Замимаи 1
Бо қарори Ҳукумати
Ҷумҳурии Тоҷикистон
аз 2 октябри соли 2019, № 463
тасдиқ шудааст
Барномаи пешгирии фарбеҳӣ ва ташаккули ғизои солим дар Ҷумҳурии Тоҷикистон барои солҳои 2019-2024
1. МУҚАРРАРОТИ УМУМӢ
1. Барномаи пешгирии фарбеҳӣ ва ташаккули ғизои солим дар Ҷумҳурии Тоҷикистон барои солҳои 2019-2024 (минбаъд - Барнома) бо мақсади нигоҳдошти солимии аҳолӣ тавассути тарғиби ғизои солим, пешгирии фарбеҳӣ ва ташаккули тарзи ҳаёти солим таҳия гардидааст.
2. Дар Барнома мафҳумҳои асосии зерин истифода мешаванд:
- вазни зиёди бадан - ҳолати аз меъёр зиёд будани чарббандии ҷисм буда, тавассути муайян намудани индекси вазни бадан (кг/қад дар м2) муайян карда мешавад. Нишондоди индекси вазни бадан аз 25-30 фоиз ҳамчун вазни зиёди бадан баҳо дода мешавад;
- ғизои солим - ҷараёнҳои алоқамандии ҳамаи моддаҳои ғизоӣ бо дар назар доштани миқдор, сифат ва омили дар ҷисм ҳосилнашаванда мебошад, ки талаботи физиологии организмро вобаста аз ҷинс, синну сол, фаъолияти меҳнатӣ ва ғайра қонеъ мегардонад;
- инсулинустуворӣ - вайроншавии истифодаи глюкоза дар мушакҳои устухонбанд, бофтаҳои чарбӣ ва ҷигар мебошад, ки дар онҳо тағйироти патофизиологӣ ба хусусияти таъсиррасонии инсулин алоқаманд аст;
- меъёрҳои физиологии истеъмоли моддаҳои ғизоӣ ва нерумиқдори моддаҳои ғизоии илман асоснокшуда, ки фаъолияти ҷисмро нисбат ба моддаҳои ғизоӣ, неру, афзоиш ва талаботи дигари бадани инсон таъмин менамояд;
- моддаҳои ғизоӣ - моддаҳои кимиёвие мебошанд, ки дар таркиби маҳсулоти хӯрокворӣ мавҷуд буда, ҷисм онҳоро барои сохт, аз нав барқарорсозӣ ва тағйирдиҳии узву бофтаҳои худ, инчунин ҳосилшавии неру истифода мебарад. Моддаҳои ғизоӣ ба макронутриентҳо (сафеда, чарб, карбогидратҳо) ва микронутриентҳо ҷудо мешаванд, ки ба онҳо витамину моддаҳои минералӣ дохил мешаванд;
- синдроми метоболитикӣ - дар якҷоягӣ авҷ гирифтани якчанд бемориҳо ва ҳолатҳои ғайримуқаррарии ҷисми одам, ки аз тағйирёбӣ ва ихтилоли раванди мубодилаи моддаҳо, гормонӣ ва клиникӣ зоҳир мегардад;
- фарбеҳӣ - беморие, ки тавассути муайян намудани индекси вазни бадан баҳодиҳӣ мегардад. Нишондоди аз 30 болои индекси вазни бадан ҳамчун бемории фарбеҳӣ эътироф мегардад;
- фаъолияти ҷисмонӣ - раванде, ки ба инкишофи сифати ҷисмонӣ, қобилияти шахс бо дар назар доштани намуди фаъолият ва хусусияти иҷтимоию демографӣ равона гардидааст.
3. Фарбеҳӣ ва маҷмӯи оризаҳои он аз охири асри XX ва аввалҳои асри XXI инҷониб масъалаи ҳалталаби байнисоҳавии аксарияти давлатҳои кураи замин ба шумор меравад. Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ фарбеҳиро ҳамчун эпидемияи глобалӣ эълон намудааст.
4. Ғизо омили аввалиндараҷаи таъмини саломатии инсон қабул гардидааст. Таъмини амнияти озуқаворӣ ва ташкили ғизои дуруст заминаи муҳимми саломатии аҳолӣ мебошад. Фаъолияти ҳуҷайраю бофтаҳои ҷисми инсон, аз ҷумла саломатию дарозумрӣ, фаъолияти меҳнатии инсон ва сатҳи рушди ояндаи ҷомеа аз ин омил вобастагӣ дорад.
5. Истеъмоли маҳсулоти гуногуни хӯрокворӣ бо дар назар доштани сифат ва бехатарии он шарти асосии ғизои солим мебошад. Тавсияҳо оид ба ғизои солим барои гурӯҳҳои аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон пешниҳод мегардад, ки бо фармоиши Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон аз 28 апрели соли 2014, № 247 тасдиқ гардидааст.
6. Илми муосири ғизо муайян намудааст, ки вайроншавии таркиби ғизо (алалхусус, пурхӯрӣ) ва паст будани сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ омилҳои асосии инкишофи бемориҳои ғайрисироятии дар ҷаҳон паҳнгардида, ба монанди фарбеҳӣ, дилу рагҳои хунгард, диабети қанди навъи 2, намудҳои алоҳидаи саратон ва ғайра мебошанд.
7. Айни ҳол, пешгирии фарбеҳӣ масъалаи афзалиятноки соҳаи тандурустии аксари кишварҳои ҷаҳон гашта, фарбеҳӣ ба бемориҳои аҳамияти тиббию иҷтимоидошта дохил мешавад.
8. Тибқи маълумотҳои илмӣ-таҷрибавӣ пурхӯрӣ (аз меъёр зиёд истеъмол намудани маҳсулоти хӯроквории дорои равғаннокии баланд, қаннодиҳо, нӯшокиҳои ширини газнок, намаки ошӣ, таъмдиҳандаҳо ва кам истеъмол намудани нахҳои ғизоӣ ва ғайра) сабаби асосии инкишофи вазни зиёд ва фарбеҳӣ мебошад.
9. Яке аз сабабҳои асосии вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ дар баробари пурхӯрӣ камҳаракатӣ мебошад. Аз ин лиҳоз, ҳар чи қадар бештар аҳолӣ бо фаъолияти ҷисмонӣ ва варзиш фаро гирифта шавад, ҳамон қадар вазъи саломатии онҳо беҳтар гардида, барои рушди соҳаҳои мухталифи иқтисодиёт ва амнияти давлату ҷомеа имконияту заминаҳои мусоид фароҳам меоянд.
