S

X= ------------------------------------X 100%, ки дар он (N "А" х5)+(N "Б" x 4)+ (N "В" x 3)

Порядок аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения Республики Таджикистан

1. Общие положения

1. Настоящим Порядком регулируются порядок и условия аккредитации в сфере здравоохранения Республики Таджикистан (за исключением Лабораторий и сертификационных органов сферы оценки соответствия),

2. В настоящем Порядке используются следующие понятия:

- аккредитация в сфере здравоохранения - это официальная процедура признания компетентности учреждений здравоохранения осуществлять профессиональную деятельность;

- стандарты аккредитации - документы, разработанные на основе консенсуса и утвержденные Министерством здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, в которых устанавливаются для обязательного многократного использования правила, общие принципы и характеристики процесса оказания медицинских услуг, требования к структуре, ресурсам учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения и результатам медицинской помощи;

- система аккредитации - совокупность структур, ресурсов, организационно-технических мероприятий, методов, процедур, инструментов, обеспечивающих деятельность системы, а также правил и требований, регулирующих деятельность участников системы;

- орган по аккредитации медицинских учреждений в Республике Таджикистан Государственое учреждение "Центр медицинской аккредитации" при Службе государственного надзора за медицинской деятельностью и социальной защиты населения Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан устав, которого утверждается Министерством здравоохранения и социальной защиты населения Республикам Таджикистан;

- аккредитационный совет - орган, осуществляющий функцию управления системой аккредитации в сфере здравоохранения Республики Таджикистан;

- эксперты по аккредитации в сфере здравоохранения (штатным, внештатным) может быть специалист имеющий соответствующее образование (высшее или среднее специальное медицинское образование и последипломную подготовку по одной или более медицинским специальностям) и квалификацию (высшую, первую квалификационную категории или ученую степень), практический опыт работы (не менее пяти лет) по ключевым направлениям медицины и прошедший специальную подготовку в качестве эксперта;

- ранжирования (определения ранга, рейтинга) стандартов - метод экспертного распределения стандартов на основе использования чисел порядковой, или ординальной (ordinarius - обычный) шкалы;

- градации стандартов - метод использования чисел порядковой шкалы для выражения степени выполнения стандартов в аккредитуемых учреждениях здравоохранения (четырехзначная оценочная шкала);

- постаккредитационный мониторинг - мониторинг оценки устранений несоответствий стандартов аккредитации (выявленных в ходе аккредитации);

- экспертный анализ документации - определение наличия необходимых документов (положений, правил, инструкций и др.) и их оценки соответствия установленным стандартам, требованиям;

- собеседование (интервью) - проводится с персоналом учреждения и пациентами для достижения подтверждения той деятельности, которая осуществлялась для достижения стандартов, дополнения полученной информации при проведении анализа документации, а также, для проверки информации, полученной при анализе документации, в отношении которой имеются сомнения;

- осмотр (наблюдение) - метод, используемый для сбора данных о состоянии материально - технической базы учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, о правильности и качестве выполнения профессиональных процедур персоналом организациизаявителя (процедуры по безопасности, лечебно - диагностические процедуры) об информации для пациентов и персонала на территории и в подразделениях учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения. Наблюдение также используется для проверки и подтверждения той информации, которая была собрана из разных источников;

- анкетирование - дополнение информации, полученной при анализе документации, собеседовании и наблюдении. Посредством анкетирования персонала и пациентов учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения собирается дополнительная информация о работе управления, соблюдении прав и степени удовлетворенности пациентов, оценки ими уровня качества и безопасности медицинской помощи и пр.

- самооценка - оценка собственной деятельности учреждений, организаций и предприятий в сфере здраво охранения со стороны ответственных субъектов самих учреждений в соответствии с разработанными стандартами аккредитации;

- аттестат аккредитации - документ, выдаваемый Министерством здравоохранения и социальной защиты населения медицинским учреждениям на основании заключения Аккредатационного совета после успешного прохождения процедуры аккредитации, подтверждающий получение статуса аккредитованной организации и аккредитационной категории.

2. Принципы аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения

3. Аккредитация учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения осуществляется на основе принципов:

- обязательности для учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности;

- открытость и доступность правил аккредитации;

- компетентность и независимость органа, осуществляющего аккредитацию;

- обеспечение равенства прав, законных интересов всех субъектов, претендующих на аккредитацию;

- неразглашения конфиденциальной информации, полученной в процессе работ по аккредитации.

3. Цель и задачи аккредитации в сфере здравоохранения

4. Целью аккредитации в сфере здравоохранения является участие в обеспечении и защите прав потребителей медицинских услуг на получение медицинской помощи необходимого объема и качества.

5. 3адачами аккредитации в сфере здравоохранения являются:

- улучшение качества и безопасности медицинской помощи;

- повышение роста доверия граждан к профессиональной деятельности аккредитованных учреждений здравоохранения;

- документальное удостоверение того, что процессы (методы) оказания медицинских услуг, оказываемые учреждениями, организациями и предприятиями в сфере здравоохранения, соответствуют стандартам или условиям договора;

- создание условий для взаимного признания результатов аккредитации на национальном и международном уровнях;

- развитие конкурентной среды в сфере здравоохранения.

4. Участники системы аккредитации в сфере здравоохранения и их функции

6. Участниками системы аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения являются:

- Аккредитационный совет Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан в сфере здравоохранения;

- Государственное учреждение "Центр медицинской аккредитации" (далее Орган по аккредитации) при Службе государственного надзора за медицинской деятельностью и социальной защиты населения Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан;

- эксперты по аккредитации;

- учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения.

