Бо қарори Ҳукумати
Ҷумҳурии Тоҷикистон
аз 2 июли соли 2005 № 237
тасдиқ шудааст
Барномаи заминавии кӯмаки тиббию санитарӣ ба шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон
I. Муқаррароти умумӣ
1. Барномаи заминавии кӯмаки тиббию санитари ба шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон (минбаъд Барнома) тибқи қонунгузории Ҷумҳурии Тоҷикистон дар соҳаи тандурусти аз ҷониби Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон қабул гардида, то қабули Барномаи заминавии навбати амали мегардад.
2. Барнома аз ду қисмат иборат буда, инҳоро дар бар мегирад:
- Барномаи кафолати давлатии таъмини кӯмаки ройгони тиббию санитари ба аҳоли. Дар барномаи мазкур навъ, ҳаҷм ва тартиби расонидани кӯмаки ройгони кафолатноки тиббию санитари барои шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон дар доираи маблағҳои пешбининамудаи буҷети давлати муайян шудаанд;
- Барномаи расонидани кӯмаки тиббию санитари дар асоси маблағгузории муштарак. Барномаи мазкур навъ ва ҳаҷми кӯмаки тиббию санитари, ки ҳангоми он шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон бо маблағгузории муштарак иштирок менамоянд, муайян месозад.
Навъ ва ҳаҷми кӯмаки тиббию санитарие, ки иловатан аз барнома ё беш аз тартиби пешбининамудаи Барнома расонида мешавад, бо пардохти арзиши пурраи хизматрасони мутобиқи нархномае, ки Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар мувофиқа бо мақомоти ваколатдор тасдиқ намудааст ва Тартиби хизматрасонии тиббию санитари ба шаҳрвандон дар муассисаҳои системаи давлатии тандурусти аз ҳисоби шахсони воқеи ва ҳуқуқи, ки Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон тасдиқ намудааст, пешниҳод карда мешавад.
3. Мутаносибии навъ ва ҳаҷми кӯмаки ройгони кафолатноки тиббию санитари, навъ ва ҳаҷми кӯмаки тиббию санитарие, ки ҳангоми гирифтани он шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон тибқи тартиби маблағгузории муштарак иштирок менамоянд, ҳар сол бо дарназардошти ҳаҷми маблағгузории соҳаи тандурусти аз ҳисоби буҷетҳои Ҷумҳурияви ва маҳалли мавриди таҷдиди назар қарор мегирад.
4. Мақсади Барнома аз таъмини ҳуқуқи шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон ҷиҳати дастрасии кӯмаки ҳамаҷонибаи тахассусии тиббию санитари, инчунин танзими масъалаҳои вобаста ба иштироки шаҳрвандон дар маблағгузории муштарак иборат мебошад.
Барнома пеш аз ҳама барои беҳтар намудани дастрасии кӯмаки заминавии тиббию санитарии ба гурӯҳҳои аз нигоҳи иҷтимои камбизоат нигаронида шудааст.
5. Нархномаҳо ҷиҳати хизматрасони вобаста ба навъ ва ҳаҷми кӯмаки тибби, ки барнома пешбини намудааст, аз ҷониби муассисаҳои тандурусти дар маҳалҳо таҳия гардида, тибқи тартиби муқаррарнамудаи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар мувофиқа бо мақомоти ваколатдор тасдиқ менамояд.
6. Усули татбиқи Барнома:
- маблағгузории навъи кӯмаки тиббию санитарии пешбининамудаи Барнома аз ҳисоби маблағҳои давлати ва воситаҳои пардохти муштарак;
- такмили системаи ташаккул ва тақсимоти маблағҳои буҷет, ки барои соҳаи тандурусти ҷудо карда мешаванд;
- таъмини ба аҳоли дастрас будани дорувории хушсифат тавассути ҷори намудани стратегияи харидори ва тақсимоти онҳо;
- ҷори намудани қоидаҳои танзимкунандаи аз ҷониби шаҳрвандон гирифтани кӯмаки амбулаторию ва статсионарии тибби дар муассисаҳои тандурусти дар доираи ҳамин Барнома;
- ҷори намудани муносибатҳои шартномави байни мақомоти дахлдори маҳаллии идораи тандурусти ва муассисаҳои табобатию профилактики, инчунин баланд бардоштани мустақилияти молиявии муассисаҳои табобатию профилактики.
7. Навъ ва ҳаҷми кӯмаки ройгони кафолатноки тиббию санитари барои шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон метавонад аз ҳисоби кӯмакҳои башардӯстона, грантҳо, воситаҳои иловагие, ки мақомоти маҳаллии ҳокимияти давлати ба даст овардаанд, инчунин дигар манбаъҳое, ки хилофи қонунгузории Ҷумҳурии Тоҷикистон нестанд, васеъ карда мешаванд.
8. Ҳуқуқи расонидани кӯмаки пулакии тибби бояд дар ҳуҷҷатҳои таъсисотии муассисаҳои тандурусти инъикос карда шавад.
II. Барномаи кафолати давлатии таъмини кӯмаки ройгони тиббию санитарӣ ба аҳолӣ
9. Навъ ва хачми кумаки кафолатноки ройгони тиббию санитари ба шахрвандони Чумхурии Точикистон мутобики хамин Барнома, бо дарназардошти хачми маблаггузории бахши тандурусти аз маблагхои бучетхои Чумхурияви ва махалли, ки барои соли 2005 тасдик гардидаанд, муайян карда мешавад.
10. Кӯмаки кафолатноки ройгони тиббию санитари навъ ва ҳаҷмҳои муайяни хизматрасонии тиббиро дар чунин соҳаҳо дар бар мегирад:
- кӯмаки аввалияи тиббию санитари;
- кӯмаки махсусгардонидашудаи (машварати) тиббию санитари дар шароити амбулатори;
- таъмин бо дорувори;
- кӯмаки статсионари;
- кӯмаки стоматологи;
- чорабиниҳои санитарию гигиени ва зиддиэпидеми.
- чорабиниҳои санитарию гигиени ва зиддиэпидеми.
11. Дар соҳаи кӯмаки аввалияи тиббию санитари (КАТС), Намудҳои кӯмаки кафолатноки ройгони аввалияи тиббию санитарии аз рӯи Барнома дар соҳаи кӯмаки аввалияи тиббию санитари фароҳамоваранда (аз ҷониби муассисаҳои кӯмаки аввалияи тиббию санитари ва дигар муассисаҳои ғайришифохонави), аз инҳо иборатанд:
Дар соҳаи пешгирии бемориҳо:
- машварат, тарғиб ва таълими аҳоли дар соҳаи таҳкими саломати ва ташаккули тарзи ҳаёти солим;
- машваратҳои ниҳони (аноними) оид ба масъалаҳои ВИЧ/СПИД ва инфексияҳои тавассути алоқаи ҷинси гузаранда;
- чорабиниҳои зиддиэпидеми (дар манбаъҳои инфексия);
- назорати ҷараёни ҳомиладори ва давраи баъди таваллуд;
- назорати вазъи саломатии кӯдакони навзод ва омӯзонидани синнамакони ба модарон;
- назорати вазъи саломатии кӯдакони то синни 5-сола;
- эмкунии кӯдакон дар доираи барномаи васеи сироятнопазири мутобиқи тақвими эмкунии профилактики, ки Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон тасдиқ намудааст;
- муоинаи мунтазами профилактикии гурӯҳи бемороне, ки номгӯйи онҳоро Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон муайян кардааст;
- ташхиси хуни донорҳо вобаста ба инфексияҳои гемотрансмиссиви.
