Бо қарори Ҳукумати
Ҷумҳурии Тоҷикистон
аз 26 феврали соли 2022, № 64
тасдиқ шудааст
Тартиби таъмини кумаки тиббӣ ва ҳифзи иҷтимоии шахсони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ
1. Тартиби таъмини кумаки тиббӣ ва ҳифзи иҷтимоии шахсони гирифтори бемориҳои руҳӣ (минбаъд - Тартиб) тартиби бо кумаки тиббӣ ва ҳифзи иҷтимоӣ таъмин намудани шахсони гирифтори бемориҳои рӯҳиро муайян менамояд.
2. Расонидани кумаки тиббӣ ва ҳифзи иҷтимоии шахсони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ дар шаклҳои зерин кафолат дода мешаванд:
- кумаки тиббии рӯҳии таъхирнопазир;
- кумаки машваратию ташхисӣ, табобатӣ, пешгирикунанда, тавонбахшии саломатӣ дар шароити беморхонавӣ ва берун аз он;
- тамоми намудҳои экспертизаи бемориҳои рӯҳӣ, муайян намудани корношоямии муваққатӣ;
- нафақа, кумаки иҷтимоию маишӣ ва мусоидат оид ба бакортаъминкунии шахсони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ;
- ҳалли масъалаҳои васоят;
- маслиҳат оид ба масъалаҳои ҳуқуқӣ ва дигар намуди ёрии ҳуқуқӣ дар муассисаҳои бемориҳои рӯҳӣ ва рӯҳу асаб;
- беҳтар кардани шароити иҷтимоию маишии маъюбон ва пиронсолони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ, ҳамчунин нигоҳубини онҳо;
- таълими маъюбон ва ноболиғони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ.
3. Кумаки тиббии рӯҳиро муассисаҳои бемориҳои рӯҳӣ (рӯҳу асаб) новобаста аз шакли моликият, дар ҳамкории зич бо хадамоти маҳаллии кумаки аввалияи тиббию санитарӣ ва мақомоти ҳифзи иҷтимоӣ бо тартиби муқаррарнамудаи қонунгузории Ҷумҳурии Тоҷикистон мерасонанд.
4. Мутахассисони тибби оилавӣ дар соҳаи кумаки аввалияи тиббию санитарӣ, ки аз тайёрии махсус гузаштаанд, барои ташхиси бемориҳои рӯҳӣ ва табобати ҳолатҳои рӯҳафтодагӣ бо тартиби муқаррарнамудаи мақоми ваколатдори давлатӣ дар соҳаи тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолӣ ҳуқуқ доранд.
5. Муқаррар намудани экспертизаи бемории рӯҳӣ, қабули қарор ва додани хулоса барои баррасии судии масъалаи расонидани кумаки ғайриихтиёрии тиббии рӯҳӣ аз ҷониби комиссияи табибони бемориҳои рӯҳӣ амалӣ карда мешавад.
6. Намудҳои кумаки тиббии рӯҳӣ:
- азназаргузаронии аввалияи тиббии рӯҳӣ;
- азназаргузаронии тиббии рӯҳии шахс;
- кумаки дармонгоҳии тиббии рӯҳӣ;
- кумаки беморхонавии тиббии рӯҳӣ;
- кумаки тиббию иҷтимоӣ дар муассисаҳои рӯҳу асаби соҳаи ҳифзи иҷтимоӣ.
7. Азназаргузаронии аввалияи тиббии рӯҳӣ аз ҷониби равонпизишк муоина намудани шахсе мебошад, ки қаблан кумаки тиббии рӯҳӣ нагирифтааст ё аз мушоҳидаи диспансерӣ озод карда шудааст. Азназаргузаронии аввалияи тиббии рӯҳӣ барои муайян кардани мавҷудияти бемории pӯҳӣ ва зарурати расонидани ёрии тиббии рӯҳӣ гузаронида мешавад. Азназаргузаронии аввалияи тиббии рӯҳӣ ҳамчунин дар ҳолатҳое гузаронида мешавад, ки амали шахс метавонад:
- боиси расонидани зарари воқеӣ ба саломатии ӯ шавад ё метавонад ба ӯ ва атрофиёнаш зарари ҷиддии маънавӣ ё моддӣ расонад;
- боиси хавфнокии ӯ барои худ ва атрофиён гардад.
8. Дар ҳолатҳои пешбининамудаи банди 7 Тартиби мазкур қарор дар бораи азназаргузаронии такрории аввалияи тиббии рӯҳии шахс аз ҷониби комиссияи табибони бемориҳои рӯҳӣ ё суд қабул карда мешавад. Аз рӯи натиҷаҳои азназаргузаронии такрории аввалияи тиббии рӯҳӣ дар бораи ҳолати саломатии рӯҳии шахс хулоса дода мешавад.
9. Кумаки дармонгоҳии тиббии рӯҳӣ ба шахсони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ вобаста ба нишондодҳои тиббӣ дар шакли ёрии машваратию табобатӣ ё назорати диспансерӣ расонида мешавад.