7. Орган по аккредитацией выполняет следующие основные функции:

- проводит работы (процедуры) по аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения в Республике Таджикистан;

- разрабатывает и представляет на утверждение Порядок аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, проведения постаккредитационного мониторинга аккредитованных учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, правила выдачи, приостановки и отмены действия аттестатов аккредитации, а также требования (критерии) к участникам системы аккредитации;

- готовит отчет об аккредитации, принимает решение о присвоении аккредитационного статуса и вносит предложение о присвоение аккредитационной категории в соответствии с результатом аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения;

- организует обучение и проводит подготовку экспертов по аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения;

- оформляет и выдает аттестаты аккредитации аккредитованным учреждениям, организациям и предприятиям в сфере здравоохранения на основании решения Аккредитационного совета;

- ведет Реестр аккредитованных учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, публикует официальную информацию о них;

- заключает в установленном порядке соглашения с зарубежными органами по аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения о взаимном признании результатов аккредитации;

- предоставляет отчет (один раз в полгода) государственному уполномоченному органу по аккредитации в Республики Таджикистан об аккредитированных учреждениях, организациях и предприятиях в сфере здравоохранения;

- готовит в установленном порядке предложения о присоединении к международным (региональным) системам аккредитации учреждений, предприятий и организации в сфере здравоохранения;

- представляет в установленном порядке систему аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения Республики Таджикистан в международных (региональных) организациях по аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения.

8. Процедуру аккредитации в учреждениях, организациях и предприятиях в сфере здравоохранения проводят эксперты, которые должны обладать следующими качествами:

- иметь широкий кругозор;

- быть непредвзятым, выдержанным и коммуникабельным;

- обладать логические мышлением, аналитическим складом ума и твердостью воли;

- уметь объективно оценивать ситуацию;

- понимать роль отдельных подразделений в учреждении в целом.

9. Эксперт несет ответственность за объективность проведения аккредитационной экспертизы в учреждениях, организациях и предприятиях в сфере здравоохранения и имеет следующее обязанности:

- соблюдать правила системы аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения в Республике Таджикистан;

- обладать универсальной подготовкой в основных (общих) вопросах организации предоставления медицинских услуг, обеспечения их качества и безопасности независимо от профиля учреждения здравоохранения;

- не подрывать репутацию Органа по аккредитации и не делать вводящих кого-либо в заблуждение или не уполномоченных заявлений в отношении участников системы аккредитации;

- регулярно повышать свой профессиональный уровень по организации здравоохранения, клиническим дисциплинам и вопросам аккредитации;

- эксперты по аккредитации учреждений, организаций и предприятии системы здравоохранения, имеющие родственные отношение с руководителями учреждений, организаций и предприятии с целю недопущения взаимовыгодных интересов а также факторов коррупционного характера, не имеют право проводить аккредитационные и постаккредитационые экспертизы.

10. Для всеохватывающей аккредитации к работе Органа по аккредитации могут привлекаться внештатные эксперты с согласованием руководителей учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, где эксперт осуществляет основную трудовую деятельность;

11. На время привлечения внештатных экспертов за ними сохраняется заработная плата по основному место работы. Внештатный эксперт осуществляет аккредитационную экспертизу по своей основной специальности в пределах своей компетенции. Командировочные расходы оплачиваются Органом по аккредитации в соответствии с установленными порядками;

12. Список внештатных экспертов утверждается приказом Министра здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

13. Аккредитационный совет создается для координации деятельности по аккредитации в сфере здравоохранения, контроля обеспечения законности, реализации политики в области аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, оценки действующих и разрабатываемых нормативно правовых актов, регулирующих отношения участников системы аккредитации в сфере здравоохранения. Положение о Аккредитационом совете утверждается Министерством здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

14. Аккредитационньжй совет формируется из представителей Агентсво Таджикстандарт, советов общественности, негосударственных организаций, в том числе организаций по защите прав пациентов, медицинских профессиональных ассоциаций, работников центрального аппарата Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, медицинских научно - образовательных учреждений, Центрального комитета профессиональных союзов работников системы здравоохранения и Органа по аккредитации. Состав Аккредитационного совета утверждается приказом Министра здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

15. Задачи и функции Аккредитационного совета:

- разрабатывает политику аккредитации в сфере здравоохранения;

- разрабатывает и вносит на рассмотрение учредителя предложения о внесении изменений и дополнений в Уставе Органа по аккредитации;

- рассмотрение и утверждение годового отчета о деятельности Органа по аккредитации;

- принятие решений о присвоении категорий учреждениям, организациям и предприятиям в сфере здравоохранения с учетом результатов аккредитации;

- рассмотрение апелляций, поданных участниками системы аккредитации;

- оценка действующих и разрабатываемых нормативно правовых актов и стандартов системы аккредитации в сфере здравоохранения;

- решение других вопросов в соответствии с Уставом Органа по аккредитации и Положением "Об Аккредитационном совете в сфере здравоохранения Республики Таджикистан".

16. Аккредитация в Республике Таджикистан является обязательной для учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

17. Аккредитации подлежат следующие типы и виды учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения (за исключением лабораторий и сертификационных органов сферы оценки соответствия):

- государственные и ведомственные учреждения здравоохранения первичного уровня, городские и районные центры здоровья (учреждения, предоставляющие скорую неотложную медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях);

- государственные и ведомственные учреждения здравоохранения вторичного уровня (учреждения, предоставляющие специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных и стационарных условиях);

- государственные и ведомственные учреждения здравоохранения третичного уровня (учреждения, предоставляющие специализированную медико-санитарную помощь с использованием высокотехнологичного оборудования, передовых научных достижений, привлечением высококвалифицированных медицинских кадров);

- учреждения, осуществляющие деятельность по оказанию стоматологической и зубоврачебной медицинской помощи;

- санаторно-курортные учрезждения;

- субъекты частной медицинской деятельности.

18. Предприятие, учреждение и организация в сфере здравоохранения в системе аккредитации имеют хжраво:

- получать все необходимою сведения и документы о порядке, условиях и сроках проведения аккредитащяси;

- на прохождение аккредитации повторно;

- на обжалование решения Органа по аккредитации в Аккредитационном совете и судебных органах в соответствии с законодательством Республики Таджикистан и требованиям настоящего Порядка.

19. Учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения в системе аккредитации обязаны:

- представлять в Орган по аккредитации, в установленные договором сроки, пакет документов, необходимых для прохождения аккредитации;

- обеспечить достоверность представляемых документов;

- обеспечить условия для проведения аккредитации и постаккредитационного мониторинга;

- расходы, связанные с проведением аккредитации и постаккредитационного мониторинга оплачиваются в соответствии с тарифами, утвержденными Министерством здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан по согласованию с Антимонопольной службой при Правительстве Республики Таджикистан;

- представить документы, подтверждающие оплату за проведение аккредитации и постаккредитационного мониторинга.

5. Стандарты аккредитации учреждений, организаций и предприятий в

сфере здравоохранения. Система ранжирования и градации стандартов

20. Стандарты аккредитации разделены на три отдельные группы в соответствии с их рангом (рейтингом, степенью значимости, важностью) в области обеспечения качества и безопасности медицинских услуг на основе использования порядковой шкалы:

а) стандарты 1-го ранга - стандарты "А". Эти стандарты определены следующими критериями:

- с ключевыми (первостепенной важности) требованиями и процедурами в сфере управления качеством и безопасностью медицинских услуг в учреждении;

- с ключевыми (первостепенной важности) требованиями и процедурами в области обеспечения и повышения качества и безопасности в учреждении.

б) стандарты 2-го ранга. - стандарты "Б". Эти стандарты определены следующими критериями:

- с основными требованиями и процедурами в области обеспечения и повышения безопасности в учреждении;

- с основными требованиями и процедурами в области обеспечения и повышения качества медицинских услуг в учреждении;

в) стандарты 3-го ранга - стандарты "В". Эти стандарты определены следующими критериями:

- с менее важными требованиями и процедурами, влияющими на безопасность медицинских услуг в учреждении;

- с менее важными требованиями и процедурами, влияющими на качество медицинских услуг в учреждении.

21. Система градации стандартов построена, также как и система ранжирования, на методе использования чисел порядковой шкалы для выражения степени выполнения стандартов в аккредитуемых учреждениях, организациях и предприятиях в сфере здравоохранения (четырехзначная оценочная шкала). Система градации дифференцирована по рангам стандартов для придания стандартам 1-го и 2-го ранга большего удельного веса (влияния на результат оценки) в совокупности применяемых стандартов для оценки деятельности учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения:

а) градация стандартов "А":

- О баллов (абсолютное несоответствие стандарту). Стандарты "А" оцениваются этим баллом, когда все или большая часть требований (более 90%) стандарта не выполняются;

- 1 балл (минимальное соответствие стандарту). Стандарты "А" оцениваются этим баллом, когда выполняется меньшая часть (от 10 до 39%) требований стандарта;

- 2 балла (частичное соответствие стандарту). Стандарты "А" оцениваются этим баллом, когда выполняется большая часть (от 40 до 90%) требований стандарта;

- 5 баллов (полное соответствие стандарту). Стандарты "А" оцениваются этим баллом, когда требования стандарта выполняются свыше 90%.

б) градация стандартов "Б":

- 0 баллов (абсолютное несоответствие стандарту). Стандарты "Б" оцениваются этим баллом, когда все или большая часть требований (более 90%) стандарта не выполняются;

- 1 балл (минимальное соответствие стандарту). Стандарты "Б" оцениваются этим баллом, когда выполняется меньшая часть (от 10 до 39%) требований стандарта;

- 2 балла (частичное соответствие стандарту). Стандарты "Б" оцениваются этим баллом, когда выполняется большая часть (от 40 до 90%) требований стандарта;

- 4 балла (полное соответствие стандарту). Стандарты "Б" оцениваются этим баллом, когда требования стандарта выполняются свыше 90%.

в) градация стандартов "В":

- 0 баллов (абсолютное несоответствие стандарту). Стандарты "В" оцениваются этим баллом, кгогда все или большая часть требований (более 90%) стандарта не выполняются;

- 1 балл (минимальное соответствие стандарту). Стандарты "В" оцениваются этим баллом, когда выполняется меньшая часть (от 10 до 39%) требований стандарта;

- 2 балла (частичное соответствие стандарту). Стандарты "В" оцениваются этим баллом, когда выполняется большая часть (от 40 до 90%) требований стандарта;

- 3 балла (полное соответствие стандарту). Стандарты "В" оцениваются этим баллом, когда требования стандарта выполняются свыше 90%.

6. Порядок аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения

22. Аккредитация учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения предусматривает следующие основные этапы:

- подача заявления учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения на проведение процедуры аккредитации в Орган по аккредитации по установленной форме (приложение 1);

- обучение представителей Учреждения - заявителя, о порядке прохождения аккредитации.

- заключение договора с Органом по аккредетации с Учреждениемзаявителем о проведении аккредитации (приложение 2);

- проведение Учреждением - заявителем процедуры самооценки (внутренний аудит) по стандартам аккредитации;

- предоставление Учреждением - заявителем в Орган по аккредитации результатов самооценки по стандартам аккредитации и других документов, необходимых для осуществления процедуры аккредитационной экспертизы и и формирования пакета документов (приложение 3);

- экспертиза представленных документов в Орган по аккредитации;

- формирование экспертной группы для проведения аккредитационной экспертизы;

- проведение экспертной группой аккредитационной экспертизы Учреждения - заявителя (внешний аудит);

- анализ и обобщение Результатов аккредитационной экспертизы с подготовкой отчета об аккредитации Учреждения - заявителя;

- принятие решения Органа по аккредитации о присвоении учреждениям, организациям и предприятиям в сфере здравоохранения статуса аккредитованного;

- принятие решения о присвоение учреждений, организаций и предприятии в сфере здравоохранения аккредитационной категории Аккредитационным советом по аккредитации;

- оформление, регистрация и выдача заявителю Аттестата аккредитации;

- заключение договора с учеждениями, организациями и предприятиями сфере здравоохранения о приведении постаккредитационного мониторинга;

- проведение постаккредитационного мониторинга;

- принятие решения по итогам постаккредитационного мониторинга.

23. Учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения, для получения официальной оценки своей деятельности, подает а Орган по аккредитации заявление на проведение процедуры аккредитации. С руководителем Учреждения - заявителя заключается договор о проведении аккредитации, где оговариваются условия проведения процедуры аккредитации (срока проведения, взаимные обязательства).

24. После заключения договора проводится обучение представителей Учреждения - заявителя по всем вопросам, касающимся проведения процедуры аккредитации с выдачей им сборника стандартов аккредитации для проведения самооценки и перечня документации, пакет которой необходимо представить в Орган по аккредитации перед проведением аккредитационной экспертизы.

25. Учреждение - заявитель проводит самооценку но стандартам аккредитации и формирует пакет документов (согласно перечню). Пакет документов, включая результаты самооценки по стандартам аккредитации, предоставляется в Орган по аккредитации не позднее, чем за 30 дней до аккредитационной экспертизы.

26. Лицо, уполномоченное руководителем Органа по, аккредитации, проводит экспертизу представленных документов и делает заключение о полноте и достоверности представленных документов и возможности (не возможности) продолжать работу по аккредитации, которое предоставляется руководителю Органа по аккредитации.

27. При положительном результате экспертизы представленных документов, руководитель Органа по аккредитации принимает решение о составе экспертной группы для проведения аккредитационной экспертизы. Учреждения - заявителя и назначает руководителя экспертной группой. Составы экспертной группы формируется в зависимости от типа, вида и структуры учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения.

28. В случае несоответствия представленных документов установленным требованиям и перечню, принимается решение о представлении Учреждению - заявителю мотивированного отказа в проведении дальнейших работ по аккредитации. Отказ в письменной форме отправляется Учреждению - заявителю не позднее 30 дней после поступления всего пакета, требуемых документов в Орган по аккредитации. Учреждение - заявитель может в течение пятнадцати дней после ее извещения об отказе, представить недостающие документы или привести их в соответствии с установленными требованиями для принятия Органом по аккредитации решения о возможности продолжать работу по аккредитации.

29. Аккредитационная экспертиза проводится в соответствии с настоящим Порядком и другими нормативными и организационно-методическими документами, регламентирующими порядок работы экспертов, технологию и методы проведения внешнего аудита. Аккредитационная экспертиза осуществляется путем оценки соответствия стандартам аккредитации:

- управления (юридический статус, организационная структура, корпоративные связи, компетенция руководителя, планирование и отчетность, финансовое управление, управление человеческими ресурсами, управление информацией, менеджмент качества и безопасности медицинской помощи);

- процедур по клинической (профессиональной) безопасности;

- качества медицинской помощи (уровень медицинских технологий, применение принципов доказательной медицины и клинических протоколов, качество ведения медицинской документации, конечные результаты, основные показатели деятельности);

- материально - технической базы, ресурсного оснащения, хозяйственно - технической службы и безопасности окружающей среды.

30. При проведении оценки соответствия стандартам аккредитации применяются следующие общепринятые методы и процедуры:

а) С целью определения наличия необходимых документов (положений, правил, инструкций и др.) и оценки их соответствия установленным стандартам и требованиям проводится экспертный анализ следующей документации:

- правоустанавливающие документы учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения (Устав (Положение), положения о структурных подразделениях, функциональные обязанности, правила внутреннего распорядка, положения о комитетах, совещательных органах при руководителе, комиссиях, рабочих группах, распоряжений, и др.);

- организационная структура и распределение функций между структурными элементами организации;

- планы и отчеты с анализом учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения по различным направлениям деятельности и ее структурных подразделений;

- финансовые документы;

- должностные инструкции, контрольный список, личные дела персонала организации, трудовые и коллективные договора;

- перечень и пакет имеющихся нормативно правовых актов;

- документы по делопроизводству (номенклатура дел подразделений и сводная, журналы регистрации входящей и исходящей корреспонденции);

- акты санитарно - бактериологических исследований больных и внешней среды;

- документы системы менеджмента качества организации - Комиссия по качеству и безопасности медицинской помощи (протоколы заседаний и разборов результатов аудитов на клинических конференциях);

- акты внедрения новых технологий;

- перечень, графики поверки и акты поверки средств измерения;

- санитарные книжки персонала;

- инструкции по технике безопасности, журналы регистрации прохождения инструктажа по технике безопасности;

- список сотрудников подлежащих иммунизации и документация, подтверждающая прохождение иммунизации;

- акты проведения радиационного контроля в отделениях (кабинетах) лучевой диагностики;

- различные документированные процедуры и инструкции, связанные с профессиональной деятельностью (работа с отходами, работа на медицинском и бытовом оборудовании, клинические руководств и пр.)

- медицинские карты и другая документация, связанная с профессиональной деятельностью (журналы проведения процедур, кварцевания, документация по прививочной работе, работе с декретированным контингентом, операционный журнал и др.);

- технические паспорта на здания, помещения, сооружения;

- документация по учету и эксплуатации медицинского оборудования (список, паспорта, нагрузка, техническое состояние, проведение метрологического контроля);

- требовать Аккредитационное удостоверение в лабораториях выданное государственным органом по аккредитации.

б) собеседование (интервью) проводится как с персоналом учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, так и с пациентами.

в) осмотр (наблюдение) - это метод, используемый для сбора данных о состоянии материально - технической базы учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, о правильности и качестве выполнения профессиональных процедур персоналом учреждении - заявителя (процедуры по безопасности, лечебно-диагностические процедуры) об информации для пациентов и персонала на территории и в подразделениях учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения. Наблюдение также используется для проверки и подтверждения той информации, которая была собрана из разных источников.

г) анкетирование, цель анкетирования дополнить информацию (при необходимости), полученную при анализе документации, собеседовании и наблюдении. Посредством анкетирования персонала и пациентов учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения собирается дополнительная информация о работе управления, соблюдении прав и степени удовлетворенности пациентов, оценки ими уровня качества и безопасности медицинской помощи и пр.