Дар соҳаи ташхиси бемориҳо:
- муоинаи бемор;
- ташхиси умумии хуни шахсони имтиёздошта, ки дар замимаи 1 ҳамин Барнома зикр гардидаанд;
- таҷзияи хун барои бемории вараҷа;
- таҷзияи пешоб ва микроскопияи таҳшини пешоб тибқи нишондиҳандаҳо ба шахсони имтиёздошта, ки дар замимаи 1 ҳамин Барнома зикр гардидаанд:
- ташхиси намунаҳои уретрали ё вагиналии ҳомиладорон, ки ба қайд гирифта шудаанд ва мунтазам ба муассисаи дахлдори тибби ташриф меоваранд;
- таҷзияи балғам (микроскопияи намуна);
- муайян кардани қанд дар хун ва пешоб аз рӯи нишондиҳандҳо;
- электрокардиограммам шахсоне, ки дар замимаи 1 ҳамин Барнома зикр гардидаанд, аз рӯи нишондиҳандаҳо;
- таҷзияи умумии хун, таҷзияи умумии пешоб ва флюорографияи ба сафи Қувваҳои Муссалаҳи Ҷумҳурии Тоҷикистон даъватшавандагон ва инчунин ба таври ихтиёри, бо роҳхати вазорату идораҳо даъватшудагон, ки хизмати ҳарби барои онҳо дар қонунгузории Ҷумҳурии Тоҷикистон пешбини шудааст, тибқи роҳхати комиссияи ҳарбию духтури ҳангоми маблағгузории иловаги аз ҷониби мақомоти маҳалии ҳокимияти давлати.
Дар соҳаи муолиҷаи бемориҳо:
- таъин кардани муолиҷа бо дорувори ва дигар навъи муолиҷа;
- гузаронидани амалиёти тазриқии тибби ва манипулятсия мутобиқи номгӯи тасдиқнамудаи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон;
- шикастабанди;
- мутобиқи фармоиши хаттии (ретсепт) духтури оилави, терапевт ва педиатри қитъави тавассути дорухонаҳои ноҳияҳо дар асоси имтиёзнок бо дорувории ройгон таъмин намудани шахсони дар замимаи 1 ҳамин Барнома зикргардида. Ҳамзамон, барои ҳар шахси дар ҳамин замима зикргардида, тибқи нишондиҳандаҳои қатъан асоснок ва бемории асоси дорувори ба таври маҷмӯи ба маблағи на бештар аз 20 сомони дар як сол дода мешавад, ки барои соли 2005 меъёри ниҳои мебошад. Таъминот бо дорувори тибқи Барнома дар доираи Номгӯи воситаҳои асосии дорувори ва Маҷмӯаи дастур оид ба амалияи клиники (ар хадамоти кӯмаки аввалияи тиббию санитарии Ҷумҳурии Тоҷикистон, ки Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон тасдиқ кардааст, анҷом дода мешавад;
- кӯмаки бетаъхир тибқи ҳаҷм ва тартиби иҷозатдодаи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон барои муассисаҳои КАТС;
- кӯмаки оҷили тибби ба ҳамаи аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар ҳаҷми пешбининамудаи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон анҷом дода мешавад. Ҳамзамон пардохти хароҷоти маводи сӯзишвори вобаста ба сафари бригадаи кӯмаки оҷили тибби ба сифати пардохти иловаги, ба истиснои шахсони имтиёздори дар замимаи 1 ҳамин Барнома зикргардида, аз ҳисоби беморон сурат мегирад.
12. Кӯмаки махсусгардонидашудаи, (машварати) тиббию санитари дар шароити амбулатори.
Кӯмаки махсусгардонидашудаи (машварати) тиббию санитари ба шахсони имтиёзноки дар замимаи 1 ҳамин Барнома зикргардида дар шароити амбулатори аз ҷониби мутахассисони марказҳои саломатии шаҳру ноҳияҳо ва деҳот, марказҳои ташхиси, шӯъбаҳои амбулаторию машваратии беморхонаҳои (диспансерҳои) махсусгардонидашудаи вилояти, Ҷумҳурияви ва марказҳо ҳангоми мавҷуд будани роҳхати духтурони оилави, терапевтҳо, педиатрҳо, акушер-гинекологҳои қитъави ва муассисаи тиббии минтақави дар ҳаҷми пурра ройгон расонида мешавад.
Ба дигар шахсон мутахассисони муассисаҳои номбаршудаи тандурусти ҳангоми мавҷудияти роҳхати духтурони оилави, терапевт ва педиатрҳои қитъави, мудирони хонаҳои тандурусти амали зайлро ройгон анҷом медиҳанд:
- беморонро муоина мекунанд;
- муолиҷа бо дорувори ё дигар навъи муолиҷаро таъин мекунанд;
- тазриқи ва манипулятсияҳои тиббиро мутобиқи Номгӯи тасдиқнамудаи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон анҷом медиҳанд.
Ҳангоми дар муассисаҳои зикргардидаи тандурусти мавҷуд набудани мутахассисон ё шароит барои гузаронидани навъҳои алоҳидаи тадқиқоти лаборатори ва ташхиси машварати зарури, навъи ташхис ва манипулятсия дар дигар муассисаҳои тандурусти анҷом дода мешавад, зимнан ҳисоббаробаркуниҳои мутақобила байни муассисаҳои тандурусти дар асоси шартномаҳои басташуда сурат мегирад.
13. Кӯмаки статсионари:
Муолиҷа дар муассисаҳои тиббии статсионари мутобиқи протоколҳои клиникии тасдиқнамудаи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон таъмин карда мешавад.
Ба бемороне, ки ба муассисаҳои тандурусти аз рӯи нишондиҳандаҳои фаври оварда шудаанд, кӯмаки оҷили статсионари то лаҳзаи аз ҳолати барои ҳаёташ хатарнок баровардани онҳо, ройгон расонида мешавад.
Баъди расондани кӯмаки оҷил ва ба эътидол омадани нишондиҳандаҳои гемодинамики ва нафасгири бемор аз рӯи қоидаҳои пешниҳоди кӯмаки нақшавии статсионари ба самти дахлдори муолиҷа гузаронида мешавад ё барои муолиҷа ҳамчун роҳхатдошта дар шароити амбулатори фиристода мешавад.
