Дар Вазорати адлияи Ҷумҳурии Тоҷикистон
14 декабри соли 2018 ба қайди давлатӣ гирифта шудааст,
рақами бақайдгирӣ 957
ВАЗОРАТИ ТАНДУРУСТӢ ВА ҲИФЗИ ИҶТИМОИИ АҲОЛИИ ҶУМҲУРИИ ТОҶИКИСТОН
ФАРМОИШ
аз 30 октябри соли 2018 №994 ш. Душанбе
Дар бораи тасдиқи тартиби гузаронидани амалиёти хатнаи кӯдакон
190.010.150
Дар асоси қисми 2-и моддаи 9 Қонуни Ҷумҳурии Тоҷикистон "Дар бораи танзими анъана ва ҷашну маросим дар Ҷумҳурии Тоҷикистон", дар асоси банди 15-и Нақшаи чорабиниҳо оид ба иҷрои дастуру супоришҳои Президенти Ҷумҳурии Тоҷикистон, Пешвои миллат, мӯҳтарам Эмомалӣ Раҳмон, ки дар мулоқот бахшида ба Рӯзи дониш - 1 сентябри соли 2018 баён доштанд, мутобиқи иҷрои банди 10-и Низомномаи Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон, ки бо қарори Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон аз 3 марти соли 2014 таҳти №148 тасдиқ шудааст,
ФАРМОИШ МЕДИҲАМ:
1. "Тартиби гузаронидани амалиёти хатнаи кӯдакон" тасдиқ карда шавад (замима мегардад).
2. Гузаронидани амалиёти тамоми ҷарроҳиҳо, аз ҷумла хатна бо тарзу усулҳои тибби халқӣ дар шароити ғайрибеморхонавӣ дар Ҷумҳурии Тоҷикистон манъ карда шавад.
3. Ба сардорони раёсатҳои тандурустии Вилояти Мухтори Кӯҳистони Бадахшон, вилоятҳои Хатлону Суғд ва шаҳри Душанбе, сартабибони беморхонаҳои марказии шаҳру ноҳияҳои тобеи ҷумҳурӣ, муассисаҳои ҷумҳуриявии тандурустӣ ва роҳбарони шабакаи муассисаҳои кӯмаки аввалияи тиббию санитарӣ супориш дода шавад:
- барои гузаронидани амалиёти хатнаи писарбачаҳо дар муассисаҳои тиббии давлатӣ тавассути ҷарроҳони касбӣ тибқи тартиби муқарраргардида шароитҳои мусоид муҳайё намоянд;
- корҳои фаҳмондадиҳиро дар байни аҳолӣ оид ба пешгирӣ намудани паҳншавии бемориҳои сироятие, ки бо роҳи ҷарроҳӣ интиқол меёбанд (вируси норасоии масунияти одам, гепатитҳо ва дигар оризаҳои баъдиҷарроҳӣ, аз ҷумла бемориҳои хун), пурзӯр намоянд.
4. Ба директорони муассисаҳои давлатии "Маркази ҷумҳуриявии ташаккули тарзи ҳаёти солим" ва "Маркази матбуот"-и Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон супориш дода шавад, ки дар синни бармаҳал гузаронидани амалиёти хатнаи кӯдаконро тавассути воситаҳои ахбори омма мунтазам пахш намоянд.
5. Ба Хадамоти назорати давлатии тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон супориш дода шавад, ки иҷрои фармоиши мазкурро зери назорати қатъӣ гирифта, нисбати табибони халқие (устоҳое), ки амалиёти хатнаро ғайриқонунӣ анҷом медиҳанд, бо тартиби муқаррарнамудаи қонунгузорӣ чораҳои қатъӣ андешанд.
6. Ба шӯъбаи ҳуқуқи Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон супориш дода шавад, ки фармоиши мазкурро барои бақайди давлатӣ гирифтан ба Вазорати адлияи Ҷумҳурии Тоҷикистон пешниҳод намояд.
7. Фармоиши мазкур баъди бақайдгирии давлатӣ ва интишори расмӣ мавриди амал қарор дода шавад.
8. Фармоши Вазорати тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон аз 31 августи соли 2017 таҳти №701 оид ба "Тартиби гузаронидани амалиёти хатнаи кӯдакон" аз эътибор соқит карда шавад.
Назорати иҷрои фармоиши мазкур ба зиммаи муовини соҳавии вазири тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолии Ҷумҳурии Тоҷикистон гузошта шавад.
Замима
Зарегистрировано Министерством юстиции
Республики Таджикистан 14 декабря 2018 года,
Регистрационный номер 957
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
РАСПОРЯЖЕНИЕ
Об утверждении Порядка проведения операции обрезания детей
На основании части 2 статьи 9 Закона Республики Таджикистан "Об упорядочении традиций, торжеств и обрядов в Республике Таджикистан", 15 пункта Плана мероприятий во исполнение поручений Президента Республики Таджикистан, Лидера нации, уважаемого Эмомали Рахмона, высказанных на встрече, посвященной Дню знаний - 1 сентября 2018 года, в соответствии с выполнением пункта 10 Положения Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, утвержденного постановлением Правительства Республики Таджикистан от 3 марта 2014 года за №148,
РАСПОРЯЖАЮСЬ:
9. Утвердить "Порядок проведения операции обрезания у детей" (прилагается).