31. В процессе проведения аккредитационной экспертизы сопоставляются полученные результаты и результаты процедуры самооценки.

32. После завершения аккредитационной экспертизы учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, экспертная группа составляет отчет с подробным изложением несоответствий стандартам и обобщением результатов всех стандартов примененных для аккредитации (оценки соответствия) учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения:

- результат аккредитационной экспертизы выражается в процентах соответствия всему пакету стандартов, примененных для оценки деятельности учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения;

- полное соответствие всему пакету стандартов, примененных для оценки деятельности учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, принимается за 100%;

- удельный вес каждого стандарта зависит от полноты выполнений требований стандарта и его ранга;

- обобщенный результат аккредитации производится с использованием следующей формулы:

S

X= ------------------------------------X 100% где, 

(N "А" х5)+(N "Б" x 4)+ (N "В" x 3)

X - обобщенный результат аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, выраженный в процентах;

S - общая сумма набранных баллов по всем примененным стандартам для оценки деятельности учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения;

N "А" - количество примененных для аккредитации учреждений, организаций й предприятий в сфере здравоохранения стандартов 1-го ранга "А";

N "Б" - количество примененных для аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения стандартов 2-го ранга "Б";

N "В" - количество примененных для аккредитации учреждений, организаций и’предприятий в сфере здравоохранения стандартов 3-го ранга "В";

5 - максимальная оценка по порядковой оценочной шкале стандартов 1-го ранга "А"

4 - максимальная оценка по порядковой оценочной шкале стандартов и 2-. го ранга "Б";

3 - максимальная оценка по порядковой оценочной шкале стандартов 3-го ранга "В".

33. Отчет об аккредитационной экспертизе рассматривается на заседании Органа по аккредитации, где большинством голосов экспертов могут приниматься следующие решения об аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения:

а) учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения аккредитованы на трехлетний срок с выдачей Аттестата аккредитациипри соответствии учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения стандартам аккредитации от 71 до 100 процентов по всем блокам стандартов в совокупности и не менее чем по трем из четырех блоков (I-"Управление>>, II- "Клиническая безопасность", III"Качество медицинской помощи", IV- "Материально - техническая база и безопасность окружающей среды) стандартов.

б) учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения не аккредитованы - при соответствии предприятий, учреждений-и организаций в сфере здравоохранения стандартам аккредитации менее 71 процентов по двум и более блокам стандартов.

34. Решение по аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения оформляется протоколом заседания Органа по аккредитации. В случае принятия решения о присвоении учреждениям, организациям и предприятиям в сфере здравоохранения статуса аккредитованной Органом по аккредитации представляет отчет об аккредитации и протоколе заседания Органа по аккредитации в Аккредитациофгый совет для присвоения учреждениям, организациям и предприятиям в сфере здравоохранения следующие категории.

- высшей - при соответствии учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения стандартам аккредитации от 91 до 100 процентов;

- первой - при соответствии учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения стандартам аккредитации от 81 до 90 процентов;

- второй - при соответствии учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения стандартам аккредитации от 70 до 80 процентов.

35. Решения о присвоении категории учреждениям, организациям и предприятиям в сфере здравоохранения оформляется протоколом заседания Аккредитационного совета и выдается сроком на 5 года.

36. Не аккредитованные учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения, после устранения несоответствий, могут подать заявление на повторное прохождение аккредитации.

37. Решения об аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения и присвоении категории, с выдачей Аттестата аккредитации или об отказе в аккредитации принимается не позднее 3-х месяцев со дня окончания проведения аккредитационной экспертизы.

38. Мотивированный ответ об отказе в аккредитации представляется в письменной форме в сроки, установленные для выдачи Аттестата аккредитации учреждениям, организациям и предприятиям в сфере здравоохранения могут в течение 30 дней подать апелляцию на решение в установленном порядке.

39. В случае если учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения расположены на нескольких территориях, то в Аттестате аккредитации, выданном Органом по аккредитации указывается юридический адрес.

40. Аттестат аккредитации установленного образца, который изготавливается типографским способом, является бланком строгой отчетности, имеет степень защищенности, учетную серию, номер и является именным (неотчуждаемым) документом, передача его (другому лицу запрещается. В случае утери Аттестата аккредитации, предприятие, учреждение и организация в сфере здравоохранения подает заявление в Орган по аккредитации с просьбой о выдаче дубликата.

41. Аттестат аккредитации является документом, который:

- удостоверяет фактическим и потенциальным потребителям, что учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения обладают возможностями оказывать медицинскую помощь, соответствующую утвержденным стандартам и способны обеспечить стабильность качества оказываемых услуг;

- может служить основанием для инвестиционных компаний в решении вопроса об оказании инвестиционной поддержки Организации для развития материально-технической базы и повышения качества медицинских услуг;

- может служить основанием для страховых компаний на заключение с учреждением договоров о медицинском (обязательном, добровольном) страховании;

7. Постаккредитационный мониторинг аккредитованных учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения

42. Постаккредитационный мониторинг аккредитованных предприятий, учреждении и организаций в сфере здравоохранения может быть плановым и внеплановым.

43. Плановый постаккредитационный мониторинг аккредитованных учреждении, организаций и предприятий в сфере здравоохранения проводится с целью мониторинга за устранением несоответствий стандартам аккредитации на основании договора (приложение 4), заключенного между Органом по аккредитации и аккредитованных учреждений, организаций и предприятии в сфере здравоохранения после проведения процедуры аккредитации, не ранее 6-ти месяцев после получения аттестата аккредитации. В договоре о проведении постаккредитационного мониторинга включаются в основном те стандарты, которые при проведении аккредитационной экспертизы оценены "О баллов" и "1 балл" (в отдельных случаях включаются и те которые при проведении аккредитационной экспертизы оценены "2 балла")

44. Плановый постаккредитационный мониторинг аккредитованного учреждения, у которого соответствие стандартам составляет 91 процент и выше не проводится.