Ба заноне, ки ба қайд гирифта шудаанд ва мунтазам таҳти назорати муассисаи дахлдори тибби қарор доранд, ёрии тиббии вобаста ба таваллуд ройгон анҷом дода мешавад.
Ҳангоми расонидани кӯмаки оҷили статсионари амалиёти мурракаби ҷарроҳи, ки Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон муқаррар намудааст, тибқи тартиби пардохти муштарак анҷом дода мешавад.
Ҳангоми мавҷуд будани роҳхат аз духтурони оилави, терапевтҳо, педиатрҳо, акушер-гинекологҳои қитъави, мутахассисони комиссияҳои ҳарбию тибби, мутахассисони комиссияи экспертии тиббии меҳнат, мутахассисони хадамоти идоравии тибби, (бо онҳое, ки созишномаи мутақобила мавҷуд аст) мутахассисони марказҳои тандурустии шаҳру ноҳияҳо, воҳидҳои машваратии амбулатории ташхисии муассисаҳои тандурустии вилояти ва ҷумҳурияви, марказҳои ташхиси аз рӯи бемориҳои асоси мутобиқи протоколҳои клиникии тасдиқнамудаи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон ба шахсони имтиёзноки дар замимаи 1 ҳамин Барнома зикргардида кӯмаки ройгон мерасонанд. Ҳамзамон, агар хароҷоти воқеи барои муолиҷаи статсионари аз арзиши муолиҷае, ки тибқи тартиби муқарраргардида тасдиқ шудааст, зиёд бошад, комиссияи муолиҷавию назоратии муассисаи тандурусти оид ба хароҷоти иловаги барои дорувори қарор қабул мекунад, ки он аз ҳисоби бемор, сарфи назар аз ҳуқуқи ӯ ба имтиёзҳо, ҳамчун пардохти муштарак пардохта мешавад.
Кӯмаки нақшавии статсионари ба ҳамаи гурӯҳҳои боқимондаи аҳоли ҳангоми мавҷуд будани роҳхат аз мутахассисони дар боло зикргардида бо пардохти иловагии 80 фоизи арзиши муолиҷа мутобиқи нархнома фароҳам оварда мешавад. Ба пардохти муштарак илова намудани арзиши дорувори, дигар восита ва маводи банду баст, ки ба муассисаҳои муолиҷавии профилактики чун кӯмаки башардӯстона ё барои татбиқи барномаҳои байналмилали ворид гардидаанд, манъ аст (нигар ба замимаи 2 ҳамин Барнома).
Бемороне, ки ба муолиҷаи статсионари аз ҷониби мутахассисони дар боло зикргардида бе роҳхат фиристода шудаанд, арзиши пурраи муолиҷаро мепардозанд.
14. Кӯмаки стоматологи
Кӯмакҳои зайли стоматологи аз ҷониби шӯъбаҳои (кабинетҳои) марказҳои тандурусти, муассисаҳои тандурустии Ҷумҳурияви, вилояти ва марказҳои ташхиси ё муассисаҳои мустақили давлатии стоматологи ройгон расонида мешаванд:
а) пешгири (профилактика).
Муоинаи профилактикии дандонҳо ва даҳони кӯдакон дар муассисаҳои кӯдаконаи томактаби, хонандагони муассисаҳои таълимии таҳсилоти умуми, занони ҳомиладор, ду маротиба дар як сол гузаронида мешавад.
Таълими аҳоли ба меъёр ва малакаҳои санитарию беҳдоштии нигоҳубини дандон ва пардаи луобии ковокии даҳон:
б) кӯмаки оҷили стоматологи.
Кӯмаки оҷили стоматологи, аз ҷумла таъминоти зарури бо дорувори ба ҳамаи шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон фароҳам оварда мешавад.
Кӯмаки махсусгардонидашудаи стоматологи дар асоси пулаки, аз рӯи нархнома, ки тибқи тартиби муқарраргардида тасдиқ гардидааст, расонида мешавад.
15. Чорабиниҳои санитарию гигиени ва зиддиэпидеми
Ҳаҷм ва навъи чорабиниҳои санитарию беҳдошт ва зиддиэпидеми мутобиқи Қонуни Ҷумҳурии Тоҷикистон "Дар бораи таъмини амнияти санитарию эпидемиологии аҳолӣ" ва дигар санадҳои меъёрии ҳуқуқи анҷом дода мешавад.
Ташкили чорабиниҳои профилактики ва зиддиэпидеми дар манбаъҳои инфексияҳои карантини ва таасури фаври ҳангоми душвор гардидани вазъи эпидемиологи.
Таъмин бо системаҳои тести барои ташхиси ВИЧ/СПИД "Дар бораи Барномаи миллии пешгири ва мубориза алайҳи вируси норасоии масунияти бадан, аломатҳои норасоии масунияти бадан ва бемориҳои сирояткунандаи ҷинси дар Ҷумҳурии Тоҷикистон дар давраи то соли 2007", ки бо қарори Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон аз 30 декабри соли 2000 № 516 тасдиқ шудааст, анҷом дода мешавад.
III. Барномаи фароҳам овардани кӯмаки тиббию санитарӣ дар асоси маблағгузории муштарак (пардохти муштарак)
6. Иштироки шахсони воқеи ва ҳуқуқии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар маблағгузории муштараки арзиши кӯмаки тибби, ки дар доираи Барномаи заминави ва зиёда аз ҳаҷми маблағгузории ройгони кафолатдодашудаи тиббию санитари барои шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон расонида мешавад, пардохти муштарак мебошад.
17. Маблағгузории муштараки кӯмаки тибби (пардохти муштарак) пардохтҳои зайлро дар бар мегирад:
- барои дорувори;
- барои пардохти музди меҳнат ба ҳайати кормандон, аз ҷумла ба ҳайати кормандони маъмурии идора ва ёрирасон:
- барои пӯшондани хароҷоте, ки мустақиман ба кӯмаки муассисаи давлатии тандурусти алоқаманд аст;
- барои озуқавори;
- барои хароҷоти хоҷаги (маводи масрафшаванда);
- барои намуна ва бланкаҳои тиббии баҳисобгири ва ҳисоботдиҳи:
- барои маводи сӯзишвори ҷиҳати таъмини кӯмаки оҷили тибби;
- барои маводи сӯзишвори барои таъмини даъвати ҳавопаймоҳои санитари аз ҳисоби тарафи даъваткунанда.
18. Ба пардохти иловаги дохил намудани арзиши дорувори ва дигар мавод, маводи басту банд, ки ба муассисаҳои табобатию профилактики чун кӯмаки башардӯстона ё барои татбиқи барномаҳои созмонҳои байналмилали ворид мегарданд, иҷозат дода намешавад (нигар ба замимаи 2 ҳамин Барнома).
19. Навъ ва ҳаҷми кӯмаки тиббию санитари, ки ба фасли II ҳамин Барнома шомил нашудаанд, дар муассисаҳои давлатии тандурусти бо тартиби пардохти муштарак, мутобиқи нархномаи тасдиқнамудаи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар мувофиқа бо мақомоти манфиатдор, бо тартиби муқарраргардида анҷом дода мешавад.