10. Ёрии машваратию табобатӣ ба истиснои ҳолатҳои пешбинӣ намудаи қонунгузорӣ бо розигии шахс ё намояндаи қонунии он расонида мешавад.
11. Назорати диспансерӣ дар ташкилотҳои табобатию профилактикӣ ба амал бароварда мешавад. Ташкилотҳои табобатию профилактикие, ки кумаки дармонгоҳии тиббиро мерасонанд, вазифаҳои зеринро иҷро мекунанд:
- азназаргузаронии аввалияи тиббии рӯҳӣ;
- кумаки машваратию ташхисӣ, табобатӣ ва пешгирикунандаи бемориҳои рӯҳӣ;
- мушоҳидаи диспансерӣ;
- кумаки иҷтимоию маишӣ ва ҳуқуқӣ;
- муайян намудани корношоямии муваққатӣ;
- иштирок дар ҳалли масъалаҳои васоят ва дар ҳолатҳои зарурӣ анҷом додани ин амал нисбат ба шахсоне, ки ғайри қобили амал эътироф шудаанд;
- ҳамкорӣ бо беморхонаҳои бемориҳои рӯҳӣ доир ба масъалаҳои дар беморхона хобонидан, ҷавоб додан ва таҳти назорати минбаъда гирифтан, инчунин муттасилӣ дар табобат ва омодагардонии меҳнатии шахсоне, ки гирифтори бемориҳои рӯҳианд;
- ҳамкорӣ бо мақомоти ҳифзи ҳуқуқ дар кори пешгирии кирдори барои ҷомеа хaвфноки шахсони рӯҳан бемор;
- ҳамкорӣ бо табибони дорои таҷрибaи умумӣ (табибони оилавӣ) дар соҳаи кумаки аввалияи тиббию санитарӣ доир ба масъалаҳои ташхиси бемориҳои рӯҳӣ ва расонидани ёрии таъҷилӣ ҳангоми сар задани ин гуна бемориҳо.
12. Мавҷуд будани бемории рӯҳӣ, ки муоина ё табобатро тақозо намуда, дар шароити дармонгоҳӣ (берун аз беморхона) гузаронидани онҳо имконнопазир аст, барои дар беморхонаи бемориҳои рӯҳӣ хобонидани шахс асос шуда метавонад.
13. Муассисаҳои табобатию профилактикие, ки ёрии беморхонавӣ мерасонанд, амалҳои зеринро анҷом медиҳанд:
- табобат ва барқарорсозии иҷтимоию меҳнатии шахсони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ;
- ташхиси клиникии шахсони дар беморхона хобонидашуда барои муайян кардани ҳолати саломатии рӯҳии онҳо ва муқаррар намудани ташхис;
- гузаронидани экспертизаҳои тиббии рӯҳии меҳнатӣ, ҳарбӣ, қобили амал ва судӣ;
- ёрии иҷтимоию маишӣ.
14. Барои ҷойгир намудани пиронсолон ва маъюбон, аз ҷумла ноболиғон дар муассисаҳои дахлдори рӯҳию асаби мақомоти ҳифзи иҷтимоии аҳолӣ хулосаи комиссияи машваратию табибони бемориҳои рӯҳии муассисаи давлатии тандурустӣ ва санади муассисаҳои мақомоти ҳифзи иҷтимоии аҳолӣ дар хусуси мавҷуд будани бемории рӯҳӣ асос мебошад.
15. Шахсони дар банди 14 Тартиби мазкур пешбинишуда дар муассисаҳои дахлдори рӯҳию асаби мақомоти ҳифзи иҷтимоии аҳолӣ ихтиёран тибқи аризаи хаттӣ, ноболиғон тибқи аризаи намояндаи қонунӣ ва шахсони ғайри қобили амал эътирофшуда бо қарори суд ҷойгир карда шуда, тартиби нигоҳдории онҳо аз ҷониби мақоми ваколатдори давлатӣ дар соҳаи тандурустӣ таҳия ва тасдиқ карда мешавад.
16. Таъмини ҳифзи иҷтимоии шахсони гирифторони бемориҳои рӯҳӣ, ки дар сархатҳои чорум, панҷум, шашум, ҳафтум ва ҳаштуми банди 2 Тартиби мазкур пешбинӣ шудааст, бо тартиби муқаррарнамудаи қонунгузорӣ ба амал бароварда мешавад.
17. Вазорату идораҳои дахлдор ва мақомоти иҷроияи маҳаллии ҳокимияти давлатӣ дар доираи ваколатҳои муқаррарнамудаи қонунгузории Ҷумҳурии Тоҷикистон тибқи Тартиби мазкур барои расонидани кумаки тиббӣ ва ҳифзи иҷтимоии шахсони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ масъул мебошанд.
Порядок обеспечения медицинской помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами
1. Порядок обеспечения медицинской помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами (далее - Порядок) определяет порядок обеспечения медицинской помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами.