45. Плановый постаккредитационный мониторинг аккредитованного учреждения, у которого соответствие стандартам составляет от 70 до 90 процентов, проводится один раз в течение срока действия Аттестата аккредитации, при условии, что на момент проведения постаккредитационного мониторинга учреждение устранило 70% и больше несоответствии стандартам, включенных в договоре о проведении постаккредитационного мониторинга.

46. Внеплановый постаккредитационный мониторинг проводится по решению Аккредитацинного совета или Органа по аккредитации в случаях поступления отрицательной информации о деятельности аккредитованных учреждениях, организациях и предприятиях в сфере здравоохранения (негативные изменения системы качества организации, повлиявшие на качество услуг) в Орган по аккредитации.

47. Аккредитованные учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения после получения Аттестата аккредитации, копии отчета об аккредитационной экспертизе и экземпляра договора о постаккредитационном мониторинге составляют план мероприятий по устранению несоответствий по всем стандартам аккредитации (в соответствии с полученным от Органа по аккредитации отчетом об аккредитационной экспертизе). Копию плана работ по устранению несоответствий стандартам учреждений, организаций и предприятии в сфере здравоохранения отсылает в Орган по аккредитации. Учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения один раз в год информируют Орган по аккредитации о ходе выполнения плана мероприятии по устранению несоответствий стандартам аккредитации. За месяц до проведения постаккредитационного мониторинга учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения посылают в Орган по аккредитации информацию об устранении несоответствий стандартам аккредитации, включенных в договор об постаккредитационном мониторинге.

48. Формы проведения постаккредитационного мониторинга:

- экспертиза устранения несоответствий стандартам аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения "на месте";

- декларирование учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения устранения несоответствий стандартам аккредитации.

49. При проведении постаккредитационного мониторинга в форме экспертизы устранения несоответствий стандартам аккредитации "на месте" экспертная группа выезжает в аккредитованное учреждение здравоохранения для экспертизы устранения несоответствий стандартам, оговоренных договором о постаккредитационном мониторинге. Результаты постаккредитационного мониторинга оформляются в виде акта, в котором отражаются информации о проведении работ аккредитованного учреждения здравоохранения по устранению несоответствий стандартам аккредитации. Акт о проведении постаккредитационного мониторинга рассматривается на заседании Органа по аккредитации, где большинством голосов экспертов принимается решение о возможности сохранения аккредитационного статуса учреждению здравоохранения (при устранении несоответствий стандартам, включенньгх в договор 70% и больше) или об отзыве Аттестата аккредитации (при устранении несоответствий стандартам, включенных в договор < 30%). При устранении несоответствий стандартам, включенных в договор* о постаккредитационном мониторинге от 30% до 69% назначается повтордый постаккредитационный мониторинг учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения через 6 месяцев и 1 год.

50. Проведения постаккредитационного мониторинга в форме декларирования устранения несоответствий стандартам аккредитации осуществляется без выезда экспертной группы на место расположения учреждений, организаций ЕС предприятий в сфере здравоохранения, при условии 100% устранения несоответствий стандартам аккредитации, вюпоченных в договор об постаккредитационном мониторинге и подачц об этом декларации (подробнгый отчет, с приложением соответствующих документированных доказательств) учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения за месяц до запланированного срока проведения постаккредитационного Мониторинга. Декларация об устранении несоответствий стандартам аккредитации рассматривается на заседании Органа по аккредитации и при отсутствии сомнений в 100% устранении несоответствий стандартам принимается решение сохранить статус "аккредитованного учрежденная".

51. В случае отзыва Аттестата аккредитации учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения в тридцатидневный срок извещаются в письменной форме с приложением копии акта постаккредитациошрго мониторинга и они могут в течение 30 дней опротестовать решение в Аккредитационном совете по аккредитации.

52. Отзыв Аттестата аккредитации производится в следующих случаях:

- при выявлении в процессе проведения постаккредитационного мониторинга отсутствие какой-либо работы по устранению несоответствий стандартам аккредитации, выявленных при проведении аккредитационной экспертизы;

- недостаточно активной работы по устранению несоответствий стандартам аккредитации, выявленных при проведении постаккредитационного мониторинга (устранено менее 30% несоответствий стандартам, включенных в договор об инспекционном контроле);

- отказа учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения от постаккредитационного мониторинга, оговоренного договором;

- при ликвидации учреждений, организаций и предприятяй в сфере здравоохранения.

53. После отзыва Аттестата аккредитации, учреждения, организация и предприятия в сфере здравоохранения по требованию Органа по аккредитации должны вернуть выданный им Аттестат аккредитации.

54. Повторная аккредитация учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения после отзыва Аттестата аккредитации, проводится в порядке, установленном для первичной аккредитации на основании заявления учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения.

8. Переоформление аттестата аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения

55. В случае изменения юридического статуса, наименования, адреса и других изменений, не касающихся структурных изменений учреждений, организаций и предприятий (изменение состава подразделений и введение новых видов медицинских услуг), аккредитованное учреждение здравоохранения в тридцатидневный срок подает заявление о переоформлении Аттестата аккредитации для сохранения за собой статуса "Аккредитованных учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения". Процедура переоформления (сохранения) действия Аттестата аккредитации устанавливается Органом по аккредитации в каждом конкретном случае с учетом минимальных затрат времени и стоимости работ для учреждения.

9. Повторная аккредитация в связи с окончанием срока действия аттестата аккредитации

56. Повторная аккредитация после окончания срока действия Аттестата аккредитации, проводится в порядке, установленном для первичной аккредитации на основании заявления учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения. Заявление на повторную аккредитацию учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения представляет за 3 месяца до истечения срока действия Аттестата аккредитации.

57. В отдельных случаях, после окончания , срока действия Аттестата аккредитации, возможно, его продление без процедуры повторной аккредитации. Такое решение принимается Органом по аккредитации не менее чем за месяц до истечения срока Аттестата аккредитации на основании результатов постаккредитационного мониторинга предприятий, учреждений и организаций в сфере здравоохранения, при условии систематического совершенствования внутренней системы качества и устранения основных несоответствий стандартам аккредитации, выявленных при предыдущей аккредитации.