20. Дар ҳамаи сатҳҳои хизматрасонии тиббию санитари ҳангоми мавҷуд будани роҳхати муассисаҳои минтақавии тибби (ба истиснои ҳолатҳои таъҷили) шахсони имтиёзноки дар замимаи 1 ҳамин Барнома зикргардида аз пардохти муштарак озод карда мешаванд.
21. Ҷори намудани системаи иштироки муштараки (пардохти муштарак) шаҳрвандон дар муолиҷаи онҳо барои кам кардани ҳаҷми буҷете, ки барои тандурусти (муассисаи тандурусти) ҷудо карда мешавад, асос намебошад.
22. Бемор бояд бо шартномае, ки байни ӯ ва духтур баста шудааст ва он дар ҷои намоёни шӯъбаи бақайдгири ё шӯъбаи қабули муассисаи тибби овехта шудааст, шинос шавад ва ҳангоми мувофиқа бо шартҳои пардохти муштарак, баргардондани он ё дигар масъалаҳои баҳсноки хизматрасони ба он имзо гузорад.
23. Роҳбари муассиса маблағи пардохти муштаракро мутобиқи қарори Шӯрои коллективи меҳнати барои пӯшонидани хароҷоти дар банди 17 ҳамин Барнома зикргардида истифода мебарад. Илова бар ин, барои пӯшонидани хароҷоти ғайричашмдошт фонди эҳтиётии муассиса ҷудо карда мешавад.
24. Муассисаҳои тандурусти вазифадоранд баҳисобгирии омори ва муҳосибавиро аз рӯи ҳамаи маблағҳое, ки аз аҳоли ба сифати пардохти муштарак мегиранд, мутобиқи қонунгузории Ҷумҳурии Тоҷикистон анҷом диҳанд.
25. Пардохти муштарак нисбати шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон, ки аз муассисаи тиббии маҳали зист барои хизматрасонии тиббию санитари дар сатҳи дигар роҳхат доранд (ба истиснои ҳолатҳое, ки кӯмаки оҷили тиббиро тақозо менамояд), татбиқ мегардад. Ҳамзамон роҳхат барои кӯмаки тиббию санитари аз як сатҳи хизматрасони ба сатҳи дигар ба таври истисно, танҳо дар ҳолатҳое иҷозат дода мешавад, ки агар дар ҳамин ҳолати мушаххас дар ҳамин муассисаи тибби шароити хизматрасонии дахлдор мавҷуд набошад. Масъулияти асоснокии додани роҳхат ба муассисаҳои махсусгардонидашудаи вилояти ва ҷумҳурияви ба зиммаи роҳбари муассисае гузошта мешавад, ки ин роҳхатро додааст.
26. Пардохти муштарак ба бонк ё ба муассисаи тандурусти дар шакли нақди ё ғайринақди гузаронида мешавад. Маблағҳои пардохтгардидаи аҳоли бо истифодаи мошинҳои назоратии кассави ба расмият дароварда мешавад.
Ҳангоми ҳисоби маблағи аҳоли бе истифодаи мошинҳои назоратии кассави муассисаи тандурусти бояд бланки махсусро, ки тибқи тартиби муқарраргардида тасдиқ шудааст ва ҳуҷҷати ҳисоботдиҳии қатъи мебошад, истифода барад.
Муассисаҳои тандурусти вазифадоранд чеки кассави ё нусхаи бланкро, ки қабули маблағи накдиро тасдиқ мекунад, диҳанд.
27. Тартиби гузаронидан ва баргардонидани пардохти муштаракро Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон муайян менамояд.
IV. Тартиби фароҳам овардани хизматрасонии тиббию санитарие, ки ба Барномаи заминави ворида карда нашудааст
28. Шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон, ки барои кӯмаки тиббию санитари ба муассисаи тибби бе роҳхати муассисаи тиббии минтақавии маҳали зист муроҷиат намудаанд, арзиши пурраи хизматрасонии тиббиро мувофиқи нархнома (ба истиснои ҳолатҳои таъҷили) тибқи Тартиби хизматрасонии тиббию санитари ба шаҳрвандон дар муассисаҳои системаи давлатии тандурусти аз ҳисоби шахсони ҳуқуқи ва воқеи, ки Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон тасдиқ намудааст, мепардозанд.
29. Ба шаҳрвандони хориҷи кӯмаки тиббию санитари дар муассисаҳои давлатии тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар асоси пулаки, мутобиқи нархномаи тасдиқнамудаи Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар мувофиқа бо мақомоти манфиатдор, расонида мешавад.
Замимаи 1
ба барномаи заминавии
кӯмаки тиббию санитари ба
шаҳрвандони Ҷумҳурии Тоҷикистон,
ки бо қарори Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон
аз 2 июли соли 2005 № 237 тасдиқ шудааст
Гурӯҳҳои аҳолӣ ва гурӯҳи бемороне, тибқи ҳамин Барнома ба сифати шахсони дорои имтиёз эътироф шудаанд
А. Гурӯҳҳои аҳоли:
- иштирокчиён, маъюбони Ҷанги Бузурги Ватани ва шахсони ба онҳо баробар карда шуда;
- қаҳрамонони Ҷумҳурии Тоҷикистон, Идтиҳоди Шӯрави ва шахсоне, ки бо се дараҷаи ордени Шараф мукофотонида шудаанд;
- ҷанговарони интернатсионалист, собиқадорони амалиёти ҷанги дар қаламрави дигар давлатҳо;
- нафақахӯрони шахсие, ки ба онҳо барои хизматҳои махсус дар назди Ҷумҳурии Тоҷикистон нафақа муқаррар гардидааст;
- шаҳрвандоне, ки дар натиҷаи садама дар Нерӯгоҳи барқии атомии Чернобил зарар дидаанд;
- маъюбоне, ки ҳангоми иҷрои хизмати ҳарби ҷароҳат бардоштаанд ё осеб дидаанд;
- маъюбон аз кӯдаки, гурӯҳҳои I ва II;
- кӯдакони маъюби то синни 16 -сола;
- кӯдакони ятим, ки дар хонаҳои давлатии ятимон, хонаҳои кӯдакони оилави, интернатҳо барои ятимон зиндаги мекунанд;
- кӯдакони бесаробон;
- кӯдакони то 3-сола;
- занони ба қайд гирифташуда, ки мунтазам ба муассисаи тибби вобаста ба ҳомиладори ташриф меоваранд.