10. Дар инкишофи фарбеҳӣ синдроми метаболӣ нақши намоён мебозад. Айни ҳол, фарбеҳӣ, фишорбаландии шараёнӣ ва диабети қанд таркиби асосии синдроми метаболитикӣ муайян гардидаанд, ки дар натиҷаи тағйирёбии мубодилаи моддаҳои ғизоӣ (карбогидратҳо, липидҳо, пуринҳо ва ғайра) инкишоф меёбанд. Дар зиёд шудани вазни бадан ва инкишофи фарбеҳӣ омили ирсӣ, ҳолатҳои психоэмотсионалӣ, одатҳои номатлуб (тамокукашӣ ва истеъмоли машрубот) ва ғайра низ нақш мебозанд.
11. Ҳалли масъалаҳои пешгирии вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ дар сатҳи байнисоҳавӣ ба коҳиш додани афзоиши бемориҳои ғайрисироятӣ (фишорбаландӣ, ишемияи дил, диабети қанди навъи 2 ва ғайра) мусоидат намуда, сиҳатию дарозумрӣ ва сатҳу сифати зиндагии аҳолии кишварро беҳтар менамояд.
2. ТАҲЛИЛИ ВАЗЪ
12. Солҳои охир дар Ҷумҳурии Тоҷикистон афзоиши бемориҳои ғайрисироятӣ, аз ҷумла фарбеҳӣ аз ҷиҳати фавту маъюбӣ дар ҷойи намоён меистад. Масъалаҳои омӯзиш, пешгирӣ ва табобати фарбеҳӣ дар доираи Стратегия оид ба ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ дар Ҷумҳурии Тоҷикистон барои солҳои 2015-2024, ки бо қарори Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон аз 31 декабри соли 2014, № 808 тасдиқ шудааст, ҳамчун масъалаи афзалиятноки байнисоҳавӣ муайян гардидааст.
13. Ҷараёни урбанизатсия ва ҷаҳонишавӣ саноати хӯрокворӣ ва рушди иқтисод тайи солҳои охир дар ғизогирии аҳолӣ тағйироти назаррас ворид намуд, ки ба кам истеъмол намудани нахҳои ғизоӣ ва зиёд истеъмол намудани ғизоҳои тезтайёру чарбдор, нӯшокиҳои ширини газнок, қандҳои одӣ ва намак мусоидат намуда, боиси инкишофи бемориҳои музмини ғайрисироятӣ гардид.
14. Маълумотҳои оморӣ нишон медиҳанд, ки солҳои охир бемориҳои ғайрисироятӣ дар байни аҳолии кишвар тамоюл ба афзоиш доранд. Беморшавии аввалияи фишорбаланди шараёнӣ ба 100000 аҳолӣ дар соли 2007 - 285,3 ва соли 2017 - 586,1 ҳолатро ташкил намуд. Ин нишондод барои бемории ишемияи дил дар соли 2010 - 185,5 ва соли 2016- 253,1, диабети қанд дар солҳои зикргардида мутаносибан 52,6 ва 56,5 ҳолатро ташкил намуд. Чунин тамоюл нисбат ба бемориҳои саратонӣ низ ба мушоҳида мерасад.
15. Маълумотҳои Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ нишон медиҳанд, ки тайи 10 соли охир тамоюли зиёдшавии фарбеҳӣ дар тамоми давлатҳо, аз ҷумла дар Ҷумҳурии Тоҷикистон ба назар мерасад. Тибқи маълумоти Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ Ҷумҳурии Тоҷикистон дар рӯйхати умумиҷаҳонии паҳншавии фарбеҳӣ ҷойи 128-умро ишғол менамояд.
16. Натиҷаҳои корҳои илмӣ-тадқиқотии Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон нишон медиҳанд, ки 17 фоизи аҳолии ҷумҳурӣ вазни зиёди бадан дошта, аз фарбеҳӣ азият мекашанд.
17. Паҳншавии фарбеҳӣ дар байни кӯдакон масъалаи ташвишовар мебошад. Вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ дар кӯдакон ба инкишофи бемориҳои ғайрисироятӣ, аз ҷумла фарбеҳӣ дар синни балоғат оварда мерасонад. Аз натиҷаҳои тадқиқотҳои илмии Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон муқаррар гардидааст, ки паҳншавии фарбеҳӣ дар байни кӯдакони 6-17сола 4,7 фоизро ташкил медиҳад. Ҳамзамон, мутобиқи тадқиқоти Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ гузаронидашуда ин нишондиҳанда дар байни кӯдакони 6-7 -сола 1,5 фоизро ташкил менамояд. Инчунин маълум гардид, ки 43 фоизи кӯдакон ғизои ғайриратсионалӣ истеъмол намуда, 84 фоиз бо фаъолияти ҷисмонӣ фаро гирифта нашудаанд.
18. Омӯзиши ғизои воқеии аҳолӣ аз меъёр зиёд истеъмол намудани миқдори кислотаҳои чарбии ҳайвонотӣ (манбаи асосии кислотаҳои чарбии сер), моно ва дисахаридҳо (омилҳои ғизоии хавфи инкишофи фарбеҳӣ мебошанд)-ро муайян намуд.
19. Омӯзиш ва таҳлили адабиёти илмӣ аз он шаҳодат медиҳанд, ки фарбеҳӣ маҳаки асосии синдроми метаболитикӣ буда, ҳамчун заминаи инкишофёбии бемориҳои фишорбаландии шараёнӣ, диабети қанд ва ғайраҳо ҳисоб меёбад. Заминаи инкишофёбӣ ва ҷараёнгирии синдроми метаболитикиро инсулинустуворӣ ташкил медиҳад, ки бештар аз норасоиҳои гуногуни генетикӣ замина мегирад. Инкишофёбии синдроми метаболитикӣ ба мавҷуд будани як ва ё якчанд генҳои алоҳидаи низоми байналмилалӣ (минбаъд - HLA), 50 намуди синдромӣ ва 8 намуди ягонагении фарбеҳӣ, ки таъсири байни якдигарро доранд, вобастагӣ дорад.
20. Мавҷуд будани синдроми метаболитикӣ дар кӯдакони гирифтори бемории фарбеҳӣ дар оянда сабаби маъюбшавии бармаҳал ва фароҳам овардани шароити номусоиди ҳаёти онҳо мегардад.