10. Повторная аккредитация ранее аккредитованных учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения в связи со структурными изменениями

58. Аккредитованное учреждение здравоохранения при произошедших структурных изменениях (изменения состава подразделений с увеличением или уменьшением видов медицинских услуг) подают в Орган по аккредитации заявление о проведении повторной аккредитации в связи со структурными изменениями. К заявлению прилагают объяснительную записку с изложением произошедших структурных изменений (новые подразделения, виды услуг или сокращение видов подразделений и услуг).

59. Повторная аккредитация ранее аккредитованного учреждения при произошедших структурных изменениях может быть проведена в рамках постаккредитационного мониторинга. В этом случае в процессе постаккредитационного мониторинга наряду с мониторингом устранения несоответствий стандартам аккредитации проводится оценка произошедших структурных изменениях в ранее аккредитованном учреждении здравоохранения и аккредитационная экспертиза новых структурных подразделений и видов медицинских услуг, если таковые имеются.

60. Результаты аккредитационной экспертизы, проведенной в рамках постаккредитационного мониторинга, оформляются отчётом, который рассматривается на заседании Органа по аккредитации и большинством голосов экспертов принимается решение о подтверждении статуса "Аккредитованное учреждение" или об отказе подтвердить ранее присвоенный статус "Аккредитованное учреждение",

61. При отказе в подтверждении ранее присвоенного статуса "Аккредитованного учреждения", учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения в тридцатидневный срок представляется мотивированный ответ в письменной форме, и учреждений, организаций и предприятий в сфере здравьоохранения может в течение тридцати дней опротестовать решение в установленном порядке.

62. Повторная аккредитация учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения в случае отказа в подтверждении ранее присвоенного статуса "Аккредитованного учреждения", проводится в порядке, установленном для первичной аккредитации.

11. Финансовая деятельность Органа по аккредитации

63. Проведение аккредитации и постаккредитационный мониторинг учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения на платной основе.

64. Размер платы за аккредитацию и постаккредитационного мониторинга определяется только исходя из соответствующих затрат Органа по аккредитации на проведение аккредитации. Расчеты стоимости услуг согласовываются с Антимонопольная служба при Правительства Республики Таджикистан. В случаях не прохождения аккредитации, ранее оплаченная денежная сумма не возвращается. Повторная аккредитация проводится за дополнительную оплату.

65. При отказе в аккредитации, уплаченная учреждением здравоохранения сумма за проведение аккредитации возвращается, за исключением фактических расходов Органа по аккредитации.

66. При утере Аттестата аккредитации выдается его дубликат и взимается плата в размере его стоимости.

67. Плата за проведение повторной аккредитации производится в том же размере, как и при проведении первичной аккредитации.

12. Источники финансирования Органа по аккредитации

68. Источниками финансирования Органа по аккредитации являются:

- средства Учредителя;

- поступления от учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения за предоставляемые услуги по аккредитации и постаккредитационной мониторинг данных учреждений;

- благотворительные пожертвования, безвозмездные вклады граждан, предприятий, в том числе иностранных;

- поступления от различных платных мероприятий: лекций, семинаров, выставок, санитарно - оздоровительных мероприятий;

- поступления от деятельности по привлечению ресурсов (проведение кампаний по привлечению благотворителей и добровольцев, включая организацию развлекательных, культурных, спортивных и иных массовых мероприятий);

- другие доходы, не противоречащие законодательству Республики Таджикистан.

13 . Разрешение споров

69. Споры, возникшие между Органа по аккредитации и учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, решаются путем двусторонних переговоров или Аккредитационного совета по аккредитации.

70.В случае невозможности урегулировать споры подобным образом, они подлежат разрешению в судебных органах в порядке установленном законодательством Республики Таджикистан.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас провести аккредитацию ____________________________

____________________________________________________________

(наименование учреждений, организаций и предприятий

в сфере здравоохранения)

находящегося по адресу _____________________________________

(область, район, город улица, № здания,

____________________________________________________________ №№ телефонов, телефакс)

____________________________________________________________

___________________________

____________________________________________________________

___________________________ Свидетельство о государственной регистрации:

Серия ___№____________

выданное___________________________________________________

(наименование налового органа) от "____ " 20 ____ года

ИНН №______________________________________________________

Расчетный счет № ______________в отделении банка __________

___________________________________________________________

(кем выдано, сроки)

___________________________________________________________

Директор (главный врач) ____________________ (ФИО, подпись)

Дата подачи заявления:

Договор

г. Душанбе "____"_________20___ года

Государственное учреждение "Центр медицинской аккредитации" при Службе государственного надзора за медицинской деятельностью и социальной защиты населения, именуемый в дальнейшем "Центр", в лице председателя , действующего на основании Устава "Центра"_____________, с одной стороны, и ____________________________ (наименование медицинского учреждения)

именуемое в дальнейшем "Заявитель", в лице ______________________________________________________________________

                            (ф., и., о., должность)

с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

Проведение аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения со стороны уполномоченного Органа по аккредитации.

2. Обязанности

2.1. "Центр" обязан:

- оказать организационно - методическую и консультативнопрактическую помощь "Заявителю" по вопросам аккредитации;

- предоставить "Заявителю" все необходимые сведения и документы о порядке, условиях и сроках проведения аккредитации;

- осуществить процедуру аккредитации "Заявителя" в соответствии с нормативными документами системы аккредитации;

2.2. "Заявитель" обязан:

- предоставить все требуемые документы и информацию для прохождения процедуры аккредитации в сроки, установленные "Центром";

- обеспечить достоверность представляемых документов и информации;

- произвести оплату за аккредитацию;

- обеспечить условия Проведения аккредитации.

3. Порядок оплаты за аккредитацию

3.1, Размер платы за аккредитации учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности определяется установленным порядком законодательством Республики Таджикистан.