Б. Гурӯҳҳои бемороне, ки аз рӯи нишондоди тибби ба гирифтани кӯмаки ройгони тибби ҳуқуқ доранд:
- бемороне, ки инфаркти шадиди миокардро аз cap гузаронидаанд (дар ду моҳи аввал);
- мубталои бемории сил;
- мубталои зиққи нафас;
- мубталои бемориҳои онкологии дараҷаи терминали:
- мубталои бемориҳои рӯҳи (шизофренияи параноиди, бемориҳои аффективии пайдоишашон мухталиф);
- мубталои саръ (эпилепсия);
- мубталои касалии қанд;
- бемубталои диабети беқанд;
- мубталои лейкемия;
- мубталои хунравак (гемофилия);
- мубталои камхунии апластики:
- шаҳрвандоне, ки бояд ба хизмати ҳақиқии ҳарби дар Ҷумҳурии Тоҷикистон даъват шаванд ва ба таври ихтиёри даъватшавандагон, бо роҳхати вазорату идораҳо, ки хизмати ҳарби барои онҳо дар қонунгузории Ҷумҳурии Тоҷикистон пешбини шуда аст (ташхиси умумии хун, ташхиси умумии пешоб ва флюорография) мутобиқи роҳхати комиссияи ҳарбию тибби ҳангоми маблағгузории иловаги аз ҷониби мақомоти маҳаллии ҳокимияти давлати.
* Замимаи 2 дар матни русӣ оварда шудааст
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Таджикистан
от "2" июля 2005 года №237
Базовая программа оказания медико-санитарной помощи гражданам Республики Таджикистан
I. Общие положения
1. Базовая программа оказания медико-санитарной помощи гражданам Республики Таджикистан (далее - Программа) разработана в соответствии с законодательством Республики Таджикистан в области здравоохранения, принимается Правительством Республики Таджикистан и осуществляет свое действие до принятия очередной Базовой программы.
2. Программа состоит из двух частей и включает в себя:
- Программу государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медико-санитарной помощью. В данной программе определены виды, объемы и порядок оказания гарантированной бесплатной медико-санитарной помощи для граждан Республики Таджикистан в пределах средств, предусмотренных государственным бюджетом;
- Программу предоставления медико-санитарной помощи на основе софинансирования (сооплаты). Данная программа определяет виды и объемы медико-санитарной помощи, при получении которой граждане Республики Таджикистан принимают участие в порядке софинансирования (сооплаты).
Виды и объемы медико-санитарной помощи, предоставляемые сверх Программы или не в соответствии с порядком предусмотренным Программой, предоставляются с оплатой полной стоимости услуги, согласно прейскуранта цен, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Таджикистан при согласовании с заинтересованными органами и Порядку оказания медико-санитарной помощи гражданам учреждениями государственной системы здравоохранения за счет юридических и физических лиц, утвержденному Правительством Республики Таджикистан
3. Соотношение видов и объемов гарантированной бесплатной медикосанитарной помощи с видами и объемами медико-санитарной помощи, при получении которой граждане Республики Таджикистан принимают участие в порядке софинансирования (сооплаты) пересматривается ежегодно, исходя из объемов финансирования здравоохранения из республиканского и местного бюджетов.
4. Целью Программы является обеспечение прав граждан Республики Таджикистан на получение доступной и квалифицированной медико-санитарной помощи. а также регулирование вопросов, связанных с участием граждан в софинансировании (сооплате).
Программа направлена прежде всего на улучшение доступа социально уязвимых слоев населения к базовым медико-санитарным услугам здравоохранения.
5. Прейскуранты цен на оказание видов и объемов медицинских услуг, предусмотренных Программой разрабатываются учреждениями здравоохранения на местах и утверждаются в установленном порядке Министерством здравоохранения Республики Таджикистан при согласовании с заинтересованными органами.
6. Механизмы реализации Программы:
- финансирование предусмотренных Программой видов медико-санитарной помощи за счёт государственных средств и средств сооплаты:
- совершенствование системы формирования и распределения средств бюджета, выделяемых на здравоохранение;
- обеспечение доступности населения к качественным лекарственным средствам путем внедрения стратегии их закупки и распределения;
- введение правил, регулирующих получения гражданами амбулаторнополиклинической и стационарной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения в рамках настоящей Программы;
- внедрение договорных отношений между соответствующими местными органами управления здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями, а также повышение финансовой самостоятельности последних.
7. Виды и объемы гарантированной бесплатной медико-санитарной помощи для граждан Республики Таджикистан могут быть расширены за счет гуманитарной и грантовой помощи, дополнительных средств, изысканных местными органами государственной власти, а также других источников, не противоречащих законодательству Республики Таджикистан.
8. Право на оказание платных медицинских услуг должно быть отражено в учредительных документах учреждения здравоохранения.
II. Программа государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медико-санитарной помощью
9. Виды и объемы гарантированной бесплатной медико-санитарной помощи для граждан Республики Таджикистан определяются настоящей Программой, исходя из объемов финансирования сектора здравоохранения из средств республиканского и местного бюджетов, утвержденных на 2005 год.
10. Гарантированная бесплатная, медико-санитарная помощь включает в себя определенные виды и объемы медицинских услуг в сфере:
- первичной медико-санитарной помощи;
- специализированной (консультативной) медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:
- обеспечения лекарственными средствами;
- стационарной помощи:
- стоматологической помощи;
- санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
11. В сфере первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
Гарантированными бесплатными видами первичной медико-санитарной помощи, предоставляемыми по Программе в сфере первичной медико-санитарной помоши (учреждениями ПМСП и другими внебольничными учреждениями) являются:
В области профилактики болезней:
- консультирование, пропаганда и обучение населения в области укрепления здоровья и формированию здорового образа жизни;
- анонимные консультирования по вопросам ВИЧ/СПИД, ИППП;
- противоэпидемические мероприятия (в очагах инфекции);
- наблюдение за течением беременности и в послеродовом периоде; за состоянием здоровья новорожденных, обучение материй грудному вскармливанию
- наблюдение за состоянием здоровья детей в возрасте до 5 лет,
- иммунизация детей в рамках расширенной программы иммунизации согласно календаря профилактических прививок, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Таджикистан;
- диспансерное наблюдение за категорией больных, перечень которых определен Министерством здравоохранения Республики Таджикистан:
- периодические профилактические осмотры подлежащего контингента населения, перечень которых определен Министерством здравоохранения Республики Таджикистан;
- исследование донорской крови на гемотрансмисснвные инфекции.