2. Оказание медицинской помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами гарантируются в следующих формах:
- неотложная медико-психиатрическая помощь;
- консультативно-диагностическая, лечебная, профилактическая, реабилитационная помощь в стационарных и внебольничных условиях;
- все виды психиатрической экспертизы;
- определение временной нетрудоспособности;
- пенсия, социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;
- решение вопросов опеки;
- рекомендация по правовым вопросам и другие виды юридической помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях;
- улучшение социально-бытовых условий инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними;
- обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами.
3. Медико-психиатрическую помощь оказывают психиатрические (психоневрологические) учреждения независимо от форм собственности в тесном сотрудничестве с местными службами первичной медико-санитарной помощи и службами социальной защиты в порядке, установленном законодательством Республики Таджикистан.
4. Право на диагностику психических расстройств, лечение депрессивных состояний имеют специалисты семейной медицины в области первичной медико-санитарной помощи, прошедшие специальную подготовку в порядке, установленном уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения и социальной защиты населения.
5. Установление экспертизы психического расстройства, принятие решения и дача заключения для судебного рассмотрения вопроса об оказании медико-психиатрической помощи в недобровольном порядке осуществляется комиссией врачей-психиатров.
6. Виды медико-психиатрической помощи:
- первичное медико-психиатрическое освидетельствование;
- медико-психиатрическое освидетельствование лица;
- амбулаторная медико-психиатрическая помощь;
- стационарная медико-психиатрическая помошь;
- медико-социальная помощь в психоневрологических учреждениях сферы социальной защиты.
7. Первичным медико-психиатрическим освидетельствованием считается обследование врачомпсихиатром лица, которое ранее не получало медико-психиатрической помощи либо было снято с диспансерного наблюдения. Первичное медико-психиатрическое освидетельствование проводится для определения наличия психического расстройства и необходимости оказания психиатрической помощи. Первичное психиатрическое освидетельствование может быть проведено также и в случаях, когда лицо совершает действие, которое:
- влечет за собой существенный вред его здоровью или может причинить ему и его окружающим серьезный моральный и материальный ущерб;
- обуславливает его опасность для себя и окружающих.
8. В случаях, предусмотренных в пункте 7 настоящего Порядка, решение о повторном первичном медико-психиатрическом освидетельствовании лица принимается комиссией врачей-психиатров или судом. По результатам повторного первичного медикопсихиатрического освидетельствования дается заключение о состоянии психического здоровья лица.
9. Амбулаторная психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения.
10. Консультативно-лечебная помощь оказывается с согласия лица или его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.
11. Диспансерное наблюдение проводится в лечебно-профилактических учреждениях. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь, выполняют следующие задачи:
- первичное медико-психиатрическое освидетельствование;
- консультативно-диагностическую, лечебную и психопрофилактическую помощь;
- диспансерное наблюдение;
- социально-бытовую и правовую помощь;
- определение временной нетрудоспособности;
- участие в решении вопросов опеки, а в случаях необходимости и ее осуществление в отношении лиц, признанных недееспособными;
- взаимодействие с психиатрическими стационарами по вопросам госпитализации, выписки и дальнейшего наблюдения, а также преемственности в лечении и трудовой адаптации лиц, страдающих психическими расстройствами;
- взаимодействие с правоохранительными органами в работе по предупреждению общественно опасных действий психически больных;
- взаимодействие с врачами общей практики (семейные врачи) в сфере первичной медико-санитарной помощи по вопросам диагностики психических расстройств и оказания неотложной помощи при них.
12. Основанием для госпитализации в психиатрическую больницу может быть наличие у лица психического расстройства, требующего обследования или лечения, которые не могут быть проведены в амбулаторных (внебольничных) условиях.
13. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие стационарную психиатрическую помощь, осуществляют следующие действия:
- лечение и социально-трудовую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами;
- клиническое обследование госпитализированных лиц для определения состояния их психического здоровья и установления диагноза;
- проведение трудовых, военных, действующих и судебных медико-психиатрических экспертиз;
- социально-бытовую помощь.
14. Основанием для помещения в соответствующие психоневрологические учреждения органов социальной защиты населения престарелых и инвалидов, включая несовершеннолетних, являются заключение комиссии психиатров государственных учреждений здравоохранения и акт учреждений органов социальной защиты населения о наличии психического заболевания.
15. Лица, указанные в пункте 14 настоящих Правил, помещаются в соответствующие психоневрологические учреждения органов социальной защиты населения добровольно по их письменному заявлению, несовершеннолетние по заявлению их законных представителей и лица, признанные недееспособными, по решению суда.
16. Обеспечение социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, предусмотренной абзацами четвертым, пятым, шестым, седьмым и восьмым пункта 2 настоящего Порядка, осуществляется в порядке, установленном законодательством.
17. Соответствующие министерства и ведомства, местные исполнительные органы государственной власти в рамках полномочий, установленных законодательством Республики Таджикистан согласно настоящему Порядку являются отвесгвенными за оказание медицинской помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами.