21. Натиҷаи корҳои илмӣ-тадқиқотии Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон оид ба омӯзиши антигенҳои низоми байналмилалии HLA дар байни калонсолон мавҷуд будани антигени HLA-В27 ва кӯдакон - антигени HLA-В5-ро муайян намуд, ки аз тамоюли гирифторшавӣ ба фарбеҳӣ ва диабети қанд гувоҳӣ медиҳад.
22. Далели муҳимтарини мавҷудият ва зарурати пурзӯр намудани омӯзиши синдроми метаболитикӣ ин мавқеи синдром дар инкишофи бемориҳои дилу рагҳои хунгард ҳисоб меёбад. Нафароне, ки аз синдроми метаболӣ азият мекашанд, нисбат ба шахсоне, ки дар онҳо ин синдром ҷой надорад, гирифторшавӣ ба бемориҳои ишемиявии дил 3-4 маротиба, сактаи дил ва сактаи майнаи сар 3,5 маротиба бештар ба қайд гирифта мешаванд. Инчунин, дар байни беморони гирифтори синдроми метаболитикӣ фавт аз бемориҳои дилу рагҳои хунгард дар занҳо 5 маротиба ва дар мардҳо 2 маротиба меафзояд. Бемории чарбии ғайриалкоголии ҷигар ва саратони ғадуди сина низ яке аз қисмҳои таркибии синдроми метаболитикӣ мебошанд.
23. Инкишофёбии синдроми метаболитикӣ ба муҳити эндогению экзогенӣ алоқаманд буда, дар қатори омилҳои иҷтимоию маишӣ ва иммуногенӣ мавқеи алоҳидаро мебозад. Новобаста ба тадқиқотҳои илмӣ-таҷрибавии дар ҷумҳурӣ мавҷудбуда, масъали омӯзиши сабабҳои вазни зиёд ва фарбеҳӣ (синдроми метаболитикӣ ва ғайра) яке аз масъалаҳои ҳалталаби соҳаи тиб боқӣ мемонад.
24. Баланд бардоштани сатҳи фаъолнокии ҷисмонӣ ва варзиш воситаи асосии таҳкими саломатӣ, пешгирӣ ва табобати бемориҳо, баландшавии коршоямӣ ва дарозумрӣ мебошад.
25. Ҳангоми фаъолнокии ҷисмонӣ миқдори зиёди кислотаҳои чарбӣ ва карбогидратҳо таҷзия мешаванд, мавриди камҳаракатӣ бошад, баръакс кислотаҳои чарбӣ ва карбогидратҳо ба чарб мубаддал мегарданд.
26. Дар пешгирӣ ва табобати фарбеҳӣ иҷрои машқҳои ҷисмонӣ ва варзишӣ на танҳо фаъолияти системаи марказии асабро баланд менамояд, балки ба раванди мубодилаи моддаҳои ғизоӣ ва неру таъсири мусбат мерасонад.
27. Бо роҳи кам намудани миқдори неруи вояи ғизо бе таъйини баланд бардоштани машқҳои ҷисмонӣ ва варзишӣ расидан ба ҳадафи ниҳоӣ, яъне пешгирӣ ва табобати фарбеҳӣ ниҳоят мушкил аст. Тавассути фаъолияти ҷисмонӣ ва варзишӣ ҳамарӯза сарф намудани 300 килокалория дар давоми 4 моҳ вазни баданро то 4,5 килограмм кам менамояд.
28. Барои нигоҳдории вазни бадани меъёрӣ зарур аст, ки фаъолияти ҷисмонӣ 30-35 фоизи сарфи шабонарӯзии неруи баданро ташкил намояд. Ин сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ба иҷрои кори на он қадар вазнин (роҳгардӣ, фаъолияти сабук ва ғайра) рост меояд.
29. Ба хатарҳои фарбеҳӣ инҳо дохил мешаванд:
- вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ ба инкишофи бемориҳои гуногун мусоидат намуда, давомнокии умрро кӯтоҳ мекунанд;
- мубталошавӣ ба бемориҳои дилу рагҳои хунгард (фишорбаландӣ, ишемиявии дил), ниқрис, диабети қанди навъи 2, намудҳои алоҳидаи саратон (саратони ғадуди сина, аъзои ҳозима ва ғайра);
- пайдоиши бемории санги талхадон ва панкреатити музмин.
30. Барнома тамоми табақаҳои аҳолиро фаро гирифта, тавассути беҳтар намудани ҳолати ғизо ва баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ сатҳи инкишофи вазни зиёди бадан ва бемории фарбеҳиро пешгирӣ намуда, ба солимгардонии аҳолӣ мусоидат менамояд.
3. МАҚСАД ВА ВАЗИФАҲО
31. Барномаи мазкур воситаи дастгирии мутобиқат, муттасилӣ ва ҳамоҳангсозӣ буда, қисми ҷудонашавандаи сиёсати миллии рушди иҷтимоию иқтисодӣ мебошад.
32. Мақсади Барнома дар сатҳи ҷумҳуриявӣ ба роҳ мондани ҳалли масъалаҳои бо вазни зиёди бадан ва бемории фарбеҳӣ алоқаманд барои мустаҳкам ва нигоҳ доштани саломатии аҳолӣ, паст намудани хатари маъюбию фавти бармаҳал, баланд бардоштани сатҳ ва сифати зиндагии аҳолӣ равона карда шудааст.
33. Раванди пешгирии вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ чунин чорабиниҳоро дар бар мегирад:
- маҳдуд намудани чарби ҳайвонотӣ дар вояи ғизо (гӯшту маҳсулоти гӯштии серравған, шир ва маҳсулоти ширии равғаннокиашон баланд ва ғайра);
- кам истеъмол намудани қандҳои одӣ (маҳсулоти қаннодӣ ва ғайра);
- маҳдуд намудани истеъмоли намаки ошӣ;
- паст намудани миқдори истифодаи таъмдиҳандаҳо ва иловаҳои ғизоӣ дар омода намудани таомҳо;
- ба таври васеъ истеъмол намудани меваю сабзавоти тару тоза, таомҳои аз ғалладонаю лӯбиёгиҳо тайёргардида;
- риояи реҷаи истеъмоли ғизо;
- баланд бардоштани сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ;
- гузаронидани корҳои илмӣ-тадқиқотӣ оид ба омӯзиши сабабҳои (омилҳои ғизоӣ, камҳаракатӣ, ирсӣ, мубодилаи моддаҳо ва ғайра) инкишофи фарбеҳӣ барои коркарди чорабиниҳои илман асоснокгардидаи пешгирии он ва ғайра.