В области диагностики болезней:
- осмотр пациента;
- общий анализ крови льготным лицам, указанным в приложении 1 к настоящей Программе;
- анализ крови на малярию:
- анализ мочи и микроскопия мочевого осадка по показаниям льготным лицам, указанным в приложении 1 к настоящей Программе;
- исследование уретрального или вагинального мазков беременным, состоящим на учёте и регулярно посещающим соответствующие медицинские учреждения;
- анализ мокроты (микроскопия мазка);
- определение сахара в крови и моче по показаниям;
- ЭКГ льготным лицам, указанным в приложении 1 к настоящей Программе по показаниям;
- общий анализ крови, общий анализ мочи и флюорография, призывникам Вооруженных сил по направлениям военно-врачебных комиссий, а также лицам призываемым на военной службе добровольно в порядке осуществляемые по направлению министерствам и ведомств в которых законодательством Республики Таджикистан предусмотрена военная служба при дополнительном финансировании органами местной исполнительной власти; В области лечения болезней:
- назначение медикаментозных и иных видов лечения;
- выполнение медицинских инъекций и манипуляций в соответствии с перечнем утвержденным Минздравом Республики Таджикистан;
- иммобилизация;
- обеспечение через аптечные учреждения городов и районов лекарственными средствами на бесплатных условиях льготных лиц, указанных в приложении 1 к настоящей Программе по рецепту семейного врача, участкового терапевта и педиатра. При этом на каждого лица, указанного в данном приложении, по строго обоснованным показаниям и основному заболеванию лекарства суммарно выписываются и отпускаются на сумму, не превышающую 20 сомони в год, что является предельной нормой отпуска на 2005 год. Лекарственное обеспечение по Программе осуществляется в рамках Списка основных лекарственных средств и Сборника руководств по клинической практике для службы ПМСП Республики Таджикистан, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Таджикистан:
- оказание неотложной помощи в порядке и объёмах, установленных Министерством здравоохранения Республики Таджикистан для учреждений ПМСП:
- скорая медицинская помощь оказывается бесплатно всему населению в объёмах, установленных Министерством здравоохранения Республики Таджикистан. При этом оплата за расходы горюче-смазочных материалов, связанных с данным выездом бригады скорой медицинской помощи в качестве сооплаты производится за счёт пациента, кроме льготных лиц, указанных в приложении 1 к настоящей Программе.
12. Специализированная (консультативная) медико-санитарная помощь помощь в амбулаторных условиях.
Специализированная (консультативная) медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается специалистами городских, районных и сельских центров здоровья. диагностических центров. амбулаторно-консультативных отделений областных и специализированных республиканских больниц (диспансеров) и центров оказывается в полном объеме бесплатно льготным лицам, указанным в приложении 1 к настоящей Программе при наличии направления семейного врача, участкового терапевта, педиатра, акушера-гинеколога или территориального учреждения здравоохранения.
Другим лицам специалисты указанных учреждений здравоохранения при наличии направлений от семейных врачей, участковых терапевтов и педиатров, заведующих домов здоровья бесплатно:
- осуществляют осмотр пациента;
- назначают медикаментозное и иное лечение:
- проводят медицинские инъекции и манипуляции в соответствии с Перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Таджикистан.
При отсутствии в указанных учреждениях здравоохранения соответствующих специалистов и условий для проведения отдельных видов лабораторных и диагностических исследований, необходимые консультации, вилы исследований и манипуляций могут быть проведены в других учреждениях здравоохранения, при этом взаиморасчеты между учреждениями здравоохранения производятся на основании заключенных договоров.
13. Стационарная помощь
Лечение в стационарных медицинских учреждениях обеспечивается в соответствии клиническим протоколам, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Таджикистан.
Больным, поступившим в учреждение здравоохранения по экстренным показаниям, экстренная стационарная помощь предоставляется бесплатно до выведения из состояния, угрожающего жизни.
После оказания экстренной помощи, стабилизации показателей гемодинамики и дыхания, пациенты переводятся на обслуживание по правилам предоставления плановой стационарной помощи, как имеющие направление, либо направляются на лечение в амбулаторных условиях.
Женщинам, состоявшим на учете и регулярно находившимся под наблюдением соответствующего медицинского учреждения, стационарное родовспоможение осуществляется бесплатно.
При оказании экстренной стационарной помощи, сложные хирургические вмешательства установленные Министерством здравоохранения Республики Таджикистан, осуществляются в порядке сооплаты.
При наличии направления на госпитализацию от семейных врачей, участковых терапевтов, педиатров, акушер гинекологов, специалистов военно-врачебных комиссий, специалистов ВТЭК, специалистов ведомственных медицинских служб (с которыми имеется двухстороннее соглашение), специалистов районных и городских центров здоровья, амбулаторных консультативных диагностических подразделений областных и республиканских учреждений здравоохранения, диагностических центров оказываются бесплатно по основному заболеванию в соответствии клиническим протоколам, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Таджикистан льготным лицам, указанным в приложении 1 к настоящей Программе. При этом в случаях, если фактические расходы на стационарное лечение превышают стоимость лечения, утвержденную в установленном порядке, лечебно-контрольная комиссия учреждения здравоохранения принимает решение о дополнительных расходах на лекарственные средства которые будут произведены за счет средств пациента в качестве сооплаты. независимо от налнчия-его прав на льготы.
Плановая стационарная помощь всем остальным категориям населения при наличии направления от указанных выше специалистов предоставляется с сооплатой 80% стоимости лечения по прейскуранту цен. Не допускается включение в сооплату стоимости лекарственных средств и перевязочного материала, поступающих в лечебно-профилактические учреждения по линии гуманитарной помощи или по реализации программ Международных организаций (смотри приложение 2 к настоящей Программе).
Больные, поступившие на стационарное лечение без направления от указанных специалистов, оплачивают полную стоимость лечения.
14. Стоматологическая помощь
Бесплатно предоставляются следующие виды стоматологической помощи стоматологическими отделениями (кабинетами) центров здоровья, областных и республиканских учреждений здравоохранения, диагностических центров, либо самостоятельными государственными стоматологическими учреждениями:
а) профилактика.
Профилактические осмотры зубов и полости рта детей в детских дошкольных учреждениях, учащихся средних общеобразовательных учебных заведений, беременных женщин проводятся два раза в год.
Обучение населения санитарно-гигиеническим нормам и навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта;
б) экстренная стоматологическая помощь.
Экстренная стоматологическая помощь, включая необходимое медикаментозное обеспечение, предоставляется всем гражданам Республики Таджикистан;
Специализированная стоматологическая помощь оказывается на платной основе по прейскуранту цен. утвержденному в установленному порядке.
15. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия
Объем и виды санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий осуществляются в соответствии с Законом Республики Таджикистан "Об обеспечении санитарно-эпидемиологической безопасности населения" и другими нормативными актами.
Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах карантинных инфекций и оперативное реагирование в случае осложнения эпидемиологической ситуации.
Обеспечение тест-системами для диагностики ВИЧ/СПИД осуществляется в рамках "Национальной программы по профилактики и борьбы с вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита и болезней, передаваемых половым путем в Республике Таджикистан на период до 2007 года" утвержденной постановлением Правительства Республики Таджикистан от 30 декабря 2000 года № 516.
III. Программы предоставления медико-санитарной помощи на основе софинансирования (сооплаты)
16. Участие физических и юридических лиц Республики Таджикистан в софинансировании стоимости медицинских услуг, оказываемых в рамках Базовой Программы и сверх объема финансирования бесплатной гарантированной медикосанитарной помощи для граждан Республики Таджикистан, является сооплатой.