3.2. Плата за аккредитацию производится "Заявителем" согласно полученной от "Центра" счет - фактуре до проведения процедуры аттестации (экспертизы на месте) "Заявителя".

3.3. В случае несвоевременной оплаты за аккредитацию "Заявителем" "Центр" приостанавливает процедуру аккредитации и не проводит аттестацию (экспертизу на месте) до подтверждения оплаты за аккредитацию "Заявителем".

4. Ответственность Сторон

4.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств, предусмотренных настоящим договором, Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Таджикистан.

4.2. В случае возникновения разногласий все вопросы решаются путем двусторонних переговоров, а при невозможности прийти к согласию подобным образом в судебных органах в установленном законодательством Республики Таджикистан порядке.

5. Срок действия договора

Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до выполнения Сторонами своих обязательств, определенных настоящим договором.

6. Прочие условия

Все изменения и дополнения к данному договору совершаются в письменной форме и должны быть подписаны обеими сторонами.

7. Адреса Сторон:

Государственное учреждение "Аккредитованное

"Центр медицинской аккредитации" учреждение"

________________________________ _________________

________________________________ _________________

8. Подписи и печати Сторон:

"Центр"________________________________________________

"Заявитель" ___________________________________________

Перечень документов, представляемых учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения, претендующей на аккредитацию

1. Заявление на имя руководителя Органа по аккредитации.

2. Договор с учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения о проведении аккредитации в 2-х экземплярах.

3. Копия Устава юридического лица.

4. Копия свидетельства о государственной регистрации выданного налоговым органом.

5. Статистическая регистрационная карта.

6. Копия санитарно-гигиенического заключения, отражающего пригодность и безопасность используемых предприятий, учреждений и организаций в сфере здравоохранения помещений и коммуникационных систем (включая объекты, расположенные в других населенных пунктах) для осуществления медицинской деятельности.

7. Структура предприятий, учреждений и организаций в сфере здравоохранения (перечень всех клинико-диагностических и вспомогательных подразделений и кабинетов), утвержденная руководителем учреждения здравоохранения.

8. Отчет со сравнительным анализом деятельности учреждения за последние три года.

9. Сведения об учреждении здравоохранения по стандартной форме, разработанной в Органе по аккредитации.

10. Итоги самооценки учреждений, организаций и предприятий в сфере здравоохранения схандартов для аккредитации по утвержденной форме.

11. Документ, подтверждающий предоплату услуг Органу по аккредитации по проведению процедуры аккредитации.

Договор о проведении постаккредитационного мониторинга

г. Душанбе "____ "_______ ,20 _____ года

Государственное учреждение "Центр медицинской аккредитации", именуемый в дальнейшем "Центр", в лице председателя действующего на основании Устава "Центра", с одной стороны, и Заявитель, именуемый в дальнейшем "Аккредитованное учреждение", в лице директора ________________________ с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. "Центр" проводит постаккредитационный мониторинг устранения "Аккредитованным учреждением" несоответствий стандартам аккредитации, выявленных при проведении процедуры аккредитации.:

1.2. Постаккредитационный мониторинг "Аккредитованного учреждения" осуществляется в соответствии с настоящим договором не ранее шести месяцев после выдачи аттестата аккредитации. Постаккредитационный мониторинг проводится в форме экспертизы на месте по конкретным разделам.

При проведении постаккредитационного мониторинга проверяется устранение замечаний и выполнение рекомендаций "Центра" после проведения процедуры аккредитации. Результаты постаккредитационного мониторинга оформляются актом, в котором делается заключение о возможности сохранения действия выданного аттестата аккредитации с конкретными выводами и предложениями. Копия акта передается "Аккредитованному учреждению".

2. Обязанности сторон

2.1. "Центр" обязан:

- осуществить процедуру постаккредитационного мониторинга в соответствии с настоящим д оговором;

- известить "Аккредитованное учреждение" о проведении постаккредитационного мо киторинга не менее чем за один месяц.

2.2. "Аккредитованное учреждение" обязано:

- устранить выявленные дефекты и несоответствия стандартам аккредитации до проведения постаккредитационного мониторинга;

- обеспечить достоверность представляемых документов и информации;

- произвести оплату за постаккредитационныи мониторинг;

- обеспечить возмещение командировочных расходов экспертов "Центра", связанных с проведением постаккредитационного мониторинга;

- обеспечить условия проведения постаккредитационного мониторинга.

3. Порядок оплаты за проведение постаккредитационного мониторинга

3.1. Учреждения, организации и предприятия в сфере здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности выделяют необходимое средство для проведения постаккредитационного мониторинга. Размер платы за проведение процедуры постаккредитационного мониторинга определяется с фактическими расходами "Центра", согласно установленного порядка законодательством Республики Таджикистан.

4. Ответственность Сторон

4.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств, предусмотренных настоящим договором, Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Таджикистан.

4.2. В случае возникновения разногласий все вопросы решаются путем двухсторонних переговоров, а при невозможности прийти к согласию подобным образом в судебных органах в установленном законодательством Республики Таджикистан порядке.

5. Срок действия договора

5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до выполнения Сторонами своих обязательств, определенных настоящим договором.

6. Прочие условия

6.1. Все изменения и дополнения к данному договору совершаются в письменной форме и должна быть подписаны обеими сторонами:

6.2."Центр" может осуществлять внеплановый постаккредитационныи мониторинг в случаях поступления информации о претензиях к качеству предоставляемых медицинских услуг от потребителей, органов государственного управления, осуществляющих государственный контроль надзор за качеством и безопасностью услуг, общественных объединений потребителей, а также сведений об изменениях структуры, месторасположения и юридического статуса заявителя, о которых не был своевременно извещен аккредитующий орган.

Адреса Сторон:

Государственное учреждение "Аккредитованное учреждение"

"Центр медицинской

аккредитации"

Подписи и печати Сторон:

Перечень учреждений системы Службы государственного надзора за медицинской деятельностью и социальной защиты населения Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан

Государственное учреждение "Центр медицинской аккредитации"