10. Запретить проведение всех видов операций, в том числе обрезания методами народной медицины, во внебольничных условиях в Республике Таджикистан.
11. Руководителям управлений здравоохранения Горно-Бадахшанской Автономной области, Хатлонской и Согдийской областей и города Душанбе, главным врачам центральных городских и районных больниц районов республиканского подчинения, республиканских учреждений здравоохранения и руководителям сети учреждений первичной медико-санитарной помощи поручить:
- согласно утвержденного порядка, установленного уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения, создать необходимые условия профессиональным хирургам для проведения операции обрезания мальчиков в государственных учреждениях здравоохранения;
- усилить разъяснительные работы среди населения по профилактике распространения инфекционных заболеваний, передающихся оперативным путём (вирус иммунодефицита человека, гепатиты и другие послеоперационные осложнения, в том числе заболевания крови).
12. Поручить директорам государственных учреждений "Республиканский Центр здорового образа жизни" и "Пресс - центра" Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан постоянно освещать проведение операции обрезания у детей в раннем возрасте через средства массовой информации.
13. Поручить Государственной Службе надзора здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан взять под строгий контроль исполнение настоящего распоряжения и в порядке, установленном законодательством Республики Таджикистан принять строгие меры к народным целителям, которые проводят операцию обрезания незаконно.
14. Поручить правовому отделу Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан представить настоящее распоряжение для проведения государственной регистрации в Министерство юстиции Республики Таджикистан.
15. Настоящее распоряжение принять к действию после государственной регистрации и официального опубликования.
16. Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан от 31 августа 2017 года за №701 "О Порядке проведения операции обрезания у детей" считать утратившим силу.
17. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на курирующего заместителя министра здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.
г. Душанбе, от 30 октября 2018г, №994
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и социальной защиты населения
Республики Таджикистан от 30 октября, №994
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ОБРЕЗАНИЯ
9. Порядок проведения операции обрезания детей (в дальнейшем - порядок) подготовлен согласно части 2 статьи 9 Закона Республики Таджикистан "Об упорядочении традиций, торжеств и обрядов в Республике Таджикистан".
10. Обрезание мальчиков в возрасте 0-20 дней проводится с согласия родителей в специализированных государственных медицинских учреждениях с открытием истории болезни со стороны хирурга/уролога, на основе предварительной индивидуальной премедикации, под местным обезболиванием бесплатно здоровым детям.
11. Перед операцией обрезания мальчиков обязательно проводится консультация неонатолога.
12. Операция обрезания здоровым мальчикам в возрасте от 20-дней и выше проводится с согласия родителей в государственных медицинских учреждениях согласно настоящему порядку.
13. Перед операцией обрезания мальчиков, согласно установленному порядку, проводятся такие анализы:
5) общий анализ крови;
6) время свёртываемости крови;
7) определения группы крови;
8) кровь на вирусы гепатитов и ВИЧ.
14. Медицинские показания для проведения операции обрезания мальчиков:
4) фимоз;
5) парафимоз;
6) затруднения мочеиспускания с воспалительным процессом кожи крайней плоти.
15. Операция обрезания мальчиков не проводится, если имеют место следующие противопоказания:
1) родившиеся с осложнениями;
2) родившиеся с родовыми травмами;
3) родившиеся с врожденными пороками;
4) родившиеся от родителей с наследственными заболеваниями;
5) имеются отрицательные сомато-неврологические изменения;
6) если выявлены венерические, дерматологические, специфические заболевания (ВИЧ, туберкулёз) у родителей и у самого ребенка.
16. Простой метод операции обрезания:
7) перед операцией с раствором 1%- ой бриллиантовой зеленью или карандашом определяется линия сечения, которая обычно согласно утвержденному принципу расположена на 1 - 1,5 см наружнее от венечной борозды головки полового члена ребенка;
8) припутциальный мешок держать с тремя зажимами и вытягивают наружу, чтобы внутренний слой на 1 см вытянулся наружу;
9) припутциальный мешок чуть дальше на уровне внешне -венечной борозды полового члена 0,5-1,0 см от линии сечения берётся на зажим и отсекается;
10) после устранения кровотечения на раны препутциального мешка накладываются кетгутовые швы на уровне уздечки и по тыльной поверхности;
11) младенцам и новорождённым имеющие фимоз до проведения хирургического вмешательства, необходимо консервативное лечение. Для этого родители должны знать методику гигиенического массажа припутциального мешка, применения горячей ванны с раствором фурацилина, с целью постепенного оголения головки полового члена ребенка. Применение вышеизложенной методики способствует подготовке ребенка для проведения плановой операции обрезания;
12) для профилактики осложнения после операции обрезания, мальчики должны находиться под наблюдением детского хирурга и уролога.
10) Плюсы обрезания мальчиков:
1) снижение риска развития инфекций мочевых путей (цистит, пиелонефрит);
2) уменьшает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путём;
3) снижение риска развития рака полового члена и рака шейки матки;
4) улучшение гигиены половых органов.