17. Софинансирование медицинских услуг (сооплата) включает оплату:
- за медикаменты;
- на выплату заработной платы персоналу, в том числе административноуправленческому и вспомогательному;
- на покрытие расходов, непосредственно связанных с оказанием услуг государственного учреждения здравоохранения;
- за питание;
- за хозяйственные расходы (расходный материал);
- за медицинские учётно-отчетные формы и бланки;
- за ГСМ для обслуживания скорой медицинской помощи;
- за ГСМ для обслуживания вызова санитарной авиации за счёт вызывающей стороны.
18. Не допускается включение в сооплату стоимости лекарственных средств и иных средств, перевязочного материала, поступающих в лечебнопрофилактические учреждения по линии гуманитарной помощи или по реализации программ Международных организаций (смотри приложение 2 к настоящей Программе).
19. Виды и объем медико-санитарных услуг не вошедшие в раздел 2 настоящей Программы предоставляются в порядке сооплаты в государственных учреждениях здравоохранения согласно прейскуранта цен, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Таджикистан при согласовании с заинтересованными органами в установленном порядке.
20. От сооплаты на всех уровнях оказания медико-санитарной помощи при наличии направления территориальных медицинских учреждений (за исключением экстренных случаев) освобождаются льготные лица, указанные в приложении 1 к настоящей Программе.
21. Введение системы соучастия граждан в их лечении (сооплаты) не является основанием для уменьшения размера бюджета выделяемого на здравоохранение (учреждение).
22. Пациент должен ознакомиться с договором, заключаемым между пациентом и врачом, вывешенным на видном месте регистратуры или приёмного отделения медицинского учреждения и подписаться при согласии с условиями внесения сооплаты, её возврата и других спорных моментов обслуживания.
23. Руководитель учреждения использует средства сооплаты по решению Совета трудового коллектива на покрытие расходов, указанных в пункте 17 настоящей Программы. Кроме этого, выделяется резервный фонд учреждения для покрытия непредвиденных расходов.
24. Учреждения здравоохранения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет по всем средствам получаемым от населения в качестве сооплаты в соответствии с законодательством Республики Таджикистан.
25. Сроплата распространяется для граждан Республики Таджикистан, имеющих направление о медицинского учреждения по месту жительства на получение медико-санитарной помощи на другом уровне (за исключением случаев требующих оказания экстренной медицинской помощи). При этом направление на получение медико-санитарной помощи от одного на другой уровень предоставления медико-санитарных услуг выдаётся исключительно в тех случаях, когда не имеются условий оказания соответствующей услуги медицинским учреждением в конкретном случае. За обоснованность выдачи направления в областные и республиканские специализированные учреждения ответственность несёт руководитель учреждения, выдавшего направление.
26. Оплата сооплаты производится безналичными или наличными в банке или в самом учреждении здравоохранения. Расчеты населения оформляются с применением контрольно-кассовых машин.
При расчете с населением без применения контрольно-кассовых машин, учреждения здравоохранения должны использовать специальный бланк, утвержденный в установленном порядке, являющийся документом строгой отчетности.
Учреждения здравоохранения обязаны выдать (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.
27. Порядок внесения и возврата сооплаты определяется Министерством здравоохранения Республики Таджикистан
IV. Порядок предоставления медико-санитарных услуг не вошедших в Базовою Программу
28. Граждане Республики Таджикистан обратившиеся в медицинские учреждения без направления территориальных медицинских учреждении по месту жительства оплачивают полную стоимость медицинской услуги согласно прейскуранта цен (за исключением экстренных случаев) в соответствии с Порядок оказания медико-санитарной помощи гражданам учреждениями государственной системы здравоохранения за счет юридических и физических лиц, утвержденным Правительством Республики Таджикистан.
29. Иностранным гражданам медико-санитарная помощь в государственных учреждениях здравоохранения Республики Таджикистан предоставляется на полной платной основе согласно прейскуранта цен, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Таджикистан при согласовании с заинтересованными органами.
Приложение 1
к Базовой программе оказания
медико-санитарной помощи
гражданам Республики Таджикистан,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Таджикистан
от 2 июля 2005 года №237
Контингент населения и категории больных, принятые настоящей Программой в качестве льготных лиц
А. Контингент населения:
- участники и инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица:
- Герои Республики Таджикистан. Советского Союза и лица, награжденные орденом Славы 3-х степеней;
- воины интернационалисты, ветераны боевых действий на территории других государств;
- персональные пенсионеры, которым установлены пенсии за особые услуги перед Республикой Таджикистан;
- граждане, пострадавшие вследствие аварии на Чернобыльской АЭС;
- инвалиды, получившие ранения и увечья при исполнении военной службы;
- инвалиды с детства I и II группы;
- дети-инвалиды в возрасте до 16 лет;
- дети-сироты, проживающие в государственных детских домах, семейных детских домах, интернатах для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей:
- дети в возрасте до 3 лет.
- женщины, состоящие на учете и регулярно посетившие медицинские учреждения по поводу беременности;
Б. Категории населения, имеющие право на бесплатное получение медицинских услуг по медицинским показаниям:
- больные, перенесшие острый инфаркт миокарда (первые 2 месяца);
- больные туберкулезом:
- больные бронхиальной астмой;
- онкологические больные терминальной стадии;
- больные психическими заболеваниями (параноидная шизофцения, аффективные расстройства различного генеза);
- больные эпилепсией;
- больные сахарным диабетом;
- больные несахарным диабетом;
- больные лейкемией;
- больные гемофилией;
- больные апластической анемией;
- граждане, подлежащие призыву на действительную воинскую службу в Республике Таджикистан (общий анализ крови, общий анализ мочи и флюорография) по направлениям военно-врачебных комиссий, а также лицам призываемым на военной службе добровольно в порядке осуществляемые по направлению министерствам и ведомств в которых законодательством Республики Таджикистан предусмотрена военная служба при дополнительном финансировании органами местной исполнительной власти;
Приложение 2
к Базовой программе оказания
медико-санитарной помощи
гражданам Республики Таджикистан,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Таджикистан
от 2 июля 2005 года N 237
Ресурсы международных организаций, предоставляемые сектору здравоохранения в 2005 г. на гуманитарной основе для оказания лечебно-профилактической помощи
+------------------------------------------------ -------------------+
¦№¦ Лечебно-профилактические¦ Предназначение ¦ Предоставляющие ¦
¦ ¦ средства ¦ ¦ международные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ организации ¦
+- +------------------------+---------------------+------------------¦
¦1 ¦Вакцины ¦Для иммунизации детей¦ЮНИСЕФ,ГАВИ ¦
¦ ¦ ¦в возрасте до 2х лет ¦через республика- ¦
¦ ¦ ¦жизни в рамках расши-¦нский центр ¦
¦ ¦ ¦ренной программы ¦иммунопрофиликтики¦