34. Вазифаҳои Барномаро ташкил медиҳанд:
- мустаҳкам намудани заминаи меъёрии ҳуқуқӣ ва дастурӣ дар самти пешгирии вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ;
- тақвияти заминаи илмию таҷрибавии омӯзиши сабабҳои инкишофи фарбеҳӣ баҳри коркарди чорабиниҳои бартараф намудани он;
- мукаммалгардонии миқдор ва сифати тайёр намудани кадрҳо дар самти пешгирии фарбеҳӣ ва баланд бардоштани сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ баҳри фарогирии васеи табақаҳои аҳолӣ, махсусан муассисаҳои таҳсилоти ибтидоӣ, миёна ва олии касбӣ, муассисаҳои таҳсилоти умумӣ ва томактабӣ;
- таъсиси низоми доимоамалкунандаи иттилоотӣ оид ба ташкили ғизои солим, пешгирии фарбеҳӣ ва солимгардонии аҳолӣ тавассути воситаҳои ахбори умум. Тақвият бахшидан ба масъалаҳои баланд бардоштани сатҳи дониши табақаҳои гуногуни аҳолӣ, кормандони соҳаҳои давлатӣ (тиб, маориф, саноат, кишоварзӣ, нақлиёт ва ғайра) оид ба пешгирии вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ;
- ба роҳ мондани мониторинг ва арзёбии Барнома тибқи санадҳои меъёрии ҳуқуқии амалкунандаи ҷумҳурӣ.
35. Таҳияи чорабиниҳо вобаста ба пешгирии вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ дар сатҳи байниидоравӣ барои беҳтар намудани солимгардонию дарозумрии аҳолӣ, инчунин андешидани чораҳои саривақтӣ ҷиҳати бартараф намудани камбудиҳо, ки барои давлат аҳамияти муҳимми тиббию иҷтимоӣ ва иқтисодӣ дорад.
4. НИШОНДИҲАНДАҲОИ БАРНОМА
36. Ҳадафи асосии Барнома ин то 20 фоиз (то 10 фоиз дар байни кӯдакон) паст намудани вазни зиёди бадан ва то 30 фоиз (то 30 фоиз дар байни кӯдакон) фарбеҳӣ дар байни аҳолии ҷумҳурӣ мебошад.
37. Истифода намудани ҳамкории аз нуқтаи назари иқтисодӣ манфиатдор (байнисоҳавӣ) бо мақсади паст намудани вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ тавассути истеъмоли:
- карбогидратҳои одӣ (на зиёда аз 10 фоиз неруи вояи ғизо);
- чарбҳои ҳайвонотӣ дар вояи ғизо (на зиёда аз 50 фоиз);
- намаки ошӣ (на зиёда аз 6 г/шабонарӯз);
- меваю сабзавот на камтар аз 400 г/шабонарӯз.
38. Аз ҷиҳати ҷисмонӣ бояд:
- шахс на кам аз 30 дақиқа/рӯз барои иҷрои машқҳои ҷисмонӣ (иҷрои машқҳои ҷисмонии баробар ба 30-35 фоизи сарфи шабонарӯзии неруи ҷисм) ҷудо намояд;
- на кам аз ду соат дар як ҳафта ба муассисаҳои таҳсилоти ибтидоӣ, миёна ва олии касбӣ ва таҳсилоти умумӣ барои машғулиятҳои тарбияи ҷисмонӣ, намудҳои варзиш ва фаъолияти ҳаракатнокӣ соати дарсӣ зиёд карда шавад;
- дар муассисаҳои таълимии таҳсилоти умумӣ дарси тарзи ҳаёти солим бо барномаи ғизои солим ба уҳдаи омӯзгорони фанни биология вогузор карда шавад, ки то имрӯз ба уҳдаи омӯзгорони фанни таълими меҳнат вогузор шудаанд.
5. ПРИНСИПҲОИ АСОСИИ БАРНОМА
39. Барномаи мазкур аз принсипҳои асосии зерин иборат аст:
- ҳамкории мутақобилаи мақомоти ваколатдори давлатӣ бо вазорату идораҳои дигар ва мақомоти иҷроияи маҳаллии ҳокимияти давлатӣ баҳри таъмини саломатӣ ва сатҳу сифати зиндагии аҳолӣ;
- ҳифз ва таҳкими саломатии аҳолӣ тавассути чораҳои пешгирии вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ;
- дастрасии ҷомеа ба воситаҳои (иншооти баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ ва варзиш, аз ҷумла роҳҳои пиёдагарду дучарха ва ғайра) паст намудани вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ;
- истифода ва умумиятии тадбирҳои инноватсионӣ.
6. ТАДБИРҲОИ МАҚСАДНОК
40. Тақвияти заминаи меъёрии ҳуқуқӣ ва дастурӣ яке аз тадбирҳои мақсадноки Барномаро ташкил медиҳад. Дар сатҳи байниидоравӣ санадҳои меъёрии ҳуқуқӣ ва дастурҳои методӣ оид ба пешгирии вазни зиёд ва фарбеҳӣ, ташкили ғизои солим, баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ таҳия ва тасдиқ карда мешаванд.
41. Бо дар назар доштани он ки қариб корҳои илмӣ-тадқиқотӣ оид ба омӯзиши синдроми метаболитикӣ, тамоюли гении гирифторшавӣ ба фарбеҳӣ ва ғайраҳо дар ҷумҳурӣ гузаронида намешаванд, дар самти рушди илм лоиҳаҳои корҳои илмию тадқиқотӣ оид ба омӯзиши сабабҳои инкишофи фарбеҳӣ таҳия ва татбиқ карда мешаванд. Диққати махсус ба ҷалб намудани ташкилотҳои байналмилалӣ ҷиҳати муҷаҳҳазгардонии ташхисгоҳҳо ба таҷҳизоти замонавӣ дода мешавад.
42. Бо сабаби нокифоя будани омӯзгорон ва соатҳои дарсии фанни тарбияи ҷисмонӣ дар муассисаҳои таълимии таҳсилоти умумӣ, ибтидоӣ ва миёнаи касбӣ диққати махсус ба ҷудо намудани соатҳои дарсӣ, омода намудани омӯзгорони тарбияи ҷисмонӣ ва варзиш дар муассисаҳои зикргардида дода мешавад.
