льстве | | | |
| | | |РТ | | | |
| | | |Комитет | | | |
| | | |по делам| | | |
| | | |женщин и| | | |
| | | |семьи | | | |
| | | |при | | | |
| | | |Прави- | | | |
| | | |тельстве| | | |
| | | |РТ | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |4.2.3. |2009-|Исполни-|Местный |Отчеты о |Повышается|
| |Повышение |2014 |тельные |бюджет, |проде- |роль и |
| |роли и от- | |органы |поддержка|ланной |ответ- |
| |ветственнос-| |государ-|партнеров|работе |ственность|
| |ти членов | |ственной|Министер-| |членов |
| |семьи в | |власти |ства | |семьи в |
| |обеспечении | |областей|здраво- | |обеспече- |
| |безопасного | |городов |охранения| |нии безо- |
| |материнства | |и райо- |РТ | |пасного |
| |и неонаталь-| |нов | | |материн- |
| |ного ухода | |вместе с| | |ства и |
| | | |предста-| | |неонаталь-|
| | | |вителями| | |ного ухода|
| | | |граждан-| | | |
| | | |ского | | | |
| | | |общества| | | |
| | | |Минис- | | | |
| | | |терство | | | |
| | | |здраво- | | | |
| | | | |охране- | | | |
| | | |ния РТ | | | |
| | | |Комитет | | | |
| | | |по делам| | | |
| | | |молодежи| | | |
| | | |спорта и| | | |
| | | |туризма | | | |
| | | |при | | | |
| | | |Правите-| | | |
| | | |льстве | | | |
| | | |РТ | | | |
| | | |Комитет | | | |
| | | |по делам| | | |
| | | |женщин и| | | |
| | | |семьи | | | |
| | | |при | | | |
| | | |Правите-| | | |
| | | |льстве | | | |
| | | |РТ | | | |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Стратегия| Развитие системы мониторинга и оценки |
|5. +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |5.1.1 Пере- |2009-|Министе-|Бюджетные|Пересмот-|Пересмот- |
| |смотр форм |2010 |рство |средства,|ренные |рены |
| |отчетности | |здраво- |поддержка|формы |формы |
| |родовспомо- | |охране- |партнеров|отчетно- |отчетности|
| |гательной | |ния РТ |Министер-|сти |родовспо- |
| |службы | | |ство здра| |могатель- |
| | | | |воохране-| |ной |
| | | | |ния РТ | |службы |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |5.1.2. Соз- |2009-|Минис- |Бюджетные|Наличие |Возмож- |
| |дание систе-|2014 |терство |средства,|базы |ность прог|
| |мы ввода, | |здраво- |поддержка|данных |нозирова- |
| |обработки и | |охране- |партнеров| |ния по- |
| |представле- | |ния РТ |Министер-| |требностей|
| |ния информа-| | |ство | |родовспо- |
| |ции о состо-| | |здраво- | |можения |
| |янии здо- | | |охранения| | |
| |ровья женщин| | |РТ | | |
| |и детей | | | | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |5.1.3. |2008-|Минис- |Бюджетные|Наличие |Возмож- |
| |Внедрение |2014 |терство |средства,|базы |ность дос-|
| |критериев | |здраво- |поддержка|данных |товерной |
| |живорождения| |охране- |партнеров| |регистра- |
| |и мертворож-| |ния РТ |Министер-| |ции |
| |дения на | |Министе-|ство | | |
| |национальном| |рство |здравоох-| | |
| |уровне | |юстиции |ранения | | |
| | | |РТ |РТ | | |
| +------------+-----+--------+---------+---------+----------+
| |5.1.4 |2008-|Минис- |Бюджетные|Наличие |Возмож- |
| |Поэтапное |2014 |терство |средства,|базы |ность |
| |внедрение | |здраво- |поддержка|данных |управления|
| |методов | |ния РТ |Министер-| |планирова-|
| |анализа | |Минис- |ство | |ния после-|
| |перинаталь- | |терство |здраво- | |дующих ша-|
| |ных потерь | |юстиции |охранения| |гов |
| |(матрица | |РТ |РТ | | |
| |БЕБИЭС и др)| | | | | |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
|Задача |5.2.1. |2009-|Минис- |Бюджетные|Наличие |Улучшится |
|5.2. |Разработка |2014 |терство |средства,|инстру- |возмож- |
|Разработ-|инструмента | |здраво- |поддержка|мента |ность оцен|
|ка инстру|аудита дос- | |охране- |партнеров|аудита |ки доступа|
|мента |тупа населе-| |ния РТ |Министер-| |населения |
|монито- |ния к каче- | |Минис- |ство | |к качест- |
|ринга и |ственным | |терство |здраво- | |венным |
|оценки |услугам по | |юстиции |охранения| |услугам по|
| |безопасному | |РТ |РТ | |вопросам |
| |материнству | | | | |безопасно-|
| | | | | | |го мате- |
| | | | | | |ринства |
+---------+------------+-----+--------+---------+---------+----------+