¦ ¦ ¦иммунизации ¦ ¦
+- +------------------------+---------------------+------------------¦
¦2 ¦Капсула витамина А ¦Для детей в возрасте ¦ЮНИСЕФ ¦
¦ ¦ ¦от 6 месяцев до 5 лет¦ ¦
¦ ¦ ¦в целях профилактики ¦ ¦
¦ ¦ ¦витаминной ¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦
+- +------------------------+---------------------+------------------¦
¦3 ¦Железосодержащие пре- ¦Для детей в возрасте ¦ЮНИСЕФ и другие ¦
¦ ¦параты с фолиевой кис- ¦от 6 месяцев до 5 лет¦международные ¦
¦ ¦лотой ¦беременных женщин и ¦организации ¦
¦ ¦ ¦женщин детородного ¦ ¦
¦ ¦ ¦возроста в целях ¦ ¦
¦ ¦ ¦профилактики малокро-¦ ¦
¦ ¦ ¦вия ¦ ¦
+--+------------------------+---------------------+------------------¦
¦4 ¦Лекарственные и иные ¦Для детей в возрасте ¦ЮНИСЕФ, Японское ¦
¦ ¦средства, для лечения ¦до 5 лет страдающих ¦агентство по ¦
¦ ¦осложненных острых рес- ¦осложненными острыми ¦международному ¦
¦ ¦пираторных и острых ки- ¦респираторными и ¦сотрудничеству ¦
¦ ¦шечных инфекций, включая¦острыми кишечными ¦(Джайка)и другие ¦
¦ ¦орально-регидратационные¦инфекциями ¦межд.организации ¦
¦ ¦соли ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+---------------------+------------------¦
¦5 ¦Основные лекарственные ¦Для рационального и ¦Международные ¦
¦ ¦средства ¦обоснованного приме- ¦организации ¦
¦ ¦ ¦нения приоказании ме-¦(проект ХОУП,МФКК ¦
¦ ¦ ¦дицинской помощи кон-¦ иП,МЕРЛИН,ФБГ и ¦
¦ ¦ ¦тингенту населения ¦ др.) ¦
¦ ¦ ¦согласно программ ¦ ¦
¦ ¦ ¦соответствующих ¦ ¦
¦ ¦ ¦международных орга- ¦ ¦
¦ ¦ ¦низаций предоставших ¦ ¦
¦ ¦ ¦эти лекарства ¦ ¦
+--+------------------------+---------------------+------------------¦
¦6 ¦Противотуберкулезные ¦Для лечения больных ¦WНО,GDF ¦
¦ ¦лекарственные препараты ¦с активной формой ¦ ¦
¦ ¦ ¦туберкулеза по ¦ ¦
¦ ¦ ¦стандартной схеме ¦ ¦
¦ ¦ ¦лечения (ДОТС) ¦ ¦
+--+------------------------+---------------------+------------------¦
¦7 ¦Лекарственные препараты ¦Для лечения ВИЧ - ¦Глобальный фонд ¦
¦ ¦для лечения ВРИ/СПИД ¦инфицированных и ¦ ¦
¦ ¦ ¦больных СПИД ¦ ¦
+--+------------------------+---------------------+------------------¦
¦8 ¦Противосифилитические ¦Для лечения больных ¦Глобальный фонд, ¦
¦ ¦препараты ¦синдромным методом ¦проект Сино, ¦
¦ ¦ ¦ведения инфекций, ¦ЗдравПлюс ¦
¦ ¦ ¦передаваемых половым ¦ ¦
¦ ¦ ¦путем ¦ ¦
+--+------------------------+---------------------+------------------¦
¦9 ¦Противомалярийные препа-¦Для лечения больных ¦ВОЗ, МЕРЛИН ¦
¦ ¦раты ¦малярией ¦ ¦
+--+------------------------+---------------------+------------------¦
¦10¦Контрацептивы ¦Для реализации ¦Фонд населения ООН¦
¦ ¦ ¦программ РЗ ¦ ¦
+--+------------------------+---------------------+------------------¦
¦11¦Основные лек.средства ¦Респ.центр по закупке¦АБР.Фонд Агахана ¦
¦ ¦ ¦лекарств и мед. то- ¦ ¦
¦ ¦ ¦варов, Вращающий лек.¦ ¦
¦ ¦ ¦фонд ¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
Утвержден
постановлением Правительства
Республики Таджикистан
от "2" июля 2005 г. № 237
Порядок оказания медико-санитарной помощи гражданам учреждениями государственной системы здравоохранения за счет юридических и физических лиц
1. Порядок оказания медико-санитарной помощи гражданам учреждениями государственной системы здравоохранения за счет физических и юридических лиц (далее - Порядок) разработан на основании Закона Республики Таджикистан "Об охране здоровья населения", определяют порядок и условия предоставления государственными учреждениями системы здравоохранения независимо от ведомственной подчиненности платных медицинских услуг населению.
2. Платные медицинские услуги населению предоставляются согласно перечня услуг, установленного Министерством здравоохранения Республики Таджикистан.
3. Государственные учреждения системы здравоохранения оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением по согласованию с государственным антимонопольным органом.
4. Государственные учреждения системы здравоохранения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Республики Таджикистан.
5. Государственные учреждения системы здравоохранения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых платных медицинских услуг населению, составлять требуемую отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные законами и иными нормативно-правовыми актами Республики Таджикистан. При этом государственные учреждения системы здравоохранения, предоставляющие населению платные медицинские услуги, обязаны вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.
6. Все виды медико-санитарной помощи на платной основе должны быть организованы не в ущерб оказанию медико-санитарной помощи в рамках реализации Базовой программы оказания медико-санитарной помощи гражданам Республики Таджикистан.
7. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другие уполномоченные государственные органы и организации, на которые в соответствии с законодательством Республики Таджикистан возложена проверка деятельности медицинских учреждений.
8. Тарифы на медицинские услуги, предоставляемые населению на платной основе, устанавливаются Министерства здравоохранения Республики Таджикистан в соответствии с законодательством Республики Таджикистан
9. Государственные учреждения системы здравоохранения, обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов, о прохождении их аттестации.
10. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанность и ответственность сторон.
11. Оплата медицинских услуг производится в учреждениях банка или в государственных учреждениях системы здравоохранения. Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются государственными учреждениями системы здравоохранения с применением контрольно-кассовых машин. При расчете с населением без применения контрольно-кассовых машин, государственные учреждения системы здравоохранения должны использовать бланк, являющийся документом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке. Государственные учреждения системы здравоохранения обязаны выдать потребителю (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.
12. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставление услуг надлежащего качества, сведений о ценах и расчете стоимости оказанных услуг.
13. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:
- оплатить стоимость предоставляемых медицинских услуг:
- выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
14. Государственные учреждениями системы здравоохранения в соответствии с законодательством Республики Таджикистан несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Республики Таджикистан, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни потребителя.
15. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Республики Таджикистан и настоящим Порядком.
16. При несоблюдении государственными учреждениями системы здравоохранения обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
- назначить новый срок оказания услуги;
- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- потребовать исполнения услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
17. Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке установленной законодательством Республики Таджикистан или договором. По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.
18. Претензии и споры, возникшие между потребителем и государственными учреждениями системы здравоохранения разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Республики Таджикистан.
19. Государственное учреждение системы здравоохранения освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