43. Беҳтар намудани ҳолати моддию техникии муассисаҳои давлатӣ (хусусан, дар мавриди дастгирии техникии раванди назорати тиббии кӯдакон, наврасон, донишҷӯёни донишгоҳҳо ва ғайра). Мақомоти ваколатдори давлатӣ дар соҳаҳои маориф, тандурустӣ, тарбияи ҷисмонӣ ва варзиш бо дар назар доштани имкониятҳои воқеии муассисаҳои алоқаманд бо ҷалби созмонҳои байналмилалӣ ҷиҳати таъмин намудани пойгоҳи моддию техникӣ шароити мусоид фароҳам меоваранд.
44. Таъсиси низоми доимоамалкунандаи иттилоотӣ оид ба пешгирии фарбеҳӣ ва солимгардонии аҳолӣ тавассути воситаҳои ахбори омма дар якҷоягӣ бо соҳаҳои марбут тавассути барномаҳо оид ба пешгирии фарбеҳӣ, тарғиби ғизои солим, фаъолияти ҷисмонӣ ва варзиш дар байни аҳолӣ барои баланд бардоштани сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ (пешгирии фарбеҳӣ) мусоидат намуда, шавқу рағбати аҳолиро дар бахши беҳдошти саломатӣ боло мебаранд, барои оммавӣ гардонидани маҷмӯйи тамрини ҷисмонӣ мусоидат менамоянд ва таваҷҷуҳи ташкилотҳои давлатӣ ва аҳли ҷомеа ба ин масъалаҳо ҷалб карда мешавад.
45. Яке аз тадбирҳои дигари Барномаро таҳкими ҳамкории байниидоравӣ баҳри сари вақт ва самаранок қабул намудани тадбирҳо оид ба бартараф намудани масъалаҳои мавҷудаи алоқаманд ба вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ ташкил медиҳад. Баҳри амалигардонии тадбири мазкур ва назорати татбиқи Барнома бо фармоиши Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон аз ҳисоби мутахассисони баландихтисоси вазорату идораҳои дахлдор (дар мувофиқа) гурӯҳи байниидоравӣ таъсис дода мешавад.
46. Тадбири дигарро баҳодиҳии нишондиҳандаҳои Барнома ташкил медиҳад. Амалигардонии тадбири мазкур тавассути барномаи компютерӣ баъд аз тасдиқ ва ба қайди давлатӣ гирифтани (захираҳои иттилоотӣ) он аз тарафи Муассисаи давлатии "Марказии миллии патенту иттилоот"-и Вазорати рушди иқтисод ва савдои Ҷумҳурии Тоҷикистон ба роҳ монда мешавад.
47. Мақомоти ваколатдори давлатӣ дар соҳаҳои тандурустӣ, тарбияи ҷисмонӣ ва варзиш, маориф ва илм, мақомоти иҷроияи маҳаллии ҳокимияти давлатӣ, мақомоти худидоракунии шаҳрак ва деҳот, ҳамчунин воситаҳои ахбори омма чораҳои байниидоравии солимгардонӣ (пешгирии вазни зиёди бадан ва фарбеҳӣ), баланд бардоштани сатҳу сифати тарбияи ҷисмонӣ ва варзишро дар байни гурӯҳҳои гуногуни аҳолӣ (аз нигоҳи синну сол, касб ва ғайра) муайян намуда, аҳамияти иҷтимоии масъалаи мазкурро дар солимгардонию дарозумрии миллат шарҳ медиҳанд ва амалӣ менамоянд.
7. ҲАМКОРӢ БО ВАЗОРАТУ ИДОРАҲО
48. Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон дар якҷоягӣ бо Кумитаи кор бо ҷавонон ва варзиши назди Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон, Кумитаи бехатарии озуқавории назди Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон, Агентии стандартизатсия, метрология, сертификатсия ва нозироти савдои назди Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон, Кумитаи телевизион ва радиои назди Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати маориф ва илми Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати рушди иқтисод ва савдои Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати кишоварзии Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати саноат ва технологияҳои нави Ҷумҳурии Тоҷикистон, Вазорати меҳнат, муҳоҷират ва шуғли аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон, Хадамоти зиддиинҳисории назди Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон, мақомоти иҷроияи маҳаллии ҳокимияти давлатӣ ва ғайраҳо вазифа ва чорабиниҳои нақшаи татбиқи Барномаро шарҳ дода, ҷиҳати иҷрои онҳо чораҳои зарурӣ меандешанд.
8. ҲАМКОРИҲОИ БАЙНАЛМИЛАЛӢ
49. Бо дар назар доштани вазъи бавуҷудомадаи таъминоти моддию техникӣ ва молиявӣ Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон (дар якҷоягӣ бо вазорату идораҳои алоқаманди давлатӣ) ҷиҳати татбиқи Барнома бо созмонҳои байналмилалӣ ҳамкории судманд ба роҳ мемонад.
9. МОНИТОРИНГ ВА АРЗЁБИИ БАРНОМА
50. Мониторинг ва арзёбии Барнома ба зиммаи Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон вогузор карда мешавад, ки он:
- дар ҷараёни иҷрои чорабиниҳои Барнома маълумоти зарурӣ аз вазорату идораҳои алоқаманд талаб менамояд;
- натиҷаҳои мониторинг ва арзёбии Барнома дар ҷаласаи Шӯрои байниидоравӣ муҳокима гардида, бо вазорату идораҳои дахлдор роҳҳои бартараф намудани масъалаҳои ҷойдошта баррасӣ карда мешавад.
10. МАБЛАҒГУЗОРИИ БАРНОМА
51. Барномаи пешгирии фарбеҳӣ ва ташаккули ғизои солим дар Ҷумҳурии Тоҷикистон барои солҳои 2019-2024 дар доираи маблағҳои пешбинигардидаи буҷети давлатӣ, инчунин ҷалби маблағҳои сармоягузории (грантии) ташкилотҳои дохилию хориҷӣ ва сарчашмаҳои дигаре, ки қонунгузорӣ манъ накардааст, амалӣ мегардад.
Замимаи 2
Приложение 1
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Таджикистан
от 2 октября 2019 года, №463
Программа профилактики ожирения и формирования здорового питания в Республике Таджикистан на 2019-2024 годы
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Программа профилактики ожирения и формирования здорового питания в Республике Таджикистан на 2019-2024 годы (далее-Программа) разработана с целью оздоровления населения посредством пропаганда здорового питания, профилактики ожирения и формирования здорового образа жизни.
2. В Программе используются следующие основные понятии:
- избыточный вес тела - состояние, превышающее норму жиров тела посредством определения индекса массы тела (кг/рост в м2). Показатель индекса массы тела от 25-30 процентов оценивается как избыточный вес тела;
- здоровое питание - взаимосвязанные процессы всех пищевых продуктов с учетом количества, качества и фактора, невыработанного в теле, удовлетворяющий физиологические потребности организма, связанные с полом, возрастом, трудовой деятельностью и другими;
- инсулиностойкие - это нарушение использования глюкозы в костных мышцах, жировых тканях и печени, при которых патофизиологические изменения связаны с характером воздействия инсулина;
- физиологические нормы потребления пищевых и энергетических продуктов - количество научно обоснованных пищевых продуктов, обеспечивающих функционирование тела по сравнению с пищевыми, энергетическими продуктами, ростом и другими потребностями организма человека;
- пищевые продукты - химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, используемых телом для строения, восстановления и изменения органов и тканей, а также получения энергии. Пищевые продукты подразделяются на макронутриенты (белки, жиры, углеводы) и микронутриенты, в которые входят витамины и минеральные вещества;
- метаболические синдромы - совокупное обострение нескольких болезней и противоестественных состояний тела человека, проявляющихся в изменении и патологии метаболического, гормонального и клинического процессов;
- ожирение - заболевание, которое оценивается путем определения индекса массы тела. Показатель свыше 30 индекса массы тела признается как ожирение;
- физическая деятельность - процесс, направленный на развитие физического качества, способности человека с учетом вида деятельности и социально-демографического характера.
3. Ожирение и компоненты его заболеваний с конца XX века и начала XXI века являются наболевшим межотраслевым вопросом большинства стран земного шара. Всемирная Организация Здравоохранения объявила ожирение глобальной эпидемией.
4. Питание является первостепенным фактором обеспечения здоровья человека. Обеспечение продовольственной безопасности и организация надлежащего питания являются важной основой здоровья населения. Деятельность клеток и тканей человеческого организма, включая здоровье и долголетие, трудовую деятельность человека и уровень дальнейшего развития общества, связанного с этим фактором.
5. Употребление различных пищевых продуктов с учетом их качества и безопасности является основным условием здорового питания. Рекомендации по здоровому питанию для слоев населения Республики Таджикистан, утвержденные распоряжением Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан от 28 апреля 2014 года, №247, будут представлены.
6. Современная наука о питании определила, что нарушения состава питания (особенно, обжорство) и низкий уровень физической активности являются основными факторами развития наиболее распространенных в мире неинфекционных заболеваний, таких как ожирение, сердечно сосудистые заболевания, диабет 2 типа, отдельные виды рака и другие.
7. В настоящее время профилактика ожирения является приоритетным вопросом сферы здравоохранения большинства стран мира и относится к заболеваниям медико-социального значения.
8. Согласно научно-практическим данным, обжорство (употребление свыше нормы продуктов питания с высоким содержанием жира, кондитерских изделий, сладких газированных напитков, поваренной соли, специй и незначительное употребление пищевых волокон и другие) является основной причиной развития избыточного веса и ожирения.
9. Одной из основных причин избыточного веса тела и ожирения наряду с обжорством является малоподвижность. В целом, чем больше населения будет охвачено физической деятельностью и спортом, тем лучше будет состояние их здоровья и будут созданы благоприятные условия и возможности для развития различных отраслей экономики, безопасности государства и общества.
10. В развитии ожирения заметную роль играет метаболический синдром. В настоящее время, ожирение, гипертония и сахарный диабет определены основными компонентами метаболического синдрома, развивающиеся в результате изменений обмена пищевых веществ (углеводов, липидов, пуринов и другие). При увеличении массы тела и развитии ожирения играют роль наследственный фактор, психоэмоциональное состояние, негативные привычки (курение и употребление алкоголя) и тому подобные.
11. Решение вопросов предотвращения избыточного веса тела и ожирения на межотраслевом уровне способствует снижению роста неинфекционных заболеваний (гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и другие) и улучшает здоровье, долголетие, уровень и качество жизни населения страны.
2. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ
12. В последние годы в Республике Таджикистан наблюдается рост неинфекционных заболеваний, в том числе ожирения, занимающее заметное место по смертности и инвалидности. Вопросы изучения, профилактики и лечения ожирения в рамках Стратегии питания и физической активности в Республике Таджикистан на 2015-2024 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Таджикистан от 31 декабря 2014 года, №808 определены как приоритетные межотраслевые вопросы.
13. Процесс урбанизации и глобализации пищевой промышленности и экономического развития за последние годы внес существенные изменения в питании населения, что способствовало снижению потребления пищевых волокон и увеличению потребления быстроготовящихся жирных продуктов, сладких газированных напитков, обычного сахара и соли, что приводит к развитию хронических неинфекционных заболеваний.
14. Статистические данные показывают, что в последние годы неинфекционные болезни имеют тенденцию к росту среди населения страны. Раннее заболевание гипертонии на 100000 населения в 2007 году составило 285,3 и в 2017 году - 586,1 случаев. Этот показатель для ишемических заболеваний сердца в 2010 году составил 185,5 и в 2016 году - 253,1, сахарный диабет в упомянутые годы соответственно - 52,6 и 56,5. Такая тенденция также наблюдается при онкологических заболеваниях.
15. Данные Всемирной Организации Здравоохранения показывают, что в течение последних 10 лет наблюдается тенденция роста ожирения во всех государствах, в том числе в Республике Таджикистан. По данным Всемирной Организации Здравоохранения Республика Таджикистан занимает 128-е место во всемирном списке по распространению ожирения.
16. Результаты научно-исследовательских работ Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан показывают, что 17 процентов населения республики имеют избыточный вес тела.
17. Вызывает озабоченность распространенность ожирения среди детей. Известно, что избыточный вес тела и ожирение у детей приводят к развитию неинфекционных заболеваний, в том числе ожирению в зрелом возрасте. По результатам научных исследований Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан установлено, что распространенность ожирения среди детей 6-17 лет составляет 4,7 процентов Наряду с этим, согласно проведенному исследованию Всемирной Организации Здравоохранения, этот показатель у детей 6-7 лет составляет 1,5 процентов. Также стало известно, что 43 процентов детей потребляют нерациональную пищу и 84 процентов не охвачены физической деятельностью.
18. Изучение фактического питания населения определило свыше нормы потребления количества животных жиров (основной источник жирных кислот), моно и дисахаридов (являются факторами опасного питания в развитии ожирения).
19. Изучение и анализ научной литературы свидетельствуют о том, что ожирение является основным критерием метаболического синдрома и рассматривается как основа для развития гипертонии, сахарного диабета и других. Основанием развития и протекания метаболического синдрома является инсулиностойкость, которая больше основывается на различных генетических отклонениях. Развитие метаболического синдрома зависит от наличия одного или нескольких отдельных генов международной системы (далеее - HLA), 50 видов синдрома и 8 видов единогенов ожирения, связанные с воздействием друг на друга.
20. Наличие метаболического синдрома у детей с ожирением в дальнейшем станет причиной преждевременной инвалидности и способствует неблагоприятным условиям в их жизни.
21. Результаты научно-исследовательских работ Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан по изучению антигенов международной системы HLA выявили среди взрослых наличие антигенов HLA-B27 и у детей-наличие антигенов HLA-B5, что свидетельствует о склонности к ожирению и сахарному диабету.
22. Важнейшим фактом наличия и необходимости усиления изучения метаболического синдрома является роль синдрома в развитии сердечно сосудистых заболеваний. Лица, страдающие метаболическим синдромом по сравнению с лицами, у которых этот синдром отсутствует в 3-4 раза чаще регистрируются с ишемической болезнью сердца и в 3,5 раза больше - с сердечными приступами и головного мозга. Также среди пациентов с метаболическим синдромом смертность от сердечно сосудистых заболеваний у женщин увеличивается в 5 раз, а у мужчин в 2 раза. Рак печени и молочной железы также являются одним из составных частей метаболического синдрома.
23. Развитие метаболического синдрома связано с эндогенной и экзогенной средой, наряду с социально-бытовыми и иммуногенными факторами, которые играют отдельную роль. Независимо от имеющихся в республике научно-практических исследований, вопрос изучения причин избыточного веса и ожирения (метаболический синдром и другие) остается одним из наболевших вопросов сферы медицины.
24. Повышение уровня физической активности и спорта является основным средством укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний, повышения работоспособности и долголетия.
25. При физической активности расщепляется большое количество жировых и углеводных кислот, и наоборот при малоподвижности происходит превращение жировых и углеводных кислот в жиры.
26. Для профилактики и лечения ожирения выполнение физических и спортивных упражнений не только повышает функционирование центральной нервной системы, но и позитивно влияет на обменный процесс пищевых продуктов и энергии.
27. Путем уменьшения количества энергии питательного рациона без назначения повышения физических и спортивных упражнений достигнуть конечной цели, то есть профилактики и лечения ожирения крайне трудно. Посредством физической и спортивной деятельности ежедневно расходуется 300 килокалорий в течение 4 месяцев, что сокращает вес тела до 4,5 килограммов.
28. Для сохранения массы тела в норме необходимо организовать физическую активность 30-35 процентов суточной экономии энергии организма. Этот уровень физической активности соответствует выполнению не столь тяжёлой работы (хождение, легкая деятельность и другие).
29. К рискам ожирения относятся:
- избыточный вес и ожирение, способствующие развитию различных заболеваний, укорачивающих жизнь;
- подверженнность сердечно-сосудистым заболеваниям (гипертонии, ишемической болезни сердца), подагре, сахарному диабету 2 типа, отдельным видам рака (рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта и другие);
- возникновение желчекаменной болезни и хронического панкреатита.
30. Программа охватывает все слои населения посредством улучшения состояния пищи и повышения физической деятельности, профилактики уровня избыточного веса и ожирения, способствует оздоровлению населения.
3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
31. Данная Программа как средство поддержки соответствия, последовательности и координации является неотъемлемой частью национальной политики социально-экономического развития.
32. Целью Программы является на межведомственном уровне решение проблем, связанных с сокращением избыточного веса тела и ожирения для укрепления и сохранения здоровья населения, снижения риска преждевременной смерти и инвалидности, повышения уровня и качества жизни населения.
33. Процесс профилактики избыточного веса и ожирения включает такие мероприятия:
- ограничение потребления животного жира в рационе питания (мясо и жирная мясная продукция, молоко и молочная продукция с высоким содержанием жира и другие);
- незначительное употребление сахара (кондитерские изделия и другие);
- ограничение потребления поваренной соли;
- низкое потребление количества специй и пищевых добавок при приготовлении пищи;
- широкое употребление свежих фруктов и овощей, пища, приготовленная из зерновых и бобовых культур;
- соблюдение режима употребления пищи;
- повышение уровня физической деятельности;
- проведение научно-исследовательских работ по изучению причин (факторы питания, малоподвижность, наследство, обмен веществ и другие) развития ожирения для разработки научно обоснованных мероприятий профилактики ожирения и других.
34. Задачи Программы состоят из:
- укрепления инструктивной и нормативной правовой базы в области профилактики избыточного веса тела и ожирения;
- усиления научно-экспериментальной базы по изучению причин развития ожирения для разработки мероприятий по их устранению;
- совершенствования количества и качества подготовки кадров в направлении профилактики ожирения и повышения уровня физической деятельности для широкого охвата слоев населения, особенно начального, среднего и высшего профессионального образования, общегообразовательного и дошкольных учреждений;
- создания постоянно действующей информационной системы по организации здорового питания, профилактики ожирения и оздоровления населения через средства массовой информации. Усиливать вопросы повышения уровня знаний различных слоев населения, работников государственных сфер (медицины, образования, промышленности, сельского хозяйства, транспорта и другие) по профилактике избыточного веса тела и ожирения;
- проведение мониторинга и оценки Программы в соответствии с действующими нормативными правовыми актами республики;
35. Разработка мероприятий по профилактике избыточного веса тела и ожирения на межведомственном уровне для улучшения здоровья и долголетия населения, а также принятие своевременных мер по устранению недостатков, имеющих для государства важное медикосоциальное и экономическое значение.
4. ПОКАЗАТЕЛИ ПРОГРАММЫ
36. Основной целью Программы является снижение избыточного веса тела до 20 процентов (до 10 процентов - среди детей) и ожирения на 30 процентов (до 30 процентов - среди детей) среди населения республики.
37. Использование с экономической точки зрения выгодного сотрудничества (межотраслевого) с целью снижения избыточного веса тела и ожирения за счет потребления:
- простых углеводов (не более 10 процентов потребляемой энергии в рационе питания);
- животных жиров в рационе питания (не более 50 процентов);
- поваренной соли (не более б г/сутки);
- фруктов и овощей не менее 400 г/сутки.
38. В физическом отношении:
- лицо должно уделять выполнению физических упражнений не менее 30 минут/дней для выполнения физической деятельности (выполнение физической деятельности равно 30-35 процентов суточной экономии физической энергии);
- не менее двух часов в неделю в начальных, средних, высших профессиональных образовательных и общеобразовательных учреждениях увеличить учебные часы для занятий физического воспитания, видов спорта и подвижной деятельности;
- в общих образовательных учебных учреждениях возложить урок здорового образа жизни с программой здорового питания на преподавателей предмета биологии, которые на сегодня возложены на преподавателей предмета трудового обучения.
5. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОГРАММЫ
39. Данная Программа состоит из следующих основных принципов:
- взаимного сотрудничества уполномоченных государственных органов с другими министерствами, ведомствами и местными исполнительными органами государственной власти по обеспечению здоровья, уровня и качества жизни населения;
- охраны и укрепления здоровья населения посредством мер по профилактике избыточного веса тела и ожирения;
- доступа общественности к средствам (объекты повышения физической деятельности и спорта, в том числе пешеходные и велосипедные дорожки, и другие) уменьшения избыточного веса тела и ожирения;
- использования и единства инновационных мер.
6. ЦЕЛЕВЫЕ МЕРЫ
40. Укрепление нормативной правовой и инструктивной базы является’ одной из целевых мер Программы. На межведомственном уровне будут разработаны и утверждены нормативные правовые акты и методические инструкции по профилактике избыточного веса тела и ожирения, организации здорового питания, повышению физической деятельности.
41. С учетом того, что научно-исследовательские работы по изучению метаболического синдрома, генетической склонности к ожирению и другие в республике почти не проводятся, в сфере развития науки будут разработаны и внедрены проекты научно-исследовательских работ по изучению причин развития ожирения. Особое внимание будет уделено привлечению международных организаций в оснащении лабораторий современными оборудованиями.
42. В связи с нехваткой преподавателей и учебных часов по предмету физического воспитания в учебных общеобразовательных, начальных и средних профессиональных учреждениях не уделяется особое внимание на выделение учебных часов, подготовку преподавателей физического воспитания и спорта в данных учреждениях.
43. Улучшение материально-технического состояния государственных учреждений (особенно в случае технической поддержки процесса медицинского надзора за детьми, подростками, студентами университетов и другие). Уполномоченные государственные органы в сферах образования, здравоохранения, физического воспитания и спорта создают благоприятные условия с учетом реальных возможностей учреждений, связанных с привлечением международных организаций для обеспечения материально-технической базы.
44. Создание постоянно действующей информационной системы по профилактике ожирения и оздоровлению населения посредством средств массовой информации совместно с соответствующими отраслями через программы по профилактике ожирения, пропаганду здорового питания, физической деятельности и спорта среди населения, благоприятствует повышению уровня физической деятельности (профилактики ожирения), повышает интерес и стремления населения к сектору оздоровления, способствует всеобщему распространению комплекса физических упражнений и привлекает государственные организации и общество к этим вопросам.
45. Одним из других мероприятий Программы является укрепление межведомственного сотрудничества по своевременному и эффективному принятию мер по устранению имеющихся вопросов, связанных с избыточным весом и ожирением. Для реализации данных мер и контроля внедрения Программы, распоряжением Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан будет создана Межведомственная группа из числа высококвалифицированных специалистов соответствующих министерств и ведомств (по согласованию).
46. Другой мерой является оценка показателей Программы. Данная мера будет осуществлена посредством компьютерной программы после утверждения и государственной регистрации (информационные ресурсы) Государственное учреждение "Национальным патентно-информационным центром" Министерства экономического развития и торговли Республики Таджикистан.
47. Уполномоченные государственные органы в сферах здравоохранения, физического воспитания и спорта, образования и науки, местные исполнительные органы государственной власти, органы самоуправления посёлков и дехотов, а также средства массовой информации определяют межведомственные меры по оздоровлению (профилактики избыточного веса тела и ожирения), повышение уровня и качества физического воспитания и спорта среди различных слоев населения (с точки зрения возраста, профессии и другие) разъясняя и реализуя социальную значимость данного вопроса в оздоровлении и долголетии нации.
7. СОТРУДНИЧЕСТВО С МИНИСТЕРСТВАМИ И ВЕДОМСТВАМИ
48. Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан совместно с Комитетом по делам молодежи и спорта при Правительстве Республики Таджикистан, Комитетом продовольственной безопасности при Правительстве Республики Таджикистан, Агентством по стандартизации, метрологии, сертификации и торговой инспекции при Правительстве Республики Таджикистан, Комитетом по телевидению и радиовещанию при Правительстве Республики Таджикистан, Министерством образования и науки Республики Таджикистан, Министерством экономического развития и торговли Республики Таджикистан, Министерством сельского хозяйства Республики Таджикистан, Министерством промышленности и новых технологий Республики Таджикистан, Министерством труда, миграции и занятости населения Республики Таджикистан, Антимонопольной службой при Правительстве Республики Таджикистан, местными исполнительными органами государственной власти и другими разъясняют задачи и мероприятия плана реализации Программы и принимают необходимые меры для их выполнения.
8. МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО
49. С учетом сложившейся ситуации материально-технического и финансового обеспечения, Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан (совместно с соответствующими государственными министерствами и ведомствами) для реализации Программы осуществляет выгодное сотрудничество с международными организациями.
9. МОНИТОРИНГ И ОЦЕНКА ПРОГРАММЫ
50. Мониторинг и оценка Программы возлагается на Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, которое:
- требует необходимые сведения у соответствующих министерств и ведомств в процессе выполнения мероприятий Программы;
- обсуждает результаты мониторинга и оценки Программы на заседании Межведомственного совета и совместно с соответствующими министерствами и ведомствами рассматривает пути устранения имеющихся вопросов.
10. ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
51. Программа профилактики ожирения и формирование здорового питания в Республике Таджикистан на 2019-2024 годы осуществляется в рамках средств, предусмотренных государственным бюджетом, а также привлечения инвестиционных (грантовых) средств отечественных и зарубежных организаций и других источников, не запрещенных законодательством.
*Приложение